浅谈乡镇卫生院对糖尿病患者的心理护理

摘　要：

关键词：
　　乡镇卫生院是向农村群众直接提供医疗、预防和保健服务的基层医疗机构。由于农村群众对在医疗点进行疗后护理的认识不足，导致多数患者往往自行在家疗养，而由于不了解病情特点往往给予自身心理莫大的压力，导致病情加重。因此，作为乡镇卫生院的护理人员，除了要大力普及疾病知识外，还要加强群众对在医疗点进行护理重要性的认识，同时需要具备专业的护理技术水平，掌握糖尿病患者的心理特点，从而根据患者的不同心理需求进行有效的护理工作。糖尿病是继心脑血管、肿瘤后的又一主要的慢性病。病的基本病理是绝对或者是相对的胰岛素的分泌不足，以及靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低而导致的糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱。在临床糖尿病患者心理护理中，患者心理在临床上通常因为焦虑、绝望、紧张、恐惧、沮丧或者是较为激动的情绪而加重病情，甚至会发生酮症。因此，糖尿病患者在发生、发展、复发中，情绪的控制是非常重要的。文章基于乡镇卫生院对临床糖尿病患者心理护理进行论述。现报告如下。
1 农村糖尿病患者的心理特点
1.1  焦虑心理：糖尿病患者在早期的时候症状并不明显，乡镇群众大多是在无意间的体检中才得知自己患上了该病，因此，多数患者没有心理上的准备，甚至患者的家属一时很难接受。导致患者心理压力大，逐渐消沉，心理焦虑。
1.2  急躁心理：由于疾病普及力度不足，农村群众对各种疾病不甚了解，群众在得知患病后会不自主的产生一种想法：病情是否会恶化？是否有生命危险？致使心理情绪急躁不安，甚至对医护人员态度也较为粗暴、生硬。
1.3  恐惧心理：当患者对治疗的方法不了解时，就会产生一种恐惧和排斥的心理。加之为了要调整糖尿病患者的胰岛素的剂量，几乎每小时会给患者量一次血糖，这会给患者带来疼痛。而糖尿病护理周期长，在多次治疗后，病情见效慢，患者易产生不安心理，变得信心不足，对病情感到恐惧。
1.4  忧虑心理：糖尿病属于终生性的疾病，因此治疗的时间较长，加之医疗的改革，医药费用的改变，所以有一些患者时常会担心医药费的问题，以及以后的工作生活等问题，从而产生各种忧虑心理。
2 乡镇卫生人员对糖尿病患者的心理护理措施
2.1  提高患者对糖尿病的认知能力：患者在进行疗后护理中，因对自身的糖尿病不甚了解，产生恐惧感和悲观心理。这一切都是患者对糖尿病的认知不足导致的。所以卫生院医护人员要帮助提高患者对糖尿病的认知能力，讲解有关糖尿病患者病情的相关医学知识，让患者正确科学的了解糖尿病，客观看待自己的病情，调整自己的心态以适应客观要求，以积极健康的心态积极配合治疗。
2.2  让患者及时了解病情，稳定患者情绪：患者一旦被确诊为糖尿病，就要住院，此时的护理人员就应该让患者接受现实，并且让患者及其家属及时的了解糖尿病的发病原因、特点、过程等，鼓励患者讲出自己承受疾病的感受；针对患者提出的各种问题护理人员要及时的解答，并且注意言行举止。因为此时的患者最需要关心和尊重，和蔼的态度、热情服务，能使患者的心理得到安慰。
2.3  加强与患者沟通：由于农村群众主要依靠农作收入及打工作为家庭经济来源，糖尿病患者在进行护理的过程中就耽误了劳作，家庭收入下降，患者心理压力增大，日久就会表现出孤独感、忧郁，无所作为。所以此时与患者的沟通交流就显得尤为重要。
2.4  纠正错误思想，灌输正确心理思想：患者在接受治疗的过程中非常的注重自己病情的变化程度，当对现有的病症以及有关检查项目不理想时，就会过分的担心病情是否会恶化，从而加重了心理负担，情绪变得不稳定。同时由于患者对疾病的认知差、迷信等因素，有的患者因受到疾病的折磨，到处求医寻药，听信偏方，加之受到市场上所谓能治“百病”的补药的影响，一些患者滥服补药、贵药，不仅不遵循对症治疗的原则，而且还耽误了病情。此时，卫生院护士应该及时的向患者耐心的解释科学用药的作用效果。
2.5  患者在出院之前，护理人员做好出院之后的指导：治疗糖尿病的基本方法是饮食的调整、控制以及适当的锻炼[1]。乡镇卫生院医护人员应做好出院之后的指导，引导患者接受正确的血糖测量，尿糖和血糖仪的使用；指导患者掌握胰岛素的使用剂量和注意事项，以便正确的注射胰岛素；引导患者保持皮肤、指甲的清洁卫生等；注意避免其他疾病的感染；指导患者及其家属对低血糖的预防，了解掌握低血糖症发生的前驱症状，如大汗、头痛、烦躁、不安等；若患者出现语言不清时立即口服果汗、糖尿以及食物，若不见好转，立马送往医院；叮嘱患者定期到院复诊、检查，因为糖尿病患者的抵抗力较低，并发症较多并且不好控制，所以预防和治疗是非常的重要。
2.6  告诫患者保持良好的心态：现代的医学证明，焦虑、易怒会导致交感神经的兴奋，使大量的儿茶酚胺和去甲肾上腺素释放；从而导致全身的小动脉血管收缩，使血压得到升高，也增加了胰高血糖素的释放；若血糖增高，这会促使病情的加重[2]。
3 小结
　　做好行为实施方面的糖尿病健康疗养，不仅能提高患者遵医的自觉性，使患者积极主动参与到糖尿病健康疗养计划中来，减少和延缓并发症，而且能提高治疗效果，减少医疗费用。
4 参考文献
[1] 尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2001:402．
[2] 胡玉琴.浅谈糖尿病患者的心理护理[J].中国民康医学,2009,21(8):868.