肝脏病病人的饮食有何要求

　　肝脏疾病中最常见的是肝炎。家庭给病人组织合理的饮食和调配食物营养十分重要。

　　一、病人的饮食制度与进食的要求：

　　1.按规定的时间进食；

　　2.在一般情况下，不宜吃过于油腻的食物。

　　3.对多数病人来说，要少量多餐，一昼夜最好吃5～6次。

　　4.晚餐的时间通常定在入睡前2小时为宜；

　　5.肝炎病人在进食时，必须做到细嚼慢咽。

　　二、病人的食物营养

　　肝炎病人对食物营养很讲究，要有足够的营养，如脂肪、蛋白、糖、盐、维生素和水。

　　1.食物中的热量：来源就是脂肪、蛋白和糖。能量的消耗除与体重有关外，还与工作的性质、职业有关。许多人患慢性肝炎后仍坚持工作，这种情况下，他们就必须得到足够热量的食物；相反，如果病人不工作或很少活动，则食物中的热量可适当减少。病人在短期内如采用热量小的食谱，则应卧床休息，以减少机体内热量的消耗。

　　2.食物中的脂肪：肝炎病人食物中的脂肪量应尽量减少，加以限制，一般为每昼夜50克或少于50克为宜。食用奶油和纯净(精炼)的植物油比较容易消化，特别是橄榄油最为适合。对于难以溶化的脂肪，如动物的脂油、肥肉和肥鱼、油脂高的面团、油汁、调味汁等。病人食后往往会经受不住，还可能诱发肝病加剧(肝绞痛)，因此病人要尽量少吃。

　　3.食物中的蛋白：病人每天可吃肉约100克。但要禁食肥肉，只能吃煮出油脂的肉。每天可吃鱼肉约150～200克，以鱼肉代替肉类。食用禽蛋只能是最低量，每天吃1只为宜。肝炎病人吃乳脂品是有益的，它含有15～17％的蛋白，且容易消化吸收。

　　4.食物中的糖：糖的来源主要是植物食品，如糖、面粉、米以及用它们加工制成的各种食品、蔬菜(甜菜、胡萝卜、马铃薯)、水果和各种浆果等。肝炎病人特别需要糖，每天可吃糖约150～200克，但在一天之内应分成几次食用。

　　5.食物中的矿盐和维生素：矿盐的来源除食盐外，还有蔬菜、水果和浆果等。肝炎病人同健康人一样每天需获取食盐20克。但在特殊情况下应减少些或遵医嘱。另外，肝炎病人的食物中必须含有维生素C、B1和A等。含有维生素C的食物如马铃薯、大白菜、番茄及其他新鲜蔬菜、草莓、柠檬、橙子、柑桔等；含有维生素B1的食物，如粗面粉、养麦、燕麦、大麦、豌豆和肉类；含有维生素A的食物，如奶油、牛奶、奶酪、肝、蛋黄和各种鱼类脂肪等。不过肝炎病人必须控制吃肝、蛋黄和鱼的脂肪。胡萝卜、番茄、杏、青菜中含有胡萝卜素，可在机体中转化成维生素A。然而正由于肝脏有了病变，这种转化常会遭到破坏。维生素K也是如此，在多数情况下，是按医生建议服用维生素K药物。

　　6.饮水量：肝炎病人不应限制喝水量，相反，要增加饮水量。每昼夜喝2升以上。

　　三、肝炎病人的食品及制作要求

　　1.慢性肝炎病人的食品：在食物中要注意不应有对肝细胞造成不利的物质。如从肉和鱼中提炼的原汁(肉汤、鱼汤)。烹饪方法上不要采用对肝细胞有害的方法，如油炸、油煎。不要在食物中掺加刺激性大的调味汁、香料、辣料等。病人还应禁食太冷或太热的食品，尤其是冰冻的，如各种冷饮，因这些食品会诱发肝病急性发作。通常病人可食的有：①面食(粗面食品、面包、干饼、汤粉、面条)；②米食(大米、小麦粒、玉米、大麦粒、燕麦粒等)，可做成汤、粥；③少量的豌豆、蚕豆和菜豆等；④各种新鲜蔬菜(除酸性的，如菠菜、番茄)，可煮、煨，也可生拌；⑤新鲜水果和浆果(除酸性的)，可生吃，也可煮、烤和烘烙；⑥果酱、果泥、蜜饯干果、胶质果冻(包括胶状点心)和果汁；⑦瘦肉(精猪肉、牛肉、母鸡肉、免肉)，可切成块煮，但要煮得熟透；⑧油脂少的鱼，可切成块或剁碎煮熟透；⑨索汤，在汤内可加些碎麦粒、蔬菜或水果，⑩牛奶、奶油(中等食用量)；⑩精炼的植物油；⑩鸡蛋(每天1只或只吃蛋白)；⑩糖、蜂蜜、淡茶、蔬菜汁、新鲜水果汁、浆果汁和矿泉水等。

　　2.慢性肝炎急性期病人的食品：由于慢性转为急性期，对上述慢性期的食品要作适当调整。食品数量可酌减，制作得细软些，以利于吸收。如出现肠胃并发症，要完全禁食粗纤维的植物性食品和粗面食品，必要时还要节食。

　　3.急性肝炎病人的食品：急性病人的食品一般也与慢性的相同。蛋白量每天不要超过100克，最好调匀在奶油、植物油的食品中。脂肪的摄入要限制，每天不超过30～40克。糖每天500克(从米食、面食、食糖中获得)。燕麦是急性病人特别的食品，它能排除肝脏内沉积的脂肪物质。蔬菜可选择含淀粉和糖分多的品种，而且纤维要较软的。可以多吃些含维生素C的水果汁和浆果。病人应多喝水，每昼夜不少于2公升，病情严重和腹泻时更应多喝水。食品一定要做得细碎些。绝对禁吃辣椒、胡椒、芥末、肉汁、鱼汤和油炸、油煎烤制的食品和菜肴。

　　肝炎病人在多数情况下，每隔7～10天应遵医嘱调整饮食，必要时还要进行节食。节食期一般可吃些牛奶、苹果和糖渍水果等。这样保持1～2天，然后再作调整。如：①苹果饮食：病人每天吃苹果750克，分5次。临睡前喝一杯低浓度的糖水(茶)；②糖渍水果饮食：病人每天可吃5～6杯糖渍水果，可由500克水果和150克糖做成；③牛奶饮食：病人每天喝牛奶800克，分8次。这种饮食对病人，尤其是对已有腹水并发症的病人比较适宜。采用节食制度时，由于热量低，病人最好做到卧床休息。

　　肝炎病人的饮食转换要根据病情变化而定，且要循序交替进行，反复交替多次，使病人逐步适应，还应遵照医嘱。任何情况下，转换过急都是不妥的。同时还要注意，转换饮食过一段时间后仍应节食。作者： 钱家赵，本文来自《中华肝脏病》杂志