将人性化护理应用在神经内科的临床价值

摘　要：目的 探讨将人性化护理用于神经内科的临床价值。方法 选取2009-2011年间在我院神经内科住院接受治疗的患者120例，通过计算机随机分组的方式将其分为实验组（A组）和对照组（B组），每组60例患者。在A、B两组均给与传统的基础护理措施的同时，A组还加入了人性化护理的干预措施，在实验开始后均分别记录两组患者的三项量表，阳性与阴性症状量表（PANSS）、护士对住院患者的观察量表（NDSIE）、个人和社会功能量表（PSP）的基础值，3个月后对所有参与本次实验的患者再次进行三项量表的调查并进行患者对护理满意度的调查，对比两项调查的结果。结果 3个月后的随访显示，A组患者PANSS、NDSIE、PSP这三个量表所显示的综合改善程度要远远优于B组，且A组患者的满意程度也要远远高于B组，以上数据均具有统计学价值（P<0.05）。结论 将人性化护理用于神经内科不仅能有效地提高患者的生存质量、促进患者的预后，还提高了护士的整体素质及护理的整体质量，达到经济效益与社会效益双赢的效果，具有很高的临床价值。

关键词：人性化护理；传统护理；神经内科；临床价值

　   随着我国的医改不断深入及人民群众对于医院护理工作要求的不断提高，以前的那种机械的、僵硬的护理模式已经越来越不能满足人们的需要了[1，2]。为此很多医院进行了试探性的护理模式改革，比如李君等人提出的在医院护理工作中展开“5S”的人性化全方位服务，这些新型的护理模式也取得了极佳的效果[3]。神经内科作为一个特殊的独立二级学科，其病人往往年纪较大，病情也较复杂，对护理工作的要求也更高[4]，为了探寻人性化护理用于神经内科的临床价值，特进行本次实验，现将实验方法和结果总结如下：
 　   1资料与方法
 　   1.1一般资料：选取2009-2011年间在我院神经内科住院接受治疗的患者120例，通过计算机随机分组的方式将其分为实验组（A组）和对照组（B组），每组60例患者。这其中男性患者67例，女性患者57例，年龄为59～78岁，平均年龄为（69.7±3.6）岁。所有患者均符合神经内科各类疾病的诊断标准，其中在这120例患者中有脑出血患者52例，脑梗死患者18例，面神经炎患者30例，椎基底动脉供血不足患者16例，帕金森病患者4例。A、B两组的患者在病种构成、年龄差异、性别构成及病程分布上均无明显统计学差异（P>0.05）。
 　   1.2实验方法：A、B两组均进行相关神经内科住院病人应该进行的基础护理，包括住院规定的介绍，平时生命体征的监测，日常各项生活的护理指导等等。A组还加入了本次实验所采取的特殊的人性化护理措施，具体如下：
 　   1.2.1注重对患者心理方面护理：对A组中的每名患者都定期地展开心理状态的评估，及时地与存在较大心理障碍的患者进行沟通，定期请专业的心理医生对其进行心理辅导。对组内的患者的个人文化程度及家庭的经济状况做一个较全面的了解，对那些经济较差且又处于偏远农村地区文化程度不高的患者，相关的护理工作者更要做好他们的心理疏导工作，并积极与医生沟通，为他们采取更加经济可行的治疗方式。
 　   1.2.2加强对患者病房环境护理：必须保证病房的清洁，同时可以适当的对病房进行一些温馨的布置：例如放置几盆鲜花，让病人感觉到一种温馨；对于那些喜欢音乐的病人，可以根据他们的要求适时地播放一些他们喜欢的音乐，营造一种舒适、安详的氛围。同时，加强神志不清的重症病人的护理，特别是适当地调整其体位，防止窒息等意外情况发生。
 　   1.2.3积极对患者运用专科知识护理：对于那些某些身体部位存在较严重病变的患者，定期的进行按摩，并帮助病人进行相应器官功能的恢复性训练，并指导病人如何正确有效地进行相应的康复训练，使患者即使在出院后也能进行正确的康复训练，从而加快身体恢复，保证生活的质量。
 　   1.2.4突出对患者生活方面护理：这一方面的护理包括对病人进行饮食方面的指导，和对住院病人的生活上的照顾。在饮食上面，对其按照个人情况的不同进行相应的食物摄入建议，确保其摄入的食物对病人的预后有积极正面的作用。同时对于那些住院期间行动不便的患者进行对应的生活上的照顾。
 　   1.3效果判定：实验开始后均分别记录两组患者的三项量表，阳性与阴性症状量表（PANSS）、护士对住院患者的观察量表（NDSIE）、个人和社会功能量表（PSP）的基础值，3个月后对所有参与本次实验的患者再次进行三项量表的调查并进行患者对护理满意度的调查，对比两项调查的结果。
 　   1.4统计学处理：对本次实验中所得数据进行统计学处理，采用SPSS19.0中文版进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，设定 P＜0.05为有统计学意义。
 　   2结果
 　   2.1 A、B两组患者的满意程度调查
   本次满意程度的调查包括病人的满意程度、病人家属的满意程度及3个月后患者家属反馈的满意程度，在这些方面，A组要远高于B组，具体结果见表1。
              

