加强消毒供应中心质量管理 控制院内感染
【摘要】 目的 探讨加强消毒供应中心质量管理措施。方法 依据国家卫生部法规性文件，对消毒供应中心在医院感染管理工作中的作用进行分析。结果 消毒供应中心合理的建筑布局、完善的规章制度及各个环节的科学管理，是预防院内感染的关键[1]。结论 科学、规范的管理制度可以提高消毒供应中心的工作质量。
【关键词】 消毒供应中心;质量管理;院内感染
医院消毒供应中心是医院的重要组成部分，担负着全院各种医疗器械物品的回收、清洗、消毒、灭菌及保存发放工作，其工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗和护理质量。因此，加强消毒供应中心各个工作环节的质量管理尤为重要。
1 合理的建筑布局和完善的管理制度及员工良好的素质是搞好消毒供应中心工作的重要保障
1.1 建筑布局合理和管理制度完善 本院消毒供应中心严格按照三甲医院标准设计，布局设施科学合理，各区之间有实际的隔离屏障，严格区分人流、物流通道，各区环境符合卫生学要求，并依据《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》等各种相关文件要求制订各项完善的规章制度和工作流程，这些是消毒供应中心工作的基本保障。
1.2 对消毒供应中心人员的管理 首先，应持证上岗;其次加强对工作人员的业务知识培训和考核，促使其不断学习新知识新技术，提高专业理论水平和专业素质，以适应工作需要;同时调整人员年龄结构和知识结构，以利于更好的开展工作。
2 加强各环节质量控制，保证所供应物品的质量
2.1 质量监控落实到人 让质量第一的观念切实落实到各个环节中，达到全面质量控制的目的，明确各班职责，制订质量监控计划，科学分工，责任明确。组织全科人员学习并掌握各个环节质量控制标准，在工作中严格贯彻执行。
2.2 定期检查与随机检查相结合 质检员负责对各个工作环节进行检查，包括：器械、物品、器具的洗涤、包装、消毒、灭菌质量及灭菌物品存放发放质量，包布使用质量等等，切实把好各个环节的质量关。
2.2.1 把好洗涤质量关 回收后的污染物品和器械应按照其性状、精密程度、材质等进行分类清洗。因为清洗彻底是保证灭菌成功的关键。
2.2.2 把好包装质量关 首先选择合适的包装材料(符合gb/t19633的要求)[2]，棉布包装一用一洗，采用新的包装材料时先进行脱浆洗涤，并进行生物监测，连续三次合格后方才使用。包装时严格执行查对制度，包装前仔细检查：器械、器具、物品是否完好，洗涤是否干净，锐利器械是否锋利，干燥程度，包内物品等与标牌上的数目是否相符合，并经双人核对，无误后包装，包裹体积大小、重量符合消毒规范要求，标志要清楚、醒目，注明灭菌日期、有效期、操作者姓名或代码。
2.2.3 把好灭菌质量关 消毒员严格遵守高压灭菌器安全操作规程，做好灭菌物品的化学监测(每包进行)和工艺监测(每锅进行)，每周进行1次生物监测(有植入物时需每锅进行)，在紧急情况下，有急需灭菌的植入物时，可在生物标准监测包中加用第5类化学指示物，第5类化学指示物合格可作为提前放行的标志。生物监测结果出来后及时通知使用部门[3]。(本院消毒供应中心目前采用的是3m公司生产的自含式生物指示剂，培养只需3.5h左右，较以前的生物指示剂能大大缩短培养时间，保证了手术的顺利开展。)留存各种灭菌记录，以备查。
2.2.4 把好无菌物品存放及发放质量关 无菌物品的存放必须严格遵守无菌物品存放原则。灭菌结束后，卸载无菌物品时应仔细检查每包无菌物品的化学指示胶带变色情况是否合格，外包装是否破损，消毒日期有效期、品名是否清晰，杜绝不合格物品的进入，严禁灭菌物品掉地，掉地后需重新灭菌合格后方能使用。最后清点灭菌物品的种类、数量是否相符，按灭菌日期先后顺序存放。发放前亦应仔细检查物品外包装是否破损、化学指示胶带变色情况，灭菌日期、有效期，先灭菌先发放，严禁发放不合格的物品。下送车与下收车严格分开使用，均采用全封闭车辆。(从无菌物品存放区发出的物品不得退回存放区。)3 做好一次性灭菌物品的管理实行专人负责，专室放置，严把证件审核、进货、验收、存放、保管、发放关，并做好记录。
4 强化质量意识培训医院消毒供应中心的工作质量直接关系到医疗护理质量，稍有不慎，即可危害病人生命。因此，加强对消毒供应中心人员的质量培训，提高质量意识，提高业务素质，保证工作质量，是杜绝院内感染的有效措施。通过以上的管理措施，本院消毒供应中心逐步达到科学化、规范化、标准化的管理，工作人员质量意识提高，业务素质提高，有效预防了医院感染的发生，保证了人们的身体健康。
【参考文献】
1 党海丰.医院消毒供应室质量管理控制.当代医学,2009,15(34):189.
2 ws 310.3-2009 医院消毒供应中心,第2部分.清洗消毒及灭菌技术操作规范.
3 ws310.3-2009 医院消毒供应中心,第3部分.清洗消毒及灭菌效果监测标准.