对普通外科手术部位感染的因素的分析

摘　要：目的：探讨对于普通外科手术部位感染的相关因素。方法：回顾性分析需要手术治疗的453例患者的临床资料，对其住院期间手术部位刀口情况进行观察。结果：453例患者中有21例出现刀口感染，感染率为4.64%，发生感染的患者与年龄、切口类别、手术性质、手术时间、住院时间有关，与性别无明显关系。结论：普通外科手术部位发生感染与许多因素都有密切的关系，进行有效的护理，可以降低感染的发生。

关键词：普通外科；手术部位；感染因素
    普外科手术后最常见的并发症就是切口的感染，约占外科医院感染总数的13%～40%^[1]。一旦发生感染，对患者造成了更大的伤痛，对其预后带来了严重的影响，甚至因发生败血症、脓毒血症，造成患者死亡的发生。经过分析与研究，感染与多种原因都有密切的关系，应针对这些密切的因素采取有效的护理措施，更好的减少普外科手术后的感染。现对相关因素的分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：回顾性分析我院普外科于2010年7月～2011年7月我院所收治的需要手术治疗的453例患者的临床资料，其中男271例，女182例，年龄6～82岁，平均（45.3±12.5)岁，发病时间为3 h～2年。

1.2  手术部位感染的诊断标准：根据卫生部制定的《医院感染诊断标准》，手术部位感染是在术后1月内，并且感染与手术有关，切口局部皮肤及组织出现红肿热痛，其深部筋膜组织可见脓性渗出物或者在拆线后切口挣开有脓性渗出，检验学检查有无细菌生长，都属于手术部位发生感染。

1.3  方法：查看患者的体温单、医嘱单、病程记录情况、切口换药情况、辅助检查等相关措施，判断是否反正感染，并统计感染者的年龄、性别、切口类别、手术性质、手术时间、住院时间。

1.4  统计学处理：应用SPSS 15.0统计学软件进行处理。感染率为感染人数/总人数×100%。

2 结果

    手术部位感染相关因素见表1。

表1  手术部位感染相关因素（例）

3 讨论

    外科手术作为一种治疗方式，救治了大量的患者，减少了其病死率，改善了人们的生活质量，尤其是普外科手术，作为所有外科的基础，更起着不可估量的作用。然而伴随外科手术的最早应用到现在，都摆脱不了手术后感染的发生，随着医疗条件的增高，及抗生素的应用，手术后感染的发生率已经减少很多，但是每年仍有大量的人在术后发生了感染，这使他们承受了更大的伤痛及经济负担，更有甚者因为感染失去了其宝贵的生命^[2]。这就让医务工作者考虑究竟是什么因素引起术后的感染，经过研究发现，术后感染与以下因素有关。

    年龄是患者在术后发生感染的第一因素，年龄过小身体抵抗力差，年龄过大身体机能减退，更合并一些内科疾病，这都加大了术后感染发生的机率^[3]。

    切口类别是根据是否受到污染决定的，Ⅱ类与Ⅲ类切口增加了与细菌的接触可能，这样，术后反生感染的机率就会大大的增加。

    手术性质决定了手术前是否有充足的时间进行准备，包括患者身体的准备及医疗上的准备，往往急诊手术都已经发生了出血、感染、休克，这都为细菌增殖提供了优良的生长基，而使术后感染率增加^[4]。

    虽然手术经过严格的消毒，随着手术进行，切口周围皮肤纹理内的细菌、空气中的细菌会开始增殖，并且患者的抵抗力逐渐下降，这就增大了术后发生感染的可能。

    术后住院治疗，因为医疗条件的限制，可能好几个患者住在一起，加上家属的陪同，出现院内交叉感染的可能性较大，住院时间越长，发生院内交叉感染的风险就越大，这样就会造成手术部位发生感染^[5]。

    综上所述，引起普通外科手术部位发生感染的因素很多，护理工作者应当在正常护理常规的基础上对以上因素更为注意，及时查看患者的刀口情况，避免交叉感染的可能，从而降低院内感染的发生。

4 参考文献

[1] 国家卫生部医政司医院感染监测小组.医院感染诊断标准(试行)[S].2001:21.

[2] 王庆军,李武平.择期手术切口感染危险因素分析[J].九江学院学报,2010,88(1):59.

[3] 万颖杰,陈显春.普通外科手术切口感染监测及高危因素分析[J].第三军医大学学报,2003,25(23):2153.

[4] 齐晓红,区小珍.605例择期手术切口监测统计分析[J].中国医院统计,2007,14(1):64.