加味四物汤治疗骨性关节炎42例分析

摘　要：目的采用加味四物汤对患有骨性关节炎的患者进行治疗的临床效果进行研究。方法抽取84例患有骨性关节炎的临床患者分为A、B两组，每组42例。分别采用西药和中药进行治疗。结果 B组患者治疗的总有效率明显高于A组患者；治疗后病情反复发生的人数明显少于A组患者；两组患者治疗过程中，没有出现并发症和不良反应现象。结论采用加味四物汤对患有骨性关节炎的临床确诊患者进行治疗的临床效果非常明显。

关键词：加味四物汤；骨性关节炎；分析

  加味四物汤治疗骨性关节炎42例分析
  采用加味四物汤对患有骨性关节炎的患者进行治疗的临床效果进行研究，使临床对患者的病情表现有更系统的了解，为骨性关节炎患者进行治疗提供有效方法，使该类病情的得到标本兼治的治疗，我们组织进行了本次研究。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
   在2008年7月至2011年7月这三年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的84例患有骨性关节炎的临床确诊患者病例，将其分为两组。A组患者中包括29例男性患者和13例女性患者；患者中年龄最大者74岁，年龄最小者32岁，平均年龄51.6岁；患者中病程最长者12年，病程最短者4个月，平均病程3.7年；B组患者中包括26例男性患者和16例女性患者；患者中年龄最大者71岁，年龄最小者34岁，平均年龄52.2岁；患者中病程最长者13年，病程最短者7个月，平均病程4.4年。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2 方法
   将抽样中的84例临床确诊患者病例资料，采用随机分组方法分为A、B两组，平均每组42例。A组患者采用美洛昔康（口服，每次10mg，每天两次，坚持治疗一个月）进行治疗；B组患者采用加味四物汤（每天一剂，分早晚两次服用，坚持治疗一个月）进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中出现并发症和不良反应情况、治疗后病情出现复发的情况进行比较分析。
1.3 疗效评价标准
　　痊愈: 患者临床症状和体征已经完全或基本消失，证候积分的减少率在95%以上;显效: 患者临床症状和体征已经得到明显的改善，证候积分在70%至95%之间;有效:患者临床症状和体征已经明显好转，证候积分在30%至70%之间;无效:患者临床症状和体征没有明显的改善，甚或有加重迹象，证候积分的减少率在30%以下。
1.4 数据处理
　　在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。
2 结果
　　经过仔细研究后我们发现，B组患者治疗的总有效率明显高于A组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；该组患者在治疗后病情发生反复的人数明显少于A组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；两组患者治疗过程中，没有出现并发症和不良反应现象，统计学差异并不明显（P>0.05）。
　　表1    两组患者临床治疗效果和复发情况比较[n/(%)]

组别	例数(例)	痊愈	显效	有效	无效	有效率	复发
A组	42	9(21.4)	9(21.4)	15(35.8)	9(21.4)	33(78.6)	11(26.2)
B组	42	16(38.1)	14(33.3)	9(21.4)	3(7.2)	39(92.8)	2(4.8)
P值		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3 讨论
　　在中医普遍存在的认识就是由于肾虚会导致骨髓出现空虚,而致使血气出现亏损, 筋骨得不到养护, 很容易造成损伤,一旦受到外邪的侵入就会出现痹症, 急性或是慢性的损伤以及七情失取调控会使全身或者是局部出现气滞血瘀的现象,由于淤塞就会出现不通,而不通就会有疼痛^[1]；血是有形的,一旦血形受到损害就会出现肿痛；长时间的气滞血瘀, 会使筋骨得不到足够的濡养,出现筋挛骨痿的现象,以至于关节活动不灵或是出现增生变形的现象。由于气滞血瘀会致使营卫不相调和,腠理出现空疏, 容易受到外邪的侵袭^[2]。
　　四物汤的主要方剂组成有丹参-20g、熟地-15g、川芎-12g、干姜-8g、当归-10g、白芍-10g、木瓜-20g、秦艽-15g、骨碎补-6g、五加皮-6g、羌活-12g、高良姜-15g、延胡索-12g; 方剂中的川芎、当归、丹参不但具有活血调血的功效，还具有养血的作用，并且还具有良好的祛瘀功效，还能够使局部血液濡养得到改善[3]；熟地具有滋阴养肾的功效，将木瓜、秦艽、羌活、延胡索、五加皮、高良姜、干姜几味药进行配伍，正中病机，相互配合取长补短，具有祛风除湿、温经散寒、舒筋活络并且止痛的功效。四物汤的主要功效是通络止痛、活血行气、温经养血、消肿祛瘀,还可以对温经散寒、局部血液濡养、祛风除湿、舒筋活络止痛功效予以改善,所以具有显著的治本作用[4]。
　　总而言之，采用加味四物汤对患有骨性关节炎的临床确诊患者进行治疗的临床效果非常明显，不仅可以使患者的病情在对短的时间内得到纠正，更能够达到标本兼治的效果，从而降低该病患者治疗后复发率。
　　
参考文献：
[1] 贺宪,陈孝银,尚平.益气补肾活血法防治家兔膝骨性关节炎的实验研究[J].辽宁中医杂志,2008,65(12):246-247.
[2] 牛洁,殷海波.中医药治疗膝骨性关节炎的临床研究[J].中医正骨,2007,19(12):263-264.