复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效

摘　要：目的：探讨复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法：选择进行治疗的老年冠心病心绞痛患者128例，随机分为两组，分别采用复方丹参滴丸和硝酸甘油片进行治疗，观察治疗2个月后的临床疗效。结果：复方丹参滴丸治疗后，64例患者中有15例显效，显效例数达到23.44%，极显著高于对照组的15.63（P＜0.01）；同时，复方丹参滴丸治疗组的总有效率在60%以上，显著高于对照组的54.69%（P＜0.05）。结论：复方丹参滴丸对于老年冠心病心绞痛具有良好的治疗效果。

关键词：复方丹参滴丸；冠心病心绞痛；临床疗效
　　心脏病是人类健康的头号杀手，而冠心病心绞痛在心脏病中所占的比例成逐年升高趋势。冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。此病多见于男性，多数患者在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因^[1]。目前，对于冠心病心绞痛的治疗药物较多，而复方丹参滴丸作为传统的中药制剂，十几年来一直长兴不衰，因此，文章通过分析2008年12月～2010年10月以来进行治疗的老年冠心病心绞痛患者128例，采用复方丹参滴丸进行治疗，同时与西药的治疗效果进行比较，探讨复方丹参滴丸对于老年冠心病心绞痛的临床疗效，为今后对老年冠心病心绞痛的治疗提供一定的临床数据。
1 资料与方法
1.1  一般资料：选择我院2008年12月～2010年10月以来我院进行治疗的老年冠心病心绞痛患者128例，其中男78例，女50例，年龄53～82岁，平均（68.4±14.3）岁。128例患者均符合WHO制定的冠心病心绞痛诊断标准。所有患者均排除糖尿病以及严重肝肾功能损伤的情况。
1.2  分组及治疗情况：128例患者随机分为两组，每组各64例。治疗组采用复方丹参滴丸进行治疗，治疗方法如下：复方丹参滴丸（天津天士力制药股份有限公司，国药准字Z10950111）口服或舌下含服，10丸/次，3次/d，4周为1个疗程，治疗2个疗程后观察治疗效果。对照组采用硝酸甘油片进行治疗，治疗方法如下：硝酸甘油片（北京益民药业有限公司，BMC011002C）舌下含服，1片/次，每5 min含服1片，至心绞痛停止，1次剂量不超过3片，治疗8周后观察治疗效果。两组患者在年龄、性别以及病情等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.3  疗效判定标准：对于心绞痛症状疗效判定标准参考王涛等2009年的研究^[2]。其中，显效标准：同等劳累程度不引起心绞痛，或者心绞痛发作次数减少80%以上，或者硝酸甘油消耗减少50%以上；有效标准：心绞痛次数以及硝酸甘油消耗量减少50%～80%；无效标准：心绞痛发作次数未减少或硝酸甘油消耗量减少不到50%。
1.4  统计学方法：所有数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，数据采用均数±标准差（）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义，以P＜0.01为差异有显著统计学意义。
2 结果
　　复方丹参滴丸与硝酸甘油片对冠心病心绞痛患者的治疗效果：见表1。
表1  复方丹参滴丸与对照组的治疗效果比较[例（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
复方丹参滴丸治疗组 对照组	64 64	15（23.44）② 10（15.63）	24（37.50） 25（39.06）	25（39.06） 29（45.31）	60.94① 54.69

注：与对照组比较，①P＜0.05；②P＜0.01
　　由上表可知，冠心病心绞痛患者经两种药物治疗后，均表现不同的治疗效果。其中，复方丹参滴丸治疗后，64例患者中有15例显效，显效例数达到23.44%，极显著高于对照组的15.63（P＜0.01）；同时，复方丹参滴丸治疗组的总有效率在60%以上，显著高于对照组的54.69%（P＜0.05）。
3 讨论
　　冠心病心绞痛时老年心脏病患者的多发病，给患者带来巨大的痛苦，如果治疗不及时，很容易导致休克，严重者甚至导致死亡^[3]。复方丹参滴丸作为传统的中药，其主要作用是活血化瘀、理气止痛^[4]。复方丹参滴丸是在现代高科技条件下提取丹参、三七的有效成分再加入适量冰片而制成的新型纯中药滴丸剂^[5]。具有剂量小、服用方便、溶出速度快、起效迅速、可直接经黏膜吸收入血、生物利用度高、疗效高及无胃肠刺激、无明显不良反应的特点^[6]。丹参中的主要有效成分丹参素以及原儿茶酚能够迅速通过黏膜进入血液循环系统，作用于血管，使血管舒张，从而有效患者心绞痛。文章数据显示，其作用显著优于硝酸甘油片，临床应用效果明显。
4 参考文献
[1] 胡帼英.麝香保心丸治疗缺血性心脏病心绞痛的临床疗效观察[J].中成药,2008,30(2):312.
[2] 王  涛.复方丹参滴丸联合消心痛治疗冠心病心绞痛[J].吉林医药学院学报,2009,10(5):277.
[3] 姜利鲲,黄文权.活血化瘀法治疗冠心病研究概述[J].实用中医药杂志,2007,23(6):404.
[4] 郭敬新,高秀云,陈桂枝,等.现代临床医学荟萃[M].北京:中国科技出版社,1996:287.
[5] 陆再英,钟南山,谢  毅,等.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:274.
[6] 郑筱萸.中药新药的临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:68.