浅谈心理护理在妇产科护理中的应用

摘　要：目的：根据本人在产科护理多年的工作经验，分析总结在产科产前、分娩、产后三个时期的心理护理的重要作用。方法：根据产妇的文化程度、社会经验、家庭工作环境及个人习惯等方面，因人而异灵活的采取不同的新路护理方法。结论：在这些产妇分娩过程中，充分的发挥心理护理的作用，从而达到产妇在分娩过程中的思想障碍，保证产妇和婴儿的身心健康。

关键词：心理活动；心理护理；待产期；分娩期；产后期
   人的心理活动对认得生理功能如大脑活动、免疫功能、内分泌功能等均能产生影响。在孕妇待产、分娩和产后期间对其进行正确的保证胎儿正常发育、顺利分娩、产后正常恢复的必备条件。为了减少产妇心理因素造成的难产以及保证母婴安全，使产妇的情绪稳定、精力充沛，与医务人员紧密合作等心理护理是十分重要的。
1 产妇妊娠心理类型
1.1  紧张、恐惧不安型心理 
　这类产妇多为年轻第一次经历生产的产妇，不了解生产的过程，对生产产生的各种不同的紧张恐惧心理。尤其是生产将会带来的疼痛、可能出现的难产和手术效果的好坏等心理压力过大产生的恐惧。对于她们出现这种紧张恐惧的心理的主要因素就是对生育知识的缺乏，而待产入院所处的新环境、医护人员的不熟悉也是不可忽视的因素。
1.2 忧虑型心理 
　由于有些产妇及家庭的传统观念比较落后，重男轻女的观念根深蒂固，盼望养个儿子好传宗接代，由于现在规定B超禁止做鉴别胎儿性别的检查，所以大多数产妇在产前思想忧虑过重。对于这种忧虑心理，在临产住院期间，需要护理人员与产妇及产妇家属及时沟通，掌握产妇及产妇家属的心理特征，做好全面有针对性的心理疏导的准备。产妇家属在思想上消除重男轻女的思想是减轻产妇心理压力的前提；产妇及产妇家属达成共识是护理心理学在产科工作发挥作用的体现，是产妇家属对产妇的支持、产妇积极配合医护人员的根本保证。
1.3 悲观型心理
　由于某种特殊原因使个别产妇不孕、流产或者新生儿夭折，这给产妇造成严重的心理创伤，由于对面临分娩产生悲观心理，而导致对医院产生恐惧、对医疗技术产生怀疑和对医护人员产生不信任，不能够积极的配合医护人员的治疗。针对这类患者，护理人员应该根据患者的经历，做好耐心安抚和细致的疏导工作，消除患者过去生产过程中的失败阴影，让她们相信现代医学技术，相信医护人员的服务水平，形成医患和谐的氛围，让患者完完全全彻底的配合医护人员的工作。
2 产前心理护理
　产妇的产前心理护理是保证正常分娩的基础条件。这个护理环节常常最容易被忽略，我们的护理人员在这个时期应该首先稳定孕产妇的情绪，消除心理顾虑。
大部分孕产妇入院以后，由于对新环境产生的陌生感以及缺乏对分娩知识的必要了解，由此产生的焦虑甚至恐惧，这种心理对其顺利分娩会产生极为不利的影响。因此，作为护理人员在这种时候应该及时的给病人心理的关注和满足，为她们耐心且细致的讲解分娩知识，帮助她们解除顾虑，以取得她们的信任，从而使她们能够以良好的心态接受治疗方案。
　同样应该值得注意的是在这个阶段最忌讳的就是护理人员缺乏对孕产妇的同情心和耐心。一些产妇在产前可能由于疼痛导致情绪不稳，如果此时护理人员在缺乏耐心而训斥产妇，结果不但不会止痛，相反还会直接影响分娩的过程，增加产妇的疼痛。此时，医护人员应该学会换位思考，给患者一个关切的眼神，一句温暖的话语，一杯淡淡的水，这些看似简单的举动都会让这些准妈妈感受到温暖，增强信心，更会收到意想不到的效果。
3 分娩期的心理分析和心理护理
　在分娩期间医护人员应该营造温馨舒适环境，排除产妇的心理杂念。分娩虽然是一种自然的生理现象，但是对初产孕妇却是陌生的，分娩时产生的应激源既可以导致生理应激，也可以导致精神、心理上的应激。众所周知，一个人的情绪有时会对自身的健康产生很大的影响，同样，孕妇的精神心理因素也会影响机体内部的平衡，适应力的好坏还会直接影响到分娩的进程和胎儿能否顺利平安的分娩。因此护理工作中在分娩期间尤其要注意患者的心理疏导工作。这里不仅包括和产妇本人的沟通，还包括对产妇家属的心理疏导。
在这个期间，护理人员还要要细致耐心地为孕妇听胎心和检查宫目的情况，教导产妇正确地进行腹式呼吸训练，对产妇提出的疑问耐心详细解答。因为，医护人员的冷漠地坐视等待、同事间随意地说笑、对产妇大声地斥责都会使产妇产生心理阴影，人为地造成产程延长、胎儿窘迫、宫缩乏力等难产情况。
4 产后的心理护理
　由于现在大多数产妇压力大，我们在这个阶段还应该精心的做好产后护理，有效地预防产妇产后抑郁。
产妇的生产过程已经不能仅仅是生完孩子就结束了，还包括产妇的产后恢复过程，尤其是精神上的恢复。
　在以往的产妇护理工作中，就有个别的产妇因为一时无法适应自身角色的转换，导致情绪不稳定、失眠、焦虑，严重者甚至会离家出走、自杀等。这就是通常所说的产后抑郁症。这是一直以来困扰着产妇的产后恢复却又容易被产妇忽视的问题，解决产妇心理问题则是预防产妇产后抑郁的关键。很多护理人员根据自己的工作经验，首先应提前告知家属密切关注产妇的言行举止，及时反映产妇出现的异常，联合产妇家属共同治疗；然后应该对产妇进行健康教育指导，多向产妇介绍有关母乳喂养及育婴的常识，指导产妇尽快适应母亲的角色；最后动员家属关爱产妇，给予产妇心理安慰，指导产妇进行产后体形恢复训练，使其保持自信，达到更好更快地恢复。
　产妇安全生产的前提是做好妊娠期的妇产科基础知识教育和心理护理，而辅助条件是加强产妇生产是的心理护理。医护人员要有积极的态度、耐心细致的工作作风、做好适当的心理护理。做到医护工作之间的融合、护理学与心理学的融合，来实现医患关系的融合，创建科学和谐的工作环境和减少产妇的分娩产程，减少难产的发生，保证产妇的分娩顺利进行。
【参考文献】
[1] 刘春红；产妇护理中临床护理路径的应用[J]；中国中医药现代远程教育；2010,8（22）
[2] 李宛真；产科180例剖宫产围手术期的心理护理[J]；中国民族民间医药；2009年20期
[3] 陶富芬；心理护理在产科应用的临床效果观察[J]；现代中西医结合杂志；2007年27期