口腔修复前行牙周整复术临床分析

摘　要：目的：对口腔修复前行牙周整复手术进行临床的分析和探讨。方法：回顾性分析进行固定修复前行牙龈和牙槽嵴修整手术从而来改善牙龈颈缘的不协调患者。随机选取108例病患，并采用对比分析方法。结果：观察组54例牙固定修复患者，在牙槽嵴修整等牙周整复术后，治疗效果良好。在专业人事1年多随访观察，2例牙龋尽缩后萎缩，改做牙龈瓷修复整形，其余52例恢复良好，随访期间均未发现不良现象发生。在对照组54例中46例效果良好，在随访观察1年后，发现牙龈退缩后萎缩有8例，改做牙龈瓷修复整形，术后将两组的恢复疗效比较，效果良好的观察组高于对照组（χ2=3.97，P＜0.05）。结论：利用高频电刀促使牙龈成形，其优点在于牙龈缘的形态清晰、IE血迅速、创伤小、切割准确、患者疼痛较轻。口腔修复前行牙周整复术修整牙龈，达使其达到完美效果。

关键词：临床；口腔修复；牙周整复术；牙龈；牙槽嵴
    采用人工装置使各种缺失牙得到修复以及其辅助组织和颌面部各种缺损的修复，并保持其相应的生理功能这就是口腔修复学。在口腔修复学这们临床医学中，牙前行周疾病的修复主要是对前行牙龈和牙槽嵴做修整手术，让牙龈颈缘的不协调得到改善和修整；在修复时也调整了牙槽嵴的形态，起到了修复后前牙牙周、固定义齿、美观的作用。高频电刀牙龈成形术在手术上的应用，使得切割位置准确，龈缘的形态清晰，减小了患者的创伤和疼痛感^[1-3]。选取做口腔修复的108例做牙固定修复前行牙龈和牙槽嵴修整手术患者，在临床上对其进行了分析和记录，现将具体的临床分析的报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：在2009年5月～2010年3月期间我科随机选取了做口腔修复前行牙周修复手术的患者54例，作为观察组，中男22例，女32例。在同期口腔科进行前行牙固定的牙龈和牙槽嵴修整的患者中选取了54例，作为对照组，其中男23例，女31例。

1.2  方法：对照组患者进行全身检查，对患者的全身基本情况有所了解，在熟知患者有无手术禁忌之后进行牙冠修复术。在治疗对照组基础上，在观察组中对牙颈缘位置较低的患者，行牙槽嵴、牙龈修整术，在手术前做好常规消毒、局部麻醉，使用染色剂将需要切除的牙龈的相应部位对牙龈长度和形态进行标记，在切除牙龈、涡轮钻修整牙槽嵴和牙颈缘后使用了高频电刀先进手术工具，暂时作临时冠，切开翻瓣，与拟定的金属烤瓷之问保持约3 mm距离，再用涡轮钻去除牙槽嵴，修复根面使其平整，刮除牙周膜纤维冲洗，复位、缝合后上牙周塞治剂，1周左右可拆线。期间每天使用口腔含漱液漱口3次。观察其恢复情况，随后行冠修复术，不断修整直到起到美观效果。对两组患者随访1年。

1.3  统计学分析：应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料采用χ²进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

    随访1年两组患者情况比较：见表1。观察组的恢复良好其效果明显高于对照组。口腔修复前行牙周整复手术对于牙龈和牙槽嵴修整效果良好，同时也起到了美观的作用。

表1  随访1年两组患者情况比较（例）

3 讨论

    对于口腔修复和美观其受到的影响的因素很多，在前行牙周整修复上可以通过临床的辅助治疗。通过修整颈部牙龈和牙槽嵴高度来修复后患者短的牙龈，也为口腔修复提供了很好条件；提高了美观效果，使得修复体具有了稳定性、固位性、美观陛的优点。牙周整复术改善了牙龈形态，起到了美观的效果。本文观察组中，应用高频电刀在全冠修复前行牙龈切除及龈成形术，不仅具有切割部位精确、创面小、减轻了患者的疼痛等优点，还可以行即刻修复操作，经冠桥固定后能达到美观固位的修复效果。根据临床经验，采用涡轮钻修整牙槽嵴、高频电刀切除牙龈和牙颈缘后，有利于生物学宽度的建立，术后龈缘与邻牙龈缘有—定的连续性，有助于维持“生物学宽度”获得牙本质肩领，完成美学修复的需要^[4-5]。

    总之，对于口腔修复前行整复术，在技术治疗上采用高频电刀手术的方式，使牙龈成形，具有牙龈缘的形态清晰、在麻醉下患者疼痛减轻、切割部位准确、止血迅速的优点。为了达到牙龈自然、真实，使患者满意，得先进行牙周疾病的治疗，修整牙龈达到完美效果，注意局部和整体的协调和统一。

4 参考文献

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