发热待查294例住院临床资料探析
摘 要:目的:对发热待查患者住院临床资料进行统计分析。方法:选取以发热待查收入院的患者294例,对其发病原因、确诊几率进行统计分析。结果:确诊率为90.47%,自身免疫性疾病患病率为18.36%,确诊的自身免疫性疾病女性的比例(67.14%)高于男性的比例(34.29%)。以肿瘤、外因感染性疾病、自身免疫系统疾病为发热常见的病因,总和发病率为95.38%。结论:肿瘤、外因感染性疾病、自身免疫系统疾病为发热待查的主要诱因,其中自身免疫系统疾病发热待查的发病率为最高,在临床上对发热待查的患者诊断时,注意应对常见病的不典型临床表现加以关注。
关键词:发热待查;病因;明确诊断
发热原因不明:为持续或是间接发热14~21 d,体温为38.5℃或是超过38.5℃,经过详细完整的询问病史、体格检查及实验室和常规的辅助器械检查,发热病因仍不能明确。发热原因不明给临床医生的诊断和治疗带来了很大的障碍和困扰。为明确发热待查患者的疾病原因,对收治的294例发热待查患者的临床资料进行统计分析,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取苍溪县社会保险医院2009年4月~2011年10月门诊以发热待查收入院的患者294例,其中男114例,女180例,年龄19~54岁,平均(33.15±10)岁。294例患者均排除院内感染性疾病发热。
1.2 方法:对294例发热待查的患者进行,对其发病年龄、住院治疗时间、发病原因、确诊几率进行对比分析。
2 结果
2.1 一般结果:平均发病年龄(30.25±11.5)岁,平均住院治疗时间(29.12±22.17)d,确诊率为90.47%,自身免疫性疾病患病率为18.36%,确诊的自身免疫性疾病女性的比例(67.14%)高于男性的比例(34.29%)。以肿瘤、外因感染性疾病、自身免疫系统疾病为发热常见的病因,总发病率为95.38%。
2.2 发热病因:294例发热待查的患者中,其中283例为确诊病例,确诊率为96.31%。确诊病例中发热的原因有结缔组织疾例、感染性疾病、肿瘤性疾病、药物热、坏死性淋巴结炎、自身免疫性疾病、嗜血综合征、消化道溃疡等原因详见表1。
表1 感染患者的病因构成分析
病因 | 例数 | 发病率(%) |
一般细菌感染 | 152 | 51.70 |
呼吸道感染 | 199 | 67.68 |
泌尿系统感染 | 30 | 10.20 |
胆道 | 6 | 2.04 |
肠炎 | 15 | 5.10 |
沙门菌 | 38 | 12.92 |
亚急性细菌性心内膜炎 | 12 | 4.08 |
菌血症 | 0 | 0 |
军团菌 | 0 | 0 |
布氏杆菌 | 0 | 0 |
牙及牙周 | 4 | 1.36 |
软组织 | 0 | 0 |
结核菌 | 43 | 14.62 |
肺及胸膜 | 89 | 30.27 |
肺外结核 | 212 | 72.10 |
病毒感染 | 103 | 35.03 |
呼吸道 | 89 | 30.27 |
肝炎 | 118 | 40.13 |
脑炎 | 15 | 5.10 |
EB | 24 | 8.16 |
淋巴结 | 29 | 9.86 |
巨细胞 | 15 | 5.10 |
柯萨奇 | 0 | 0 |
出血热 | 0 | 0 |
腮腺 | 15 | 5.10 |
AIDS | 0 | 0 |
支原体感染 | 0 | 0 |
阿米巴(肝脓肿) | 6 | 2.04 |
立克次体(斑疹伤寒) | 2 | 0.68 |
巴通小体(猫爪病) | 0 | 0 |
2.3 自身免疫系统疾病:发病59例,发病率为20.06%,男18例,女41例。其中系统性红斑狼疮 上一篇:小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引治疗下颌骨