乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳

　　胆脂瘤中耳炎属于临床常见病，该疾病可影响患者的日常生活和工作，病甚者可出现失聪，严重降低患者的生活质量，甚至危及生命。因此，患者应及早诊治。病情得到控制或改善是提高生活质量的有效渠道。据文献报道，临床上采用乳突根治联合开放式鼓室成形术获得了令人满意的治疗结果。我院为此开展研究，现报告如下。
　　资料与方法
　　收治胆脂瘤中耳炎患者84例，男44例，女40例，年龄24～76岁，平均67.5岁，随机分为对照组、观察组，各42例。84例患者均符合胆脂瘤中耳炎的临床诊断标准，患者临床多表现为听力下降、不同程度耳痛。两组在性别、年龄、病情及学历等方面均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　治疗方法：①对照组患者接受常规治疗，以针对患者出现的临床并发症采取针对性治疗为主，旨在控制病情直至改善临床指标，使患者的生命体征处于正常、稳定状态。操作：a.行局部麻醉，于患者耳后切口，使胆脂瘤中耳炎病变组织完全暴露。b.为控制感染，术后为患者使用抗生素。②观察组在对照组治疗基础上接。③手术中形成的手术腔需采用碘仿纱条将其予以填塞。常规下，于术后14天方可为患者取出手术腔中的纱条。严密观察两组临床反应，及时发现不良反应并早干预可确保患者生命安全。
　疗效判定标准：①显效：患者临床症状及体征改善程度较高，听力障碍已明显缓解，日常生活及工作影响甚小，生活质量显著提高。②有效：患者临床症状与体征有所改善，听力功能有所恢复，但对日常生活和工作的影响仍较明显，生活质量改善程度不高。③无效：临床症状与体征均无任何改善，听力无改变，日常生活及工作的影响程度未变化，患者生活质量无改善。
　　统计学方法：本次研究采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以χ2表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
　　结 果
　　观察组临床疗效优于对照组，组间差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。
　　两组患者满意率对比：观察组满意38例，满意率90.48%；对照组满意31例，满意率73.81%。组间差异具有统计学意义，P<0.05。
　　讨 论
　　胆脂瘤中耳炎可直接损害患者的听力，对日常生活与工作造成不同程度影响，如患者没有及时前往医院诊治，随病情加深，病甚者可危及自身生命安全。临床医师针对该疾病需及时作出正确诊断及确定针对性的治疗方案，便于缓解患者临床症状及体征，从而改善患者听力，提高患者生活质量。
　　本次研究中，观察组于常规治疗基础上接受乳突根治联合开放式鼓室成形术，治疗结果显示该治疗方案既提高中耳炎根除率与减轻患者听力损害程度，也提高了患者的生活质量[2，3]。患者显效22例，有效17例，无效3例，总有效率92.86%。对照组显效18例，有效15例，无效9例，总有效率78.57%。组间差异具有统计学意义，P<0.05。对照组采用常规手术治疗，虽也获取一定疗效，但效果低于观察组，患者满意率73.81%，明显低于观察组的90.48%，组间差异具有统计学意义，P<0.05。
　　综上所述，我院为胆脂瘤中耳炎实施常规治疗或乳突根治联合开放式鼓室成形术，观察组疗效优于对照组，证实乳突根治联合开放式鼓室成形术具有临床应用意义，值得推广使用。
　　参考文献
　　1 吴志勇，刘平.乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的体会[J].听力学及言语疾病杂志，2011，19（2）：178-179.
　　2 何英，梁勇，刘小龙，等.完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2008，22（16）：740-741.