合谷穴治疗痛证的整理研究
摘 要:合谷穴在古今的文献记载和医疗实践中是治疗痛证的要穴。针刺合谷穴具有提高痛阈的作用,能够增加对于疼痛的耐受力,降低痛觉的敏感性。针刺合谷穴可以抑制疼痛,提高痛阈等方面可以起到良好的作用。无论在临床治疗痛证过程中,还是临时遇到疼痛需要按压止痛时,都是必不可少的穴位
关键词:合谷穴;痛证;整理;研究
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“合谷”,别名:虎口、合骨、含口、含骨、容谷……,位于手背部第一、二掌骨之间,靠近第二掌骨桡侧的中点处,是手阳明大肠经的原穴。合谷穴是针灸临床治疗的常用穴,在古今的文献记载和医疗实践中又将其作为治疗痛证的要穴。
古代对于合谷穴治疗痛证的内容有很多记载,如《针灸大全·通玄指要赋》中记载:“耳闭须听会而治也,眼痛则合谷以推之”;《针灸神书·卷二·琼瑶神书地部·男女两眼不开一百十二法》中亦有描述:“不开两眼最难熬,睛上伸提血渐消,眼珠胀痛合谷下,三里升阴一二遭,……”均将合谷穴列为眼痛的主治穴位。
另外,《席弘赋》云:“手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲”;《杂病穴法歌》中云:“两手酸痛难抓物,曲池合谷共肩髃”;《长桑君天星秘诀歌》中云:“寒症面肿及肠鸣,先取合谷后内庭”……说明古人对合谷穴与其他腧穴配伍治疗痛证,亦有所识。
为了更加详细地归纳合谷穴的主治范围,使合谷穴对于痛证的治疗更加具体,特此利用《中华医典》第三版光盘,查找古代文献中有关合谷穴的全部资料。《中华医典》收集了20世纪30年代及其以前的中医药著作703部。查找之前先通过大量的书籍、网络资料核对出合谷穴的别名,再将合谷穴及其别名作为检索词进行检索,摘录出所有相关的文字记载。现代文献则主要是从中国生物医学文献数据库、中国知网和维普期刊网中查询,分别以“合谷”作为任意词,检索自1980年至2008年期间公开发表的文章,统一筛选,并排除其中重复的文章内容。
通过资料收集和整理,统计出古代文献中合谷穴的主治症(见表1),以及现代文献中合谷穴的主治症(见表2),并且汇总为图表(见图1)。
表1 古代文献中合谷穴的常见主治症
症状 | 频次 | 症状 | 频次 |
头痛 | 128 | 伤寒 | 28 |
牙痛 | 83 | 眩晕 | 27 |
难产、堕胎 | 80 | 癫狂痫 | 26 |
水肿 | 74 | 无汗 | 25 |
手臂麻 | 71 | 身热 | 24 |
疟疾 | 62 | 喑不能言 | 23 |
眼痛 | 61 | 手足肿痛 | 21 |
疥癣疮疹疔 | 58 | 鼻渊、鼻塞 | 21 |
瘫痪 | 56 | 尸厥 | 20 |
口噤不开 | 56 | 手拘无力 | 19 |
鼻衄 | 52 | 手连肩脊痛 | 17 |
喉痹 | 52 | 面赤发热 | 17 |
目翳 | 49 | 头面病 | 17 |
目赤疳眼 | 46 | 寒热 | 17 |
口眼斜 | 36 | 热病汗不出 | 16 |
多汗 | 33 | 心胸腹胀满 | 14 |
耳聋耳鸣 | 32 | 耳疮出脓 | 14 |
惊悸 | 32 | 痿臂 | 13 |
喘嗽 | 30 | 腰胁痛 | 13 |
喉肿痛 | 28 | 舌缓 | 11 |
表2 现代文献中合谷穴的常见主治症
症状 | 频次 | 症状 | 频次 |
面瘫痉挛 | 12 | 心绞痛 | 2 |
呃逆 | 11 | 哮喘 | 2 |
癔病 | 9 | 术后腹胀 |
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