淋巴细胞免疫治疗封闭抗体不足习惯性流产患者

摘　要：目的：对运用淋巴细胞免疫法对患有封闭抗体不足的习惯性流产患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取90例患有封闭抗体不足的习惯性流产临床确诊患者，将其分为A组与B组，平均每组45例。A组患者采用常规方法进行治疗；B组患者采用淋巴细胞免疫法进行治疗。结果：B组患者治疗后的妊娠情况明显优于A组；妊娠后成功分娩率明显高于A组；治疗过程中出现不良反应的人数明显少于A组；治疗所需总费用明显低于A组。结论：运用淋巴细胞免疫法对患有封闭抗体不足的习惯性流产患者进行治疗的临床效果非常明显。

关键词：淋巴细胞免疫法；封闭抗体不足的习惯性流产；治疗
    习惯性流产具体指的是连续发生3次或3次以上自然流产的患者。其中60%左右的患者是由于不明原因导致的流产^[1]。根据免疫学相关因素可以将其分为自身免疫型和同种免疫型两种类型，而封闭抗体（英文：BA）的缺乏属于同种免疫型，是不明原因流产的一个非常重要的原因。此次研究过程中对运用淋巴细胞免疫法对患有封闭抗体不足的习惯性流产患者进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：采用科学试验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取2008年9月～2011年9月90例患有封闭抗体不足的习惯性流产临床确诊患者病例，将其分为两组。A组年龄21～39岁，平均26.4岁；病程2～8年，平均3.8年；既往妊娠时间4～22周，平均11.7周。B组年龄20～38岁，平均25.8岁；病程2～7年，平均3.2年；既往妊娠时间3～21周，平均10.4周。所抽取的研究对象的自然资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2  方法：将90例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A组与B组，平均每组45例。A组患者采用常规方法（孕前注射丙种球蛋白，每次剂量20 g，每3周注射一次，坚持4次，怀孕后在注射2次）进行治疗；B组患者采用淋巴细胞免疫法进行治疗。对两组患者治疗后的妊娠情况、成功分娩情况、治疗过程中出现的不良反应情况、整个治疗过程中所需的费用情况进行比较分析。

1.3  疗效评价：成功：成功怀孕且时间在5个月以上的者；失败：成功怀孕，但怀孕时间不足5个月者^[2]。

1.4  统计学处理：在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS 14.0数据处理系统予以处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

B组患者治疗后的妊娠情况明显优于A组患者（P＜0.05）；该组患者妊娠后成功分娩率明显高于A组患者（P＜0.05）；该组患者在治疗过程中出现不良反应的人数明显少于A组患者（P＜0.05）；该组患者治疗所需总费用明显低于A组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1  两组患者治疗情况、不良反应、费用情况比较

3 讨论

从现代生殖免疫学的角度来看，导致该类习惯性流产患者发病的主要原因可能是由于患者对胚胎父系抗原免疫反应相对较低。以该理论为基础，国内外不少专家学者采用患者丈夫或无关个体的白细胞、淋巴细胞等对母体进行针对性的免疫治疗^[3]。妊娠是半同种异体成功移植的过程，胚胎中所携带的一种夫源性HLA抗原，可以对母体的免疫系统产生有效刺激，并导致产生一类IgG型的抗体，临床上将这种抗体称之为封闭抗体，该抗体主要在妊娠妇女血清中存在，可以对针对丈夫HLA特异性抗体的淋巴细胞毒生理活性进行有效抑制，并能够对异体移植物的排斥产生抑制，该类患者的血清中通常情况下缺乏该封闭抗体，但通过人工注射丈夫的淋巴细胞可以获得该抗体^[4]。注射的部位皮肤所产生的反应与疗效有非常密切的关系，皮肤反应的具体程度，可以对免疫疗法的临床治疗效果进行有效评定，在第1次注射后患者的皮肤反应相对较重，即治疗2 d之内患者的局部皮肤会出现红润硬结直径在3～10 mm之间，而经过几次注射后皮肤反应会逐渐减轻，妊娠的预后良好^[5]。

总而言之，运用淋巴细胞免疫法对患有封闭抗体不足的习惯性流产患者进行治疗的临床效果非常明显，可以进一步保证患者在妊娠后能够顺利分娩，且该治疗方法不会导致患者出现任何不良反应现象。

4 参考文献

[1] 梁宪生.反复自然流产的免疫因素与免疫治疗[J].国外医学妇产科分册,2008,14(11):192.

[2] 任  平,章晓梅,严新民,等.淋巴细胞培养后免疫治疗原发性习惯性流产的研究[J].中国优生与遗传杂志,2009,11(13):284.

[3] 林其德,赵爱民,周涵春,等.原发性习惯性流产的主动免疫治疗[J].中华妇产科杂志,2009,31(16):355.

[4] 方林琴.习惯性流产患者的临床护理体会[J].中国医药导报,2010,18(17):105.