目前医院档案管理工作存在缺陷和发展的策略

　摘要：医院档案管理能够对全面客观反映医疗体系的运行情况，为医院管理提供科学的参考依据，并能够最大程度规避医疗风险，促进医院的和谐发展。我国的医疗改革正处于攻坚阶段，医疗单位发展状况呈现出地域性差异和优势科室之间的差异，这些状况都为医院档案管理制造了更为复杂的环境，迫使医疗体系管理者和档案管理工作人员以及全员职工协同合作，全面提升档案管理的科学性、有效性和可持续性。
　　关键词：医院；档案管理；改进措施
　　档案工作是医疗卫生服务机构管理的重点内容，在现今信息化发展的时代背景下，医院档案管理必须紧跟时代发展步伐，大力引进先进的信息化处理技术和管理技术，使医院档案切实发挥出应有的效力。受到地域经济差异和资金投入以及政策方面的影响，我国多数医疗单位的档案管理仍存在较大的提升空间，亟需相关人员做出不懈的努力以提升档案管理质量[1]。
　　1 医院档案管理工作存在的缺陷
　　1.1 医院档案管理制度不完善 长期以来，我国医疗卫生机构呈现出极不平衡的发展特点，一方面是对医疗工作的重点扶持和大力投入，而另一方面则是基础性的支持工作长期受到忽视，不能发挥出其应有的功能。反应在医疗档案管理方面，主要表现为相关制度的不完善，并由此造成职责划分不明确、政策落实不到位、出现事故不能及时整改等状况，使医院档案管理工作严重滞后于医院整体发展。
　　1.2 医院档案管理结构混乱 我国医院档案管理虽然多数已经采取了集中管理，统一协调的管理结构模式，但是科室或者部门单独管理档案资料这种模式仍具有较大影响，甚至仍有医院按照这种发展模式管理档案。长期以来，医疗卫生机构由于业务种类繁多加上各部门之间沟通不通畅，造成每个部门都掌握大量资料，例如人事科掌管人事资料，医务科掌管病历资料，科研科掌管研究资料等，还有其他一些零散的资料分布与业务科，这种结构形式增加了医院档案管理的业务量，又不能有效实现档案资料的共享，甚至造成由于信息不协调引发的医疗纠纷。目前很多医院在某种程度上还存在以上痹病，影响医院的现代化建设。
　　1.3 档案管理服务质量差 档案管理工作属于服务性工作，其工作职责是强化医院管理结构的信息支撑能力，为档案使用者和相关部门提供完善的服务。目前我国档案管理服务质量差主要表现在以下方面：①档案本身质量差，主要是由于在收集归档时不注重对资料进行甄别，没有使用有效的分类技术对档案进行科学的整理，致使提供给使用者的档案资料存在残缺、失真、数据量冗余等现象；②档案管理人员服务技能差，不能有效掌握档案检索方法，致使其在提供资料时效率低下。
　　2 改进医院档案管理工作的措施
　　2.1 强化档案管理意识 以上各种问题的出现根源在于医院管理者和档案相关工作人员没有充分档案管理工作，忽视其在医院现代化建设过程中所具有的重要意义。因此必须从加强管理者和工作人员档案意识抓起，形成良好的建档管档氛围。①要加强医院管理者的档案意识，使其认识到档案管理工作是医院管理的有机组成部分，做好档案管理能够为医院提供极强地查证依据，避免各种医疗纠纷和管理漏洞的出现和扩大；②要加强档案管理工作人员的责任意识，加强档案管理人员的业务培训，使其掌握较强的理论知识和操作技能；③要加强医院全体工作人员的档案意识，使其认识到自身工作内容和档案建设管理的有机联系，并通过宣讲、集中讨论、专题报告等形式将档案管理思想灌输到全员工作人员中。
　　2.2 加强档案管理的应用性 档案建设的原始目的不仅仅是单纯地保存医疗机构资料和信息，更为重要的是发挥出档案资料的实际作用，使其为医疗机构的良心运行服务。因此要增强档案管理工作在医院管理中的比重就要真正发挥出档案的功能，改变以往“只保存不利用，重收集轻研究”的状况。首先必须提高医院档案信息收集质量，并加强归档分类的科学性，以便为后期研究和应用服务；其次要重视对档案资料的研究和分析，加大科研投入力度，增强档案管理工作的软实力；最后要形成完善的档案调取机制，为医院各个部门顺利开展工作，取证调查提供全面有效的服务。
　　2.3 加强档案管理的信息化建设 医院档案信息量巨大并且专业化程度高，尤其是涉及到临床诊断和大型手术的资料，数据精密，涉及要素众多，很多内容具有极高的科研价值和保密性质。针对这种情况，传统的。
　　3 结论
　　我国医院档案管理存在制度、结构、技术等方面的缺陷，在医院现代化建设过程中要抓住医疗改革这一契机，通过强化档案管理意识、增强档案应用性、实施档案管理信息化建设以及强化档案管理人才队伍建设等方式提升医院档案管理的质量和效果，为医院的可持续发展奠定坚实的基础。
　　参考文献：
　　[1]黄桂敏，陈露萍，刘芸.医疗设备档案管理工作的现状分析与对策[J].右江医学，2013（03）：458-459.
　　[2]侯文娟.电子病历档案管理存在的问题及对策[J].求医问药（学术版），2012（06）：554.