助孕汤治疗免疫性不孕不育的临床观察

　　【摘 要】目的：观察助孕汤治疗免疫性不孕不育的临床效果，进行效果分析。方法：选取78例免疫性不孕不育女性患者作为临床观察对象，按照就诊的先后顺序，随机分布到治疗组和对照组各39例，对照组采用常规治疗手段选择服用地塞米松、维生素等药物，治疗组选择口服助孕汤作为治疗手段，两者的疗程一致为1～3个月，对两组的临床疗效和内分泌情况进行对照比较。结果：在疗程结束后，治疗组39例患者的临床疗效与内分泌情况明显优于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：助孕汤有助于改善免疫性不孕女性患者自身免疫性以及内分泌情况，提高女性患者的受孕率，值得临床推广及应用。

　　【关键词】助孕汤;免疫性不孕不育;免疫抗体;内分泌

　　免疫性不孕不育是女性不孕不育临床中常见病症，因其免疫特点，发病机理是女性作为免疫人群，体内独特性抗体和抗独特型抗体网络系统功能发生紊乱，使影响生育能力的抗精子抗体增加，对男性精子过敏，导致不孕的产生[1]。本次研究旨在对助孕汤剂和传统治疗方法对免疫性不孕不育女性患者临床疗效进行对比分析，具体的报告如下。

　　1资料和方法

　　1.1 临床资料 选取78例免疫性不孕不育的女性患者作为本次的研究对象，年龄均在24～35岁之间，平均年龄为(31.5±2.5)岁;病程范围在2～13年之间，平均病程为(5.3±2.2)年。案例患者均符合世界卫生组织在1995年最新发布与不孕不育相关的标准[2]，排除非免疫性不孕不育患者。将所有患者按照就诊顺序随机均分为对照组与治疗组各39例，对两组患者的年龄、病情以及病程等一般资料进行对照比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 检测方法 采用ELLSA法[3]对选取对象治疗前后的月经周期后3～6天内的血清抗精子抗体(ASA b)、抗子宫内膜抗体(EMA b)、抗卵巢抗体(AOA b)、抗卵巢抗体(ACA b)进行检测，同时对五项性激素促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)/催乳素(PRL)、雄激素(T)进行检测。在治疗期间测量每日的基础体温和治疗后各项指标的变化，严密监控不良反应。如经过测试后精子抗体检测数据反映为阴，则让患者不采取避孕措施;若患者数据未转为阴性，则继续第二个疗程的治疗，访问受孕情况。

　　1.3 治疗方法 对照组采用常规西医治疗方法，选择口服地塞米松，前3d服用剂量为6.75mg/d、中3d服用剂量为4.5mg/d、后3d服药剂量为2.25mg /d，均3次/d;口服0.1g维生素E、0.2g维生素C，1次/d，疗程1～3个月，连用1～3个疗程。

　　治疗组采用中医药剂当中的助孕汤进行治疗，药方为续断15g、桑寄生15g、女贞子15g、黄茂15g、白术15g、茯苓15g、丹参15g、益母草15g、甘草5g。用水将药煎服，每日1剂，疗程1～3个月，月经期停用。

　　1.4 统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(x-±s)，计数资料采用率(%)表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 临床疗效 对两组患者的临床疗效进行对照比较，治疗组患者明显优于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)，具体数据见表1。

　　2.2 内分泌指标比较 对两组患者治疗前后的内分泌指标进行对照比较，治疗组均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)，具体数据见表2。

　　3 结论

　　免疫性不孕不育患者多由于感染、外伤等因素，使其免疫保护屏障破坏，自身抗原暴露，进而产生相关抗体。抗体与抗原结合激活免疫应答，导致免疫病理损伤，引起相关组织器官的生理功能紊乱，干扰破坏内分泌、排卵、受精、着床等环节而引起不孕不育[4]。西医治疗免疫性不孕不育，多采用皮质激素抑制异常免疫反应，达到治疗不孕的目的。维生素E是较强的抗氧化剂，可清除自由基，保护细胞免受攻击，加速抗体消除;维生素C可促进创面愈合及体内解毒，还是维生素 E的稳定剂，可协助加强维生素E的抗氧化作用。因此，西医治疗免疫性不孕不育多应用维生素E、维生素C，但其疗效并不理想。免疫性不孕不育的病因病机，古籍无明确论述。近年来，许多学者从中医药学角度对本病的病因病机进行了探讨。经过大量中医学者研究结果表明，免疫性不孕不育多因湿热蕴藉下焦所致，并多由于损伤、感染、炎症等湿热淤毒病邪，致气血虚损、精血亏虚;或气滞血瘀痰凝、或湿毒内蕴，或上述诸多因素互为因果，导致胞宫不能摄精成孕，或胚胎不能正常发育[5]。

　　助孕汤对抗体、内分泌影响的可能机理是：免疫与内分泌系统密切相关，且受神经和内分泌系统调节。同样，免疫系统也调节神经和内分泌系统，形成神经内分泌免疫调节网络。本次研究结果表明，助孕汤能够在多环节、多靶点发挥作用，从不孕不育之本出发，发挥整体调理功能，标本兼顾。不但可明显改善内分泌功能，还可避免长期应用激素所致的不良反应，为免疫性不孕不育的治疗增加了新方法。

　　参考文献

　　[1]杜耀武，许国强等.中西医结合治疗免疫性不孕症2062 例临床观察[J].中医杂志，2004，45(4)：277.

　　[2]田秉星，蔡秀水等.化湿消抗汤治疗免疫性不孕不育 30 例[J].上海中医药杂志，2002，(2)：25-26.

　　[3]魏凤玲.消抗汤治疗免疫性不孕不育症 82 例[J].四川中医，2002，20(8)：53.

　　[4]刘瑞芬，汪敏华.女性免疫性不孕症病机与治疗[J].福建中医药，2003，34(1)：26.

　　[5]王振卿.养肝滋肾，清热解毒法治疗免疫性不孕症486例疗效观察[J].新中