中西医结合治疗功能性消化不良

　　【摘要】目的：探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选择2010年1月至2011年1月来我院就诊的功能性消化不良患者56例，随机分为实验组与对照组两组，每组各28例，实验组给予中西医结合治疗，对照组给予单纯西医治疗，比较两组治疗后的临床疗效。结果：实验组：愈19例，好转8例，无效1例，总有效率96.43%。对照组：愈10例，好转13例，无效5例，总有效率82.14%。两组临床疗效经比较（X2=6.65，p<0.05），差异具有统计学意义。结论：中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效更优于单纯西医治疗，且安全性好，值得临床推广应用。

　　【关键词】中西医结合；功能性消化不良；临床疗效

　　功能性消化不良是指非器质性病变引起的一组上腹不适综合征[1]。主要症状有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。单纯使用西医治疗，疗效欠佳。笔者对我院56例功能性消化不良患者分别给予单纯西医治疗与中西医结合治疗，现将两组治疗疗效分析报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择2010年1月至2011年1月来我院就诊的功能性消化不良患者56例，所有入选病例均符合《内科学》诊断标准，其中男31例，女25例；年龄最小18岁，最大59岁，平均37.5岁；病程最短1月，最长5年，平均2.3年。根据治疗方式不同将其随机分为两组，实验组（n=28）给予中西医结合治疗，对照组（n=28）给予单纯西医治疗，两组患者的一般资料经比较，均无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

　　1.2治疗方法对照组：嘱患者避免烟、酒及服用非甾体抗炎药，上腹痛、上腹灼热者予奥美拉唑20mg口服，每日2次；腹胀、恶心者予多潘立酮片10mg口服，每日3次。实验组：在对照组基础上加用中医治疗，中药以益气健脾、行气止痛为治疗原则，基础方：太子参30g，白术15g，茯苓20g，川楝子10g，元胡10g，蒲公英20g，枳壳10g，甘草6g。随证加减如下：腹胀明显加佛手15g，乌药10g；反酸、烧心加乌贼骨10g，浙贝母10g；恶心、呕吐加竹茹10g，代赭石15g；纳差、厌食加鸡内金10g，炒麦芽15g。每日1剂，共取汁400mL，早、晚两次温服。

　　1.3疗效评定标准临床痊愈：主要症状基本消失，饮食恢复正常；好转：主要症状明显减轻或2/3以上症状缓解；无效：主要症状无减轻。

　　1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件对所有数据进行统计分析处理。采用（均数±标准差）表示，采用χ２检验，（p<0.05）差异具有统计学意义。

　　2结果

　　实验组：愈19例，好转8例，无效1例，总有效率96.43%。对照组：愈10例，好转13例，无效5例，总有效率82.14%。两组临床疗效经比较（X2=6.65，p<0.05），差异具有统计学意义。

　　表1两组临床疗效比较[n(%)]

　　3讨论

　　功能性消化不良是一种常见的功能性胃肠道疾病。其病因、发病机制尚未明确。一般认为与精神心理因素、胃肠运动功能障碍、内脏感觉过敏及Hp感染有关。其病情虽然不重，但对人们的日常生活影响较大。

　　功能性消化不良属祖国医学“胃痛”，“痞满”，“嘈杂”范畴[2]。病因多为禀赋不足，劳倦伤脾，致脾胃虚弱，再因饮食不节及情志不畅而诱发加重。脾胃虚弱，若饮食不节，食滞不化，则气机阻滞，脾胃升降功能失常，故见饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症。情志不畅，郁则伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，则见痞满、嗳气等症[3]。该病的基本病机为脾虚气滞，故治疗以益气健脾、行气止痛为法[4]。方中太子参、白术、茯苓益气健脾和胃；川楝子、元胡理气活血止痛；枳壳消积除痞；甘草调和诸药；而蒲公英据近代医家经验总结，具清胃定痛之功。诸药合用，共凑益气健脾、行气止痛、降逆止呕之功效。西药奥美拉唑为质子泵抑制剂，能持久抑制胃酸分泌；多潘立酮为外周多巴胺受体激动剂，直接作用于胃壁，增强胃蠕动，促进胃排空。但单纯西药治疗，治标不治本，脾胃虚弱仍存在，故疗效差、易复发。本组研究中单纯西医治疗组的有效率仅为82.14%，远远低于中西医结合组（96.43%）。这是因为中西药同用，可标本同治，使腹痛、腹胀、恶心呕吐等症得到有效缓解，无明显不良反应，且不易复发。

　　综上所述，对功能性消化不良患者给予中西医结合治疗，其临床疗效优于单纯西医治疗，且安全性高，故值得临床推广应用。

　　作者简介：涂裕鼎，（1972.8-），中西医结合主治医师，研究方向：临床医学，王燕，（1978.4-），护师，研究方向：临床护理，本文来自《中国中西医结合消化》杂志