茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察

摘　要：目的：探讨茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：回顾性分析2009年2月至2012年2月我院收治的74例黄疸患儿的临床资料，按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，其中治疗组采用茵栀黄颗粒和蓝光联用治疗，对照组仅采用蓝光治疗，比较两组的临床疗效。结果：一个疗程结束后，治疗组总有效率为97.50%(39/40例)，显著高于对照组的85.29%(29/34例)，p<0.05，治疗组显效率为57.50%(23/40例)，显著高于对照组44.11%(15/34例)，p<0.05。结论：采用茵栀黄颗粒与蓝光联合治疗新生儿黄疸，退黄作用快，临床疗效明显

关键词：茵栀黄颗粒；蓝光；新生儿黄疸

       黄疸是新生婴幼较常见的一种症状，胆红素增高是引起新生儿黄疸的主要原因，临床表现为皮肤、巩膜及黏膜的黄染[1]。胆红素甚至可以通过血脑屏障破坏脑组织细胞，严重时引起核黄疸，使细胞的代谢紊乱，损害神经系统。故应对新生儿黄疸患儿尽早采取积极的治疗措施[2]。本研究对2009年2月至2012年2月我院收治的74例黄疸患儿采用茵栀黄颗粒联合蓝光治疗，取得了良好的临床效果，现将研究结果汇报如下。
       1 资料与方法
       1.1 一般资料
　　回顾性分析2009年2月至2012年2月我院收治的74例黄疸患儿的临床资料，按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，其中治疗组40例，男23例，女17例，年龄3-22天，平均年龄(11.34±2.63)天，体重2.3-4.0kg，平均体重(3.14±0.42)kg，对照组34例，男19例，女15例，年龄2-21天，平均年龄(11.26±2.79)天，体重2.4-4.1kg，平均体重(3.48±0.56)kg，所有患者全身皮肤均出现不同程度的黄染，并确诊为新生儿黄疸，两组患儿在性别、年龄、体重、病情等一般临床资料方面无显著性差异，具有可比性。
       1.2 方法
　　所有患儿均根据病情给予酶诱导剂、丙种球蛋白、白蛋白以及对症治疗等常规治疗，对照组患儿在常规治疗的基础上采用蓝光治疗，裸卧于光疗箱中，用黑布将双眼和会阴处遮蔽，蓝光照射8h/次，2次/d，治疗组在对照组的基础上加服茵栀黄颗粒，1g/次，3次/d，5d一个疗程，比较两组患儿的临床疗效。
       1.3 疗效判定标准
　　所有患儿均按以下标准进行疗效判定：(1)显效：胆红素降至正常水平，全身黄染明显消退，其他伴随症状均消失；(2)有效：胆红素有所下降，但未降低到正常水平，全身黄染大部分消退；(3)无效：胆红素下降不明显，全身黄染消退亦不明显。显效率和有效率计为总有效率。
       1.4 统计学方法
　　所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理，计量资料组间进行x2检验，p<0.05，表示有显著性差异，有统计学意义。
       2 结果
　　一个疗程结束后，治疗组总有效率为97.50%(39/40例)，显著高于对照组的85.29%(29/34例)，p<0.05，治疗组显效率为57.50%(23/40例)，显著高于对照组44.11%(15/34例)，p<0.05，详见表1。
 

       3 讨论
　　新生儿黄疸较为常见，是由于血中高胆红素升高引起，由于新生儿肠道内菌群，不能将体内结合胆红素还原成尿胆原随粪便排出，而是通过肠道内活性较高的β-葡糖醛酸苷酶使结合胆红素分解成脂溶性的未结合胆红素再被吸收，新生儿刚出生时摄入食物不足，肠蠕动较慢，吸收胆红素较少，使胆红素较多参与肝肠循环，血浆中胆红素含量升高，引起新生儿黄疸[3]。若不及时治疗，胆红素可通过血脑屏障，破坏脑神经细胞，形成胆红素脑病，新生儿黄疸的发病率较高，应及时治疗。 茵栀黄是由茵陈、栀子、大黄三味中药组成，均有清热利湿退黄的功效，能增加胆汁的分泌，改善毛细血管的通透性，并通过利尿方式共同减少血中胆红素的含量[4]。光疗也是治疗新生儿黄疸的主要方法，胆红素能强吸收450-460nm波长的光线使不溶性胆红素光解为水溶性胆红素和光红素，随尿液排出体外，而蓝光的主峰波长为425-475nm，故采用蓝光进行治疗[5]。本研究对治疗组患儿采用茵栀黄颗粒联合蓝光治疗，一个疗程后，其总有效率高达97.50%，显著高于仅采用蓝光治疗的对照组85.29%，治疗组显效率为57.50%，显著高于对照组44.11%。综上所述，采用茵栀黄颗粒与蓝光联合治疗新生儿黄疸，退黄作用快，临床疗效显著。
【参考文献】
[1] 李邹金，冷秋文，唐清萍等，妈咪爱散联合茵栀黄颗粒、思密达散干预新生儿黄疸的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2012 ,27(8):1239-1240.
[2] 张赤，刘汉楚，吴宁等，双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国药房，2011,22(16):1482-1483.
[3] 李敏，茵栀黄颗粒口服治疗新生儿黄疸78 例临床疗效观察[J].医学理论与实践，2009,22(12):1483-1484.
[4] 缪海燕，陈铮铮，郑亚汉，茵栀黄颗粒口服治疗新生儿黄疸60例临床观察[J].中国现代医生，2011,49(6):65-66.
[5] 颜才进，药物联合短时多次蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效[J].中国医药指南，2012,10(5) :152-153.