浅谈手术前访视的重要性及对护士素质的要求

　1 手术前访视的重要性

　手术前访视是整体化护理重要组成部分，整体化护理就是以病人为中心，现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理的思想和方法。整体化护理的目标是为病人提供包括生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育。

　整体化护理对护理人员的素质要求特别高，手术前访视对手术室护士要求更高。以前直至现在，还有很多医院忽视这项工作，达不到整体化护理的目标和要求，这是医学上落后的表现。

　手术前访视重点是手术前的心理护理。而护理人员的素质又是做好手术前心理护理的关键。所以，本文对手术前访视中护理人员必须具备的素质加以论述，以飨读者。

　手术前访视病人是整体护理中非常重要的部分，要很好完成这部分的任务，对护士素质要求越来越高。手术是临床治疗疾病的重要手段之一。手术具有去除疾病修补组织的功能，给大多数受术者带来康复。同时手术也会损伤组织或器官，经受不起的病人甚至危及生命，手术不成功也时有发生。对病人来说手术是一种不同程度的心理应激。受术者不可能有或者极少有像古代关羽坚强的意志，一面下棋，一面喝酒，让名医华佗割肉刮骨去毒。手术病人在手术前普遍存在焦虑、恐惧不安的心理。往往造成病人血压升高、心率加快。应激反应过于强烈者会直接造成麻醉和手术不能实施。所以术前访视显得特别重要。

　手术前访视，一般是手术室在接到病房的通知后，于手术的前一天到病房访视病人，详细了解病情及入院后的各项检查结果；与手术医师取得联系，了解手术步骤，设计出符合病人情况的护理方案；并对病人术中可能发生的问题作出估计，做好手术前的准备工作。另外，手术前访视的另一个重要任务就是与病人交谈。通过交谈了解病人对自己病情的认识和心理活动情况，做好手术前的心理护理。

　手术前访视是整体化护理的重要组成部分，整体化护理就是以病人为中心，以现代护理为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理的思想和方法。整体化护理的目标是为病人提供包括生理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育。

　整体化护理对护理人员的素质要求特别高，手术前访视对手术室护士素质要求更高。以前直至现在，还有很多医院忽视这项工作，达不到整体护理的目标和要求，这是医学上落后的表现。

　手术前访视重点是手术前的心理护理。手术前的护理对配合手术，减轻病人心理负担，提高医疗效果，促进病人康复等方面都起到十分重要作用，护理人员的素质又是做好手术前心理护理的关键。

　一般来说，当手术确定后，病人的心情很不平静。一方面盼望手术成功地去除疾病；另一方面又怕手术带来的伤害。紧张、恐惧、常使病人坐立不安、食不知味、夜不能眠，有的病人进入手术室时浑身发抖、过度紧张，对手术和麻醉十分不利。因此，手术前进行心理护理十分必要。护理人员热情、体贴、关心他们，用鼓励性、安慰性的语言使其树立康复的信心。介绍同种疾病患者手术的效果，并宣传疾病有关知识。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作[1]。

　在护理过程中，通过护理人员的语言、行为、态度、表情和姿势等改变患者的心理状态和行为，使之有利疾病的转移与康复，这就是心理护理。

　2 手术前访视对护理人员素质要求包含多个方面，现把主要几个方面介绍如下。

　2.1 必须爱岗敬业，具有较高的心理健康水平。

　首先，护理人员要热爱自己的职业，要为自己有一个救死扶伤的神圣职业而感到自豪。既然上帝赋予“白衣天使”的名誉给我们，就不要认为自己的职业低下，工作繁忙而产生怨气情绪。这种怨气情绪在工作中表现出来，发泄于领导、同事，大多数向病人发泄，造成心理不健康的心态。

　提高护理人员心理健康水平，护理人员必须爱岗敬业，加强自身修养，经常保持稳定良好的心境，心情舒畅，情绪稳定，处于积极进取，乐观向上的精神状态；要正确认识自己，批评与自我批评，要自知之明；要热爱护理专业，工作专心致志，思想与行动相统一；说话办事有条不紊，工作效率高；团结领导、同事、病患者，与人为善，诚恳地帮助别人,人际关系融洽；正确对待工作、生活中的挫折和困难；树立正确的人生导向，正确认识人生价值观念上的问题，积极乐观地对待人生。

