综合疗法治疗128例牙周炎的临床效果观察

摘　要：目的：探讨分析采用综合疗法治疗牙周炎的临床效果并评价其安全性，为牙周炎的临床治疗提供参考依据。方法：对采取治疗的牙周炎患者共计128例的临床诊治资料进行回顾性分析，对照组64例采取常规疗法，与观察组64例采取综合疗法所取得的临床效果进行对比分析。结果：64例观察组中，60例治愈，治愈率为93.8%；64例对照组中，52例治愈，治愈率为81.3%。结论：采用综合疗法治疗牙周炎临床上能够取得很好的疗效，优于传统疗法，值得临床进一步推广使用。

关键词：牙周炎；综合疗法；临床疗效
　　牙周炎是由于菌斑微生物所引起的一种感染性疾病，如不及时诊断治疗易使患者牙周支持组织丧失，致成人失牙并严重影响患者的身心健康。但因病发复杂，所以一直是临床上的难治之症[1]。通过采用综合疗法，能够有效地抑制患者牙周组织病原菌的生长和繁殖并降低细菌密度，取得了优于传统治疗方法的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1  一般资料：2008年11月～2010年11月期间我院收治的牙周炎患者共计128例，随机分为观察组与对照组各64例。临床表现：患者牙龈红肿、米兰、充血严重、部分患者有牙石，就诊患者近期内未服用抗生素等药物治疗。患者性别比例与年龄构成等信息详见表1～2。
表1  观察组与对照组患者年龄构成
年龄区间对照组（例）构成比（%）观察组（例）构成比（%）10～19岁69.457.820～29岁1726.61625.030～39岁2031.32234.440～49岁1320.31218.850～59岁812.4914.0总计6410064100表2  观察组与对照组患者性别构成
性别对照组（例）构成比（%）观察组（例）构成比（%）男3046.93148.4女3453.13351.6总计64100641001.2  方法：对照组治疗方法：螺旋霉素200 mg，4次/d；甲硝唑200 mg，3次/d，6 d为1个疗程，持续使用药物治疗2个疗程，不做其他治疗。观察组治疗方法：①对患者进行口腔健康与卫生保健指导，去除不良刺激因素；②碘仿100 mg、甲硝唑400 mg混合丁香油放入患者牙周袋内，采用超声波龈上洁治龈下刮痧治疗；③对牙周炎病情较重患者行牙龈翻瓣术和增生牙龈切除术；④对急性牙周炎患者和病情较重的牙周炎患者配合药物治疗，甲硝唑400 mg，2次/d，或螺旋霉素500 mg，2次/d，炎性反应控制后及时进行局部治疗[2]。
1.3  疗效评定标准：治愈：患者牙周袋深度减少2 mm以上或恢复至正常值（＜3 mm），探诊出血（-），患者症状消失或减轻；有效：患者牙周袋减少深度介于1～2 mm，探诊出血（-），患者症状有所减轻；无效：患者牙周袋深度和探诊出血无改进，患者症状无缓解[3]。
1.4  统计学方法：本次试验数据以SPSS 16.0处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
　　观察组与治疗组患者经4个疗程治疗后，两组患者均未见不良反应，其疗效对比分析详见表3。
表3  观察组与治疗组疗效分析（例）
组别例数治愈有效无效治愈率（%）有效率（%）对照组645210281.396.9观察组64604093.8100　　由两组的临床疗效对比分析可知：64例观察组患者中，60例治愈，治愈率达到93.8%；64例对照组患者中，52例治愈，治愈率达到81.3%。观察组的治愈率明显高于对照组，且总有效率亦高于对照组，说明采用综合疗法治疗牙周炎能够取得由于传统疗法的临床效果。
3 讨论
3.1  牙周炎的发病机制：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎性反应，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎性反应，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎性反应加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎[4]。
3.2  综合疗法临床优势探讨：在本组的观察组牙周炎患者的治疗中，我院采用综合疗法取得了令人满意的临床效果。通过去除患者局部不良的刺激因素和指导患者学习健康的口腔卫生能够消除患病因素减少治后复发。采用超声波治疗牙周炎是综合疗法中的核心治疗手段，是去除牙周炎的主要原因。配合碘仿100 mg、甲硝唑 400 mg混合丁香油能够减少治疗期间对患者牙周组织的局部刺激，降低口腔中微生物的繁殖，加快患者牙周恢复健康。甲硝唑是抗厌氧细菌的药物，其渗出性强、半衰期长，并拥有良好的水溶性和黏合作用。而碘制剂具有高效的杀菌作用，采用糊剂能够使得其中的碘释放缓慢，故杀菌作用更加持久[5]。我院研究表明，在对牙周炎的临床治疗中，采用综合疗法治愈率高，不良反应小，能够取得优异的临床效果，并具有传统疗法所不具备的诸多特点。因此，综合疗法在治疗牙周炎方面值得进一步研究并进行临床推广使用。
4 参考文献
[1] 吴亚菲.牙周病药物治疗及进展[J].中国医药导刊,2006,8(4):285.
[2] 曹采方,欧阳翔英.用牙周手术挽救重症患牙[J].中华口腔医学杂志,2005,40(4):340.
[3] 徐  莉,曹采方.牙周非手术治疗的远期疗效[J].中华口腔医学杂志,2005,40(3):250.
[4] 樊明文.牙体牙髓病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2005:21.
[5] 周学东.牙菌斑生物防治新概念[J].国外医学·口腔医学分册,2007,24(6):323.