舒适护理在乙肝中的应用分析

摘　要：目的：探讨舒适护理在乙肝中的应用措施与效果。方法：选择我院2010年2月至2011年12月收治乙肝病人80例，两组患者均以传统药物治疗，治疗组患者在治疗的同时加用积极的舒适护理，主要为心理护理与家庭支持。结果：经过观察，治疗组的ALT、AST与TBIL指标恢复率分别为90.0%、87.5%、95.0%；对照组分别为52.5% 、55.0%、65.0%。两组间比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：舒适护理在乙肝中的应用能有效促进肝功能的恢复，提高临床疗效，值得推广应用。

关键词：乙肝；舒适护理；肝功能

      当前我国乙型肝炎病毒感染(乙肝)发病率较高，目前还缺乏特效的治疗方法，干扰素α-2b(IFN α-2b)是目前首选药物[1]。同时乙肝患者传染性强，治疗周期长，不仅增加了患者的经济负担，也加重了乙肝患者的病情，增加了病死率[2]。为此了解乙肝的外在原因与外在原因，加强护理是目前急需解决的问题。本文为此具体探讨了舒适护理在乙肝中的应用方法与效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
　　选择我院2010年2月至2011年12月收治乙肝病人80例，其中男性28例，女性12例，年龄22-78岁，平均年龄58.55±2.16岁。病程都高于5年，最高20年，平均患病年龄13.36±2.14年。根据随机数字表法分为治疗组与对照组各40例，两组上述资料采用统计分析，差异不明显(P>0.05)。
1.2 治疗方法
　　两组患者均以阿昔洛韦、甘利欣、苦参碱等药物短期治疗，同时给予补充血容量、有效止血、纠正水、电解质紊乱，控制感染及血液透析等措施，两组标准疗程为6个月。
1.3 护理方法
　　治疗组患者在治疗的同时加用积极的舒适护理，具体包括： (1)心理护理：乙肝竭病人在长时期治疗内可能遭受较大痛苦而效果不明显，易产生孤独、焦虑、消极、行为退化等不良心理反应。本院护士经常深入病房，主动与病人谈心，做病人的知心朋友，倾听病人的主诉，了解其心理需要，恰当的运用支持鼓励、疏导、抚慰等语言做好病人的心理护理。 (2) 家庭支持：要劝导家人多给予精神上的安慰和情感上的支持、理解、谅解病人，在病人面前不仅要保持良好的心境，还要经常安慰、鼓励病人，让病人明白他有坚强的后盾。在治疗过程中，可让病人听一些优雅舒缓的音乐、消除紧张不安、焦虑抑郁情绪，使病人变得乐观开朗，同时鼓励病人树立战胜疾病的信心[3]。
1.4 观察指标
　　观察两组肝功能指标(ALT、AST与TBIL)的恢复情况，同时评价两组的临床疗效，疗效标准：显效；临床主要症状得到恢复，无复发；有效：临床主要症状有所恢复，3个月内无复发。无效：临床主要症状无恢复，3个月内有复发[3]。
1.5 统计方法
    使用SPSS20.0统计软件，P<0.05代表差异显著。
2 结果
2.1 肝功能指标恢复情况
　　经过观察，治疗组的ALT、AST与TBIL指标恢复率分别为90.0%、87.5%、95.0%；对照组分别为52.5% 、55.0%、65.0%。两组间比较差异有显著性(P<0.05)。具体见表1。

2.2 临床疗效情况
　　经过观察，治疗组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。具体见表2。

3 讨论
　　乙肝是严重危害人群身体健康，降低生活质量的疾病。该病由HBV引起，其传染性比引艾滋病的HIV病毒还要强上百倍，导致患者终身受病。在我国约有1.5亿人口感染了乙型肝炎病毒，其中约10-15%的乙型肝炎病毒感染者会变成乙肝，有部分患者会发展成为肝硬化甚至肝癌，导致生存率下降[4]。
　　在抗乙肝病毒治疗中，阿昔洛韦、甘利欣、苦参碱是目前较为有效的药物。另外，文献报道干扰素同时具有提高免疫功能的作用，表现为巨噬细胞吞噬功能的增强功能，可通过加大剂量延长疗程的手段提高应答率[5]。同时，除了感染与遗传原因，饮食不当、过度劳累、便秘的发生是乙肝病人的重要原因，而合理的护理有助于治疗效果的提高。要严密观察患者病情变化，经常巡视病房，密切观察生命体征及意识变化，护理人员应熟悉各类乙肝的临床表现，提高早期识别能力。要尽量避免重复使用较强的药物，加强心理干预，多于患者谈心与交流，把握患者的心态，从而给予个性化干预[6]。本文结果显示，经过观察，治疗组的ALT、AST与TBIL指标恢复率分别为90.0%、87.5%、95.0%；对照组分别为52.5% 、55.0%、65.0%。两组间比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
　　总之，舒适护理在乙肝中的应用能有效促进肝功能的恢复，提高临床疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1] 贺全香．急性上消化道的出血护理[J]．中华现代护理学杂志，2011，2(21)：60-61．
[2] 汪晓方，刘福利，赵秀兰．预见性护理在抢救肝硬化合并上消化道出血中的应用体会[J]．齐鲁护理杂志，2010，11(9)：1236．
[3] 王红，刘晶，刘惠芳，等．人性化护理对肾病综合征患儿康复的影响[J]．护理研究，2008，22(2B)：434-435．
[4] 许家障，杨国志．干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效分析[J]．中华传染病杂志，2010．21(35)：353-361．
[5] 焦建中，聂青和，赵夏夏，等．苦参碱与拉米夫定联合治疗活动性肝硬化的临床疗效观察．胃肠病学和肝病学杂志，2009，14(1)：95-97．
[6] 辛立民，辛涛，刘玉兰．苦参素与复方单参注射液联合治疗慢性乙肝临床疗效观察．胃肠病学和肝病学杂志，2O05，14(1)：3．