 　   2.2 A、B两组患者三项量表的结果比较
　　3个月后的随访显示，A组患者PANSS、NDSIE、PSP这三个量表所显示的综合改善程度要远远优于B组，具体结果见表2。
        

 　   3讨论
   神经内科住院患者的年龄一般都偏大，这类老龄患者普遍存在生活不便等状况，个别病情严重的患者几乎丧失了生活自理能力[5-6]。传统的机械、僵硬的护理模式不仅对于这类患者的身体健康及预后是极其不利的，更有可能造成家属与医务工作者的矛盾。而我院新型的神经内科的人性化护理特别注重了心理护理这方面的内容，加强了与患者的心理沟通，这不仅能充分的缓解患者及其家属在治疗期间的心理压力，更能在当今“医患关系”紧张的情况下构建和谐的医患关系，这一点从本科室的患者及患者家属的满意程度调查上便能发现，患者及其家属的满意程度均高达95%以上。只有患者及其家属满意了，本院的“品牌”才能在能在社会大众心目中树立，才能够达到社会效益和经济效益的双丰收。同时在人性化护理的应用中对护士的专业知识提出了更高的要求，这既能有效促使那些对相关专业护理知识不熟练的护士加紧学习，使其不断地去提高自身的素质，又能有效地提高护士队伍自身的素质水平，还能极大地提高了神经内科专科护理的护理质量，使其能进一步更好地为患者服务，为医院树立“品牌”。从本次结果可以看出，A组患者PANSS、NDSIE、PSP这三个量表所显示的综合改善程度要远远优于B组，以上数据均具有统计学价值（P<0.05），这也充分证明了人性化护理用于神经内科的临床效果。综上，将人性化护理用于神经内科不仅能有效地提高患者的生存质量、促进患者的预后，还提高了护士的整体素质及护理的整体质量，达到经济效益与 社会效益双赢的效果，具有很高的临床价值。
参考文献： 
[1] 肖敏.人性化护理在神经内科监护室的应用[J].齐鲁护理杂志，2010,16（25）：76-77.
[2] 刘卫华，赵丽娟.神经内科患者人性化护理的思考[J]. 医疗装备,2009,22(8):60-61.
[3] 李君，王春晓，郭润蓉.“5S”人性化护理服务在神经内科的实施及体会[J]. 护理管理杂志,2006,6(5):45-46.
[4] 傅建英.人性化护理在神经内科病房中的应用[J]. 北方药学,2012,9(3):118.
[5] 何海英. 人性化护理在神经内科患者中的应用[J]. 当代护士（专科版）,2010,(10):23-25.
[6] 任雪梅.人性化护理在神经内科病房中的应用分析[J]. 中外医疗,2012,31(7):150.
作者信息：陈海娅，1973.11.20，女，江苏盐城，本科，主管护师
主要研究方向：神经内科护理，疼痛科护理