　例如，护理人员在工作中情绪不好，术前访视病人时，心神不定，应付式交谈几句，病患者的担心、顾虑得不到解释，会更加紧张，导致病患者情绪不稳定，或血压升高，出现配合手术困难。如果在这个时候，护理人员心理健康，做到自然大方，态度和蔼可亲，了解病人病情程度，自我介绍，与患者交谈，解除患者及家属的思想顾虑。简要介绍手术室环境，并指导如何预防术后并发症的方法。如咳嗽排痰，呼吸功能锻炼等。手术时，护士接病人入手术室，使之不感到生疏、而产生紧张。患者很好配合手术，使手术成功起到关键性的作用。

　2.2 必须在工作中不断学习，具备丰富的知识和多种能力。

　随着现代医疗护理学的发展，护理模式已发生转变，原来以由疾病护理为中心的功能护理发展成生物、心理、社会医疗模式指导下的以病人为中心的人身整体护理。这就要求护理人员既要有扎实的护理学基本理论、医学知识和技能，还要有心理学、伦理学、教育学、社会学、文学、管理学、美学等多学科综合知识，掌握多种语言、技能，提高心理护理的艺术性。

　我们护理人员，在工作中总是感到自己的知识不够丰富，各种技能也不够，因为在读书阶段所学的学科、所学的知识是有限的，有很多知识都是在工作过程中获得，如社会学知识、关系学知识等。所以在工作中不断学习，进行再继续教育学习是非常必要的，自学、参加成人学习班、到先进医院进修取经等，不断为自己“充电”，这是丰富自己知识的途径。

　作为一个优秀的护理人员，具有丰富的知识外，必须培养包括观察能力、想象能力、判断能力、语言表达能力、理解能力和操作能力等多种能力；只有这样，在心理护理中才能细致观察到患者心理变化和心理需求，理解患者的心理状态，增加护患之间的沟通交流；减少病人的陌生感，减轻病人的不安和恐惧心理，缓解焦虑，使病人处于一个最佳的适合手术治疗和护理的心理阶段[2]。将对疾病的治愈具有重要意义。

　有一次，在手术前一位年轻护士访视一名年老脑肿瘤病患者时，由于病人及家属只会讲湛江雷洲话，而这位护士一点也听不懂她们的语言。正好我是雷洲人，从小讲雷洲话，看到病人及家属焦虑、恐惧状态，我代替这位护士进行心理护理。先自我介绍，家住何处，“或许是同乡”。陌生人转眼间成为亲人，之后的心理护理自然而然达到最佳效果，这是我手术前访视获得最成功的一次。康复后，病人及家属常惦记我这位护士。

　2.3 必须加强责任感，培养同情感，具有高尚的道德情感。

　心理护理需要通过护患之间良好的人际关系来实现，而护患之间良好关系是建立在一定的道德情感基础上的，道德情感突出地表现在同情感和责任感上。

　同情感是道德情感的外在表现，是护理人员必须具备的重要品德，护理人员的高度同情感表现热情、亲善、和蔼、温暖、体贴、轻柔、谦虚等，它可以使患者获得心理上的满足，从而增强患者战胜疾病的信心和力量，减少顾虑，振奋精神，增强机体的抗病能力。

　同情感可以培养。冷漠可以变热情，陌生可以变亲善，凶恶可以变和蔼，冷淡可以变温暖等等。所以护理人员要培养自己的同情感，才具备护士的素质。

　责任感是道德情感的内在表现，已自觉转化为护理人员的行动之中，护士的责任感不仅要体现在常规护理和规章制度的遵循与坚持上，而且还应体现护士准确、细致、全面地掌握每一个患者心理特点，从整体上认识患者，并在护理过程中对每一个患者尽心尽职，优质服务。

　医院里，医护人员的责任感特别重要。医疗是关系到人的性命问题，稍有疏忽，会危及患者的生命，医疗事故常常发生。加强责任心，在工作中尽职尽责，这是医护人员的天职。

【参考文献】
　[1] 谢琼丽. 浅谈手术室护士的术前访视 [ j ]. 中华现代临床护理 ,2006,1(9):858.

　[2] 谢 倩,杨 敏,陈 俐.术前访视的现状及展望 [j].中华护理杂志 , 2003,38(10):809-811.