不同分析仪器及不同性质样本检测电解质浓度结
摘 要:目的:探讨不同仪器分别对动脉血及静脉血电解质(K+、Na+、Cl-)水平测定的差别。方法:同时抽取患者血液标本,采用NOVA SP IV型血气分析仪检测动脉血全血的电解质水平,并同时也采用深圳希来公司生产的IMS 972型电解质分析仪来检测静脉血血清的电解质水平,并将结果进行比较。结果:不同仪器和样本测得的Na+、Cl-水平差异无统计学意义(P>0.05),不同仪器和样本测得的K+水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同检测仪器和不同样本都会影响到K+的检测结果,所有结果之间不能完全相互取代。
关键词:电解质;动脉血;静脉血;不同仪器
由于不同仪器内部的电极不同,他们所用的校准液也不同,所以势必会出现不同的检测结果[1]。这给临床大夫的诊治带来很大的不便。收集患者40例,同时采血,应用了NOVA SP IV型血气分析仪来检测动脉血全血的电解质水平,并同时也采用深圳希来公司生产的IMS 972型电解质分析仪来检测静脉血血清的电解质水平。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:收集我院住院患者40例,同时采集其动脉血(肝素抗凝,作血气分析用)和静脉血(作其他生化检测用),各1份作为样本。
1.2 仪器资料:动脉血样采用美国NOVA 公司生产的NOVA SP IV型血气分析仪检测,静脉血样采用深圳希来公司生产的IMS 972型电解质分析仪来检测。
1.3 检测方法:应用NOVA SP IV型血气分析仪来测定患者动脉血全血K+、Na+、Cl-,应用深圳希来公司生产的IMS 972电解质分析仪测定静脉血血清的K+、Na+、Cl-[2]。
1.4 统计学方法:采用SPSS 12.0统计学软件分析Excel数据库,采用t检验分析,计量数据以均数±标准差()表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
不同仪器检测动脉血、静脉血的电解质结果统计:见表1。不同仪器和样本测得的Na+、Cl-水平差异无统计学意义(P>0.05),不同仪器和样本测得的K+水平差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 不同仪器检测动脉血、静脉血的电解质结果统计(,mmol/L)
项目 | 例数 | 动脉全血结果 | 静脉血清结果 |
K+ | 40 | 3.90±2.36 | 4.58±4.21 |
Na+ | 40 | 135.74±2.75 | 136.98.90±1.22 |
Cl- | 40 | 102.73±1.14 | 103.94±3.43 |
3 讨论
维持机体稳定的酸碱及电解质平衡,才能保证机体正常的发挥各种生理功能。临床中许多危重症患者,多因各种诱因而造成体内不同程度的酸碱失调与电解质紊乱,若不及时发现与正确纠正酸碱失衡及电解质紊乱,将会导致严重后果甚至危及患者生命。危重症患者常见电解质紊乱,常见于许多外科疾病,如肠梗阻、慢性腹泻、长期禁食等,由于肠吸收障碍导致患者肠道对钙的吸收显著减少,加之尿钙丢失增加,最终造成低钙血症;急性胰腺炎时患者机体释放脂肪酸与钙结合而形成钙皂,还过多分泌胰高血糖素,进而刺激降钙素分泌增加,最终也会造成低血钙;患者大量呕吐、腹泻、肠瘘或长期胃肠减压,造成大量消化液丢失,再加之昏迷、肠梗阻、胃肠术后患者长期的摄入不足,若治疗中不能有效的补充最终导致了患者的低钠、低钾血症[3-5]。
本文收集的40例患者结果中,同时抽取的患者动脉血和静脉血,Na+、Cl-差异无统计学意义,K+结果却有很大的差别, NOVA SP IV型血气分析仪测定的患者全血K+水平较深圳希来公司生产的IMS 972型电解质分析仪测得的血K+水平低,静脉血清的钾离子水平较动脉全血的钾离子要高。这样的结果对临床大夫的诊断和治疗造成了很大困惑。其外在原因可能由于静脉血在离心过程中,会有一部分细胞内的钾离子离心到了细胞外,而导致检测结果偏高,其内在原因可能由于非抗凝静脉血在凝固的过程中,部分钾会被红细胞和血小板释放出,导致了血清钾高于动脉血浆钾[4-5]。所以我们在出具报告时,必须在化验单结果上注明是血清还是血浆。
通过本文的研究,说明了在一个实验室若同时拥有多台生化分析仪器时,当检测同一生化指标时,最好对其需要检测的同一指标,来指标进行实验室内部的系统调校,对相关仪器也有必要进行调校,而确保能出具近可能相一致的检验结果。
4 参考文献
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