双师制在临床护理技能教学中的作用

【关键词】 双师制;临床护理技能;教学改革

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【摘要】 目的 探索双师制在临床护理技能教学中的作用。方法 以2008—2009学年在我院实习的护理专业学生206名作为双师制组;2007—2008学年在我院实习的护理专业学生 176 名作为对照组。双师制组实行双师制教学，对照组实行一带一带教。结果 双师制组学生的临床护理技能考核成绩明显高于对照组(t′=5.820，p<0.001)，且双师制组中本科实习学生的临床护理技能考核成绩高于专科生(t′=2.773，p<0.01);而对照组的本科生、专科生临床护理技能考核成绩差异无显著性(t=1.687，p>0.05)。双师制组学生对临床带教满意度明显高于对照组(χ2=25.97，p<0.01)。结论 双师制教学有助于提高和规范实习学生的护理技能。

【关键词】 双师制;临床护理技能;教学改革

　　the role of biteacher system in teaching of nursing li yunfang, wang weiying, yao shanshan, et al (training centre of continuing education and clinical skills, the affiliated hospital of qingdao university medical college, qingdao 266003, china); [abstract] objective to explore the role of biteacher system in teaching clinical nursing skills. methods of this study, 206 student nurses of 2008—2009 school year served as biteacher system (bts) group; 176 students of 2007—2008 school year as control group, oneonone apprentice system was carried out. results the record of clinical skills of biteachersystem students was higher than that of those in the control (t′=5.820,p<0.001). in biteacher system group, the record of skills of undergraduates group was higher than that of college students (t′=2.773,p<0.01); in the control, the difference of the record between the undergraduates and college students was not significant (t=1.687,p>0.05), and the students were more satisfied with biteacher system (χ2=25.97,p<0.01). conclusion the biteachersystem teaching is conducive to improvement and standard of students’ nursing knowhow.

　　[key words] biteacher system; nursing; teaching reform

　　护理学专业临床护理技能的培养是护理教育的目标之一[1]，临床护理技能教学是护理教育体系的重要组成部分，它体现了护理教育的实践性、直观性和现实性的统一，它既验证了理论知识，又培养了学生的动手能力和实事求是的科学态度，可直接影响学生的职业素质。WWw.lw881.com护理技能操作在临床护理教学中具有举足轻重的作用。以往一带一的带教制度，由于带教老师水平参差不齐、标准不统一，学生的护理技能操作水平也相差较大。为了提高学生的临床护理技能，我们自 2008年7月采用双师制教学方法，指导与训练学生的临床护理技能，取得较好的教学效果，现报告如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象

　　2008年7月—2009年4月,选择在我院实习的护理专业学生 206名作为双师制组，男8名，女198名，年龄19～24岁，其中本科生46名，专科生160名。以2007年7月—2008年4月在我院实习的护理专业学生176名作对照组，男7名，女169名，年龄20～24岁，其中本科生40名，专科生136名。

　　1.2 方法

　　1.2.1 带教方法 (1)双师制教学方法：设总带教老师1名，带教老师8名。 ①对带教老师进行临床护理技能培训：学生入科前，总带教老师对带教老师的临床护理技能进行规范培训与考核，合格后方可带教。②对学生临床护理技能进行培训：学生入科后，先由总带教老师进行培训，根据学生操作中存在的问题，总带教老师对学生应掌握的技能统一指导，然后再实施教师学生一对一的带教方法。③培训内容：重点训练各项护理技能操作要领、难点，操作的程度，与病人的沟通能力，语言表达能力，以及与此项护理技能有关的理论知识。(2)对照组带教方法：不设总带教老师，实行一对一的带教方法。

　　1.2.2 考核与评价方法 在实习结束前，按照山东省护理人员三级训练标准，对实习学生的基本护理技能进行考核与评价。其内容包括：静脉输液、无菌技术、女病人导尿术、心肺复苏、铺麻醉床、穿脱隔离衣、肌内注射、皮内注射、灌肠、会阴护理。另外，对所有实习学生发放调查问卷，调查其对实习带教的满意度。

　　1.3 统计学处理

　　学生考核结果以±s表示，采用spss 11.0统计软件进行数据处理，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验。

　　2 结 果

　　对照组实习学生的临床护理技能考核成绩为(8.2±1.7)分，双师制组为(9.1±1.8)分，两组比较差异有显著性(t′=5.820，p<0.001)。双师制组本科实习学生的临床护理技能考核成绩为(9.4±1.6)分，专科生为(8.6±2.1)分，两组比较差异有显著性(t′=2.773，p<0.01)。双师制组实习学生对临床带教效果满意度明显高于对照组(χ2=25.97，p<0.01)。见表1。　表1 实习学生对带教的满意度(例

　　3 讨 论

　　本文结果显示，双师制组临床护理技能考核成绩明显高于对照组，双师制组中本科实习生的临床护理技能考核成绩高于专科生，且双师制组学生对临床带教的满意度为97.1%，提示双师制教学方法优于非双师制方法。其原因如下。

　　3.1 双师制教学方法规范了护理技能操作规程

　　双师制临床护理技能教学中，由总带教老师对带教老师进行统一规范与指导，然后再由带教老师对学生实施一对一的教学方法，带教老师相对固定，且操作程序统一规范，还能够根据学生的自身特点，进行个体化指导。

　　3.2 双师制增强了教师的责任感，提高教师的教学积极性和教学水平

　　临床护理技能的培养不仅是临床实践能力的训练，更重要的是职业价值观、态度、行为、医学伦理学和沟通技巧的培养，这与教师的教学意识、教学水平密切相关。一方面加强临床护理技能主讲教师队伍建设，聘请副教授以上的教师作为主讲教师，并实行动态管理。同时，通过专业技能培训、集体备课、观摩教学等方式，提高主讲教师的教学水平和带教能力，保证教学工作规范、有序、严格、认真，不断增强教师对临床护理技能的指导能力[3]。另一方面，完善指导教师的评价体系，定期对指导教师进行考核，并进行相应的奖惩，使之形成良好的临床教学氛围，不断提高临床教学水平。

　　3.3 双师制教学方法注重了医德医风的培养，锻炼了学生的心理素质

　　通过双师制教学，获得了作为护理工作者的内心体验，既培养了学生的职业道德，与病人及家属建立了良好的医患关系，又为学生更好地临床实习打下了坚实的基础，增强了自信心。

　　3.4 双师制激发了学生对护理技能操作的兴趣

　　兴趣是学习的最好老师，是直接推动学生的心理动因[2]，规范化训练激发了学生对护理技能操作的兴趣，使学生对护理技能的学习产生了极大的热情，由被动训练变为主动训练。主动询问老师，同学之间相互学习，取长补短，找出最佳操作方法。

　　3.5 双师制加深了学生对技能培训的理解和记忆

　　规范的演示、讲解，训练中配合提问、启发、矫正操作中的错误，使护生更清楚地感知和理解操作过程，强化了对正规操作的记忆。在护理操作前后，学生通过讲解操作的目的、意义、配合方法及操作后的注意事项，将所学的理论知识贯穿于技能操作，从而加深了对知识的理解和记忆。

【参考文献】
　[1]杨桂芝,冯丽华. 对护理专业实施技能操作强化训练的研究[j]. 卫生职业教育， 2007，25(7)：108109.

　　[2]段慧. 护理学生护理技能操作规范化训练的实践体会[j]. 包头医学院学报， 2008，24(3)：319320.

　　[3]刘成玉,王岩青,叶志宏. 临床医学专业临床技能考核结果与分析[j]. 青岛医学院学报， 2009，45(1)：73