微波治疗慢性宫颈炎274例效果观察

摘　要：目的：探讨微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：选取收治的慢性子宫颈炎患者274例，所有患者经相关检查和明确诊断后，均采用WB-100型妇科炎性反应微波治疗仪进行治疗，并对临床治疗效果等相关指标进行统计分析。结果：经微波治疗后，其不同宫颈糜烂程度患者的痊愈率均达到90%以上，虽然随着糜烂呈度的逐渐加深，其痊愈率有所下降，但总体痊愈率高达95.62%；同时，不同宫颈糜烂分型患者的痊愈率不同，由高到低的顺序为：单纯型（98.08%）＞颗粒型（95.06%）＞乳突型（89.19%），总体痊愈率高达95.99%，临床效果显著。结论：微波对于慢性宫颈炎具有显著的治疗效果，具有十分重要的临床应用价值。

关键词：微波；慢性宫颈炎；效果观察
    慢性子宫颈炎（Chronic cervicitis）是临床上一种最为常见的妇科疾病，其往往可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染^[1-2]。因此，为进一步提高慢性子宫颈炎患者的临床治愈率，特对浙江省长兴县妇幼保健院2010年6月～2011年6月期间收治的慢性子宫颈炎患者进行了系统的微波治疗，其临床效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取我院2010年6月～2011年6月收治的慢性子宫颈炎患者274例，年龄21～58岁，平均（32.43±5.82）岁。全部患者均经根据慢性宫颈炎临床诊断标准明确诊断，其中轻度糜烂患者80例，中度糜烂患者134例，重度糜烂患者60例；单纯型患者156例、颗粒型患者81例；乳突型患者37例。治疗前所有患者均通过个人病史调查和常规项目体检以及实验室相关检查，严格排除生殖系统恶性肿瘤和其他全身性疾病患者。

1.2  研究方法：所有患者经相关检查和明确诊断后，均采用WB-100型微波治疗仪（成都锦江微波电器厂生产，输出功率在30～40 W，电凝时间在3～5 s，自动控制）进行治疗。具体质量方案如下：①术前准备：医护人员在治疗前通过常规宫颈刮片和阴道分泌物等相关检查，排除宫颈癌、滴虫和霉菌以及淋菌等感染患者，并于患者月经后3～7 d左右开始进行治疗；②操作方法：医护人员指导患者排空膀胱后取膀胱截石位，进行常规消毒操作后使用窥器将患者宫颈部位充分暴露，将宫颈部位的黏液用干棉球进行试净，然后使微波辐射电极与患者的宫颈糜烂面直接接触，同时开启脚控开关并将探头呈滑动式操作。其治疗顺序和范围为宫颈管口向内延伸约0.5 cm，并沿管口向四周辐射至外周超出糜烂组织约0.2 cm即可。在肉眼观察的情况下其病变组织一般在治疗后均匀地变成黄白色为效果最佳；③术后护理：医护人员在手术结束后应积极指导患者掌握相关护理知识，即严格保持会阴部的清洁和健康，术后2个月内禁止进行性交和盆浴以及阴道冲洗等相关操纵，并对患者进行定期随访。

1.3  评价指标：临床疗效评定标准^[3]：痊愈：经治疗后患者子宫颈光滑，且糜烂面消失；显效：经治疗后患者子宫颈糜烂面积缩小＞50%，或中度糜烂转为轻度糜烂，重度糜烂转为中度糜烂；有效：经治疗后患者子宫颈糜烂面积缩小＜50%，糜烂面积明显缩小，好转不足轻度；无效：经治疗后患者子宫颈糜烂面积无变化或有所发展。

2 结果

2.1  不同宫颈糜烂程度患者的临床治疗情况：经微波治疗后，其不同宫颈糜烂程度患者的痊愈率均达到90%以上，虽然随着糜烂呈度的逐渐加深，其痊愈率有所下降，但总体痊愈率高达95.62%，均取得显著的临床治疗效果。详见表1。

表1  不同宫颈糜烂程度患者的临床治疗情况[例（%）]

2.2  不同宫颈糜烂分型患者的临床治疗情况：经微波治疗后，不同宫颈糜烂分型患者的痊愈率不同，由高到低的顺序为：单纯型（98.08%）＞颗粒型（95.06%）＞乳突型（89.19%），总体痊愈率高达95.99%，临床效果显著。详见表2。

表2  不同宫颈糜烂分型患者的临床治疗情况[例（%）]

3 讨论

    慢性子宫颈炎不仅能够导致女性白带异常，亦可成为盆腔感染的主要病灶，也是诱发宫颈癌的重要因素之一，从而在某种程度上使女性的身心健康和生活质量都受到了严重的影响^[4]。目前，临床上对于慢性宫颈炎的治疗方法主要包括物理疗法、药物疗法、手术疗法等。其中药物治疗适用于糜烂面积较小和炎性反应浸润较浅的患者；手术疗法因其对患者的损伤较大，费用较高，只能用于糜烂久治不愈或疑为早期宫颈癌的患者；因此，对于慢性宫颈炎目前主要以物理疗法为主^[5]。随着现代科技在医学诊疗中的应用和发展，其微波治疗等全新的诊疗技术不断问世并得到了广大患者的充分认可^[6]。该方法能够在瞬间产生很小范围的高热，使病变组织内部升温，扩张达到烧灼和止血的作用，从而达到凝固的目的^[7]。

    本研究结果表明，经微波治疗后，其不同宫颈糜烂程度患者的痊愈率均达到90%以上，虽然随着糜烂呈度的逐渐加深，其痊愈率有所下降，但总体痊愈率高达95.62%；同时，不同宫颈糜烂分型患者的痊愈率不同，由高到低的顺序为：单纯型（98.08%）＞颗粒型（95.06%）＞乳突型（89.19%），总体痊愈率高达95.99%，临床效果显著。由此可见，微波对于慢性宫颈炎具有显著的治疗效果，具有十分重要的临床应用价值。

4 参考文献

[1] 陈  静.微波治疗慢性宫颈炎400例临床观察[J].华夏医学,2010,23(5):502.

[2] 季红薇.宫颈微波术和宫颈电环切除术治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2007,16(5):609.

[3] 郭慧梅,梁崇芬,田  莹,等.微波治疗慢性宫颈炎312例临床观察[J].河北医学,2008,14(10):1174.

[4] 刘文兴,索世云.宫糜粉与阴道微波治疗慢性宫颈炎临床疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2010,19(35):4563.

[5] 赵  英.微波治疗慢性宫颈炎116例临床分析[J].四川省卫生管理干部学院学报,2008,27(4):269.

[6] 朱驰玉.微波治疗31例慢性宫颈炎临床体会[J].中国当代医药,2011,18(18):34.