阿莫西林克拉维酸钾治疗婴幼儿肺炎临床观察

摘　要：目的：探究并分析阿莫西林克拉维酸钾治疗婴幼儿肺炎临床观察。方法：选取我自院收治的婴幼儿肺炎患者共120例，将其作为临床研究对象，其中男78例，女42例。随机分为A、B两组， A、B两组分别有60例患者。A组为治疗组，采用口服布洛芬混悬液，另外再服用阿莫西林克拉维酸钾的治疗方法，B组为对照组，只采取口服布洛芬混悬液的治疗方法。分别观察并记录A、B两组患者经治疗后的效果。结果：经治疗两个月后，观察发现，A组婴幼儿患者的疾病治疗效果比B组婴幼儿患者好， P<0.05，具有统计学意义。结论：采用阿莫西林克拉维酸钾治疗婴幼儿肺炎的方法有更良好的效果，值得推广。

关键词：阿莫西林；克拉维酸钾；婴幼儿；肺炎

      阿莫西林是一种常用的青霉素类抗生素药物，在pH<7的条件下稳定，被吸收效率高且发挥作用快，杀菌作用强，用药时应注意有对青霉素过敏者禁止使用，以免出现休克甚至死亡的症状。克拉维酸钾是一种β-内酰胺酶抑制药，常与青霉素类药物一起使用来降低机体对药物的耐药性，提高治疗效果[1]。我院对此类用药方法进行本次研究，现将结果报告如下：
      1 资料与方法
      1.1 临床资料
　　选自我院2009年1月～2010年1月收治的120例婴幼儿肺炎患者，将其作为研究对象来研究他们，其中男性68例，女性52例，年龄在8～14个月间，平均年龄为（11.3±2.5）个月，病程为（7.5±3.4）个月，其中患有心肌炎的患者为2例，患有感染性休克的患者为3例，患有胸膜炎的患者为2例。两组婴幼儿患者在年龄、性别、病情情况、身体条件等方面无明显差异，具有可比性。
      1.2 方法
　　A组患者按如下操作进行治疗：采用口服布洛芬混悬液，另外再服用阿莫西林克拉维酸钾（山西仟源制药股份有限公司， 国药准字H14023129）的治疗方法；B组患者只采取口服布洛芬混悬液的治疗方法。
      1.3 观察指标及判定标准[2]
　　A、B两组婴幼儿患者经不同用药方式后，观察治疗效果并记录显效、有效、总有效的人数及其比例。
      1.4统计学处理
　　对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
      2 结果
      A、B两组的婴幼儿患者经过不同的用药方法后治愈程度情况
　　表1结果显示，A组婴幼儿患者总有效人数为58例，占97.67%，B组总有效人数为43例，占71.67%，A组患者的总有效率高于B组患者，=14.0698，P＜0.05，具有统计学意义。
　　　　　　　　　　

      3 讨论
　　肺炎主要是指呼吸系统最常见、最多发的肺的急性渗出性炎症疾病。肺炎可以是原发性独立性疾病，也可以出现在其他疾病类型常出现的并发症。由于致病因子与机体的反应性有区别，肺炎的病变性质和累计的范围一样有区别，从而形成肺炎的各种类型。大致上可以分为三种，一是根据病变发生位置和涉及大小分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎三种。二是根据发病原因分为细菌性、病毒性、支原体性、真菌性及理化因子等原因引起的肺炎、三是根据病变性质可分为纤维素性、出血性、肉芽肿性肺炎等[3-4]。其中最为常见的是细菌性肺炎。大叶性肺炎病变部位涉及肺段及其肺段以上的肺组织，为急性炎症。若不及时去医院治疗可引起肺脓肿、脓胸或脓气胸等并发症，严重可导致败血症或脓毒败血症。小叶性肺炎的主要临床表现有发热、咳痰、有肺部有湿性啰音等症状。若不及时去医院治疗可发展为心力衰竭、呼吸衰竭、脓胸等威胁生命的疾病。上呼吸道病毒感染向下发展所导致的炎症为病毒性肺炎。临床症状会出现发热、头及全身酸痛、容易疲倦、易感冒、呼吸困难、发绀等症状。当服用阿莫西林克拉维酸钾这种复方制剂药的时候，降低了婴幼儿机体对药物的耐药性，使其药效发挥的更有利，速度更快，副作用小[5]。这是在治疗婴幼儿肺炎课题上的一个重大突破，在治疗肺炎中有其新的发展。用药时注意有无发烧、呕吐、心悸、休克等不良反应情况。若婴幼儿觉得药苦而哭，可以开发果味、奶味口味的药物，便于儿童下咽。同时婴幼儿本身免疫力不如大人，应注意天气变化，尤其是雾天、雨天，这种天气应该多穿衣物，注意保暖，每天多喝水，保持心情愉悦，婴幼儿睡眠更应该充足（10～12小时）以补充体力，更好的生长，多进行体育活动、做游戏、玩积木拼图等（但是注意不要运动量不要过大）来提高免疫力和智力[6]。饮食上注意不要吃生冷油腻的食品，注意各种食物的营养搭配。另外药物治疗的确对病情有辅助作用，但是心情更是影响病情的一个重要的因素，家长应平时关注婴幼儿身体状况和心理健康情况并定期检查身体。

参考文献：
[1] 沈桂兰，杨萍.阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片口服治疗小儿细菌性肺炎68例临床观察[J].中国实用医药，2011，6(1):125-126.
[2] 郭立.治疗社区获得性肺炎的疗效观察与药物经济学评价[J].中国实用医药，2008，3(9):116-117
[3] 何东.4组抗菌药物治疗儿童支气管肺炎药物经济学分析[J].抗感染药学，2010，7(1):66-68.
[4] 付朝阳，张焕新，宋雪民.新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性变迁研究[J].中国医药指南，2010，8(27):87-89.
[5] 胡祥英，吴礼循，宋欣娱.小儿肺炎痰培养临床分离菌株的药敏分析[J].儿科药学杂志，2010，16(3):38-40-46.
[6] 刘剑荣，张勇，陈玲.119 例小儿肺炎病原学分析[J].检验医学与临床，2009，6(2):2048-2049.