恶性近视手术后仍要警惕眼底病

　　“近视怕什么，准分子激光治疗可以脱镜，治疗后就跟正常人一样了！”嘿，你千万不要这样想！我国大中小学生近视人数庞大，他们中相当一部分人随着年龄的增长，近视度数越来越高而发展成高度近视，并最终成为潜在的眼底病高危人群，更可怕的是其中不少人选择准分子激光手术后成功脱镜，就以为眼睛没事了，“往往容易出事的就是这类人”。

　　高度近视易发生眼底病

　　33岁的张先生患有高度近视，近视800度，但去年做了准分子激光术后，再也不用戴眼镜了。不想今年春节的一天，在某游乐园陪家人玩过山车时，突然感觉眼前一黑，接着眼睛看不见东西了，家人急忙将他送到中山大学中山眼科中心急诊，检查发现是视网膜脱落，幸亏及时送院，经治疗后视力慢慢恢复，眼底病中心主任吕林教授介绍，视网膜脱落属于急性眼底病，类似张先生这样因高度近视引起眼底病的年轻人越来越常见，有的人做了脱镜手术后喜欢参加剧烈运动导致“网脱”，因为无知延误治疗，以致视力永久损失。

　　有数据表明，我国的中学生因近视而戴眼镜率是70%到80%，其中相当大部分人的近视度数会随着高中、大学的学习，继续加深。如果是600度以下，还不算是高度近视，发生眼底的病变的机会不多，但超过600度就算高度近视，也称“恶性近视”，这类人成年后近视度数仍然会加深，到了40岁50岁，当同龄人因为老花而近视度数开始减轻时，他们也可能近视度数还继续增加，很有可能引发继发的各种眼底病，需要特别警惕。

　　不少人认为“做了激光手术脱镜治疗近视后，眼底病的发生率就会下降”，中山大学中山眼科中心副主任、眼外伤专科林晓峰教授表示，目前对于近视没有任何根治的方法。临床很多做了激光手术的人脱镜后，误以为自己的近视治好了，不注意用眼安全，其实激光手术脱镜后眼底同样会发生病变。

　　眼底病特征：不痛不痒视力下降

　　吕林教授提醒，眼底病主要症状有两大表现：一是一般不像其他地方会有疼痛感觉，它发生的时候不痛不痒；二是发生时，视力会出现显著下降，所以如果一个人眼睛没有疼痛，视力却出现明显的下降，发生眼底病的可能性就比较大了。那么，如何判定眼底出现视网膜病变呢？

　　吕林教授说，眼底出现视网膜病变最初症状从飞蚊症开始，如果眼前老感觉有“乌云”飘过，说明眼底已经出现问题了。另一个症状就是眼前有闪光。像“电焊”一样，出现一闪一闪的情形，一旦出现这些情况要尽快就医。如果眼前忽然有“幕布”掉落下来，接着就看不见了，这说明视网膜脱落了，更要赶快急诊救治。因为位于眼底部位的视网膜损伤后目前不可能通过替代物来替代，也不可能再生。而高度近视一旦视网膜周边发生变性以后，出现裂孔会导致视网膜脱落，此时就算通过手术把裂孔封闭，把视网膜做回去，也会影响一部分视力，而且，其他位置的病变还会继续，有继续发生裂孔的风险，会造成视力不可逆的损失甚至永久失明。

　　【TIPS】

　　如何早期发现和预防近视引起的眼底病？

　　1.近视眼的病人，尤其是超过600度的高度近视眼病人，一年至少一次到医院做眼底检查。

　　2.发现视力开始下降了，或者看东西视物变形了，眼睛不痛不痒，要马上看眼底病专科医生。

　　3.高度近视眼者不宜进行剧烈的或是对抗性的运动，比如蹦极、过山车、跳水、打篮球、踢足球等，防止眼外伤。作者：陈映平，徐梦婷，本文来自《中华眼底病》杂志