手术室护生带教模式的探讨

作者：杨敏利，王宇，段宝玲，孙巧慧

【关键词】 手术室护生;带教模式;探讨

　手术室是一个专业性、独立性和服务性很强的临床科室，是外科医疗的重要场所。随着现代化手术室管理观念不断更新，新设备、新技术不断涌现：如关节置换、脏器移植、腹腔镜、宫腔镜等微创技术逐渐普及，手术技术不断向更细微更复杂方向发展，对手术室护理人员专业素质术中配合技术要求越来越高。其工作性质和工作环境与其他科室有所不同，大部分护生会有紧张、恐惧的心理，因此，带教具有针对性、实用性，必须以科学带教方法和严谨的工作作风，把学生培养成高素质的具有技术能力的护理人才。笔者在带教工作中总结出一些经验作以浅谈。

　　1带教老师的选拔

　　临床带教老师是使护校学生进入护理角色的指导者，也是护校学生开始从事临床实践工作的启蒙者，带教老师的思想素质、工作作风、技术操作水平和理论知识乃至他们的一言一行都对护生的心理素质和专业素质产生难以估量的影响。因此，选择一些具有良好的职业道德，丰富的临床经验，娴熟的操作技能，扎实的理论基础知识，较强的分析问题能力和语言表达能力，还要有高度的责任心和耐心，注重知识更新的护理人才担任带教工作，以高水平的护生树立良好的行为规范。

　　2按护校实习大纲要求，制订带教计划手术室安排

　　一个总的带教老师为教学组长，负责实习生的接待和管理安排，按照护理部的安排，手术室实习4周。

　　2.1进科前3天由教学组长集中带教培训，培训内容：(1)熟悉环境，入科安全教育和制度教育。(2)正确戴口罩、帽子。(3)如何划分清洁区、无菌区、污染区。(4)认识常用器械的名称及用途(甲状腺、剖腹器械、剖宫产等)(5)各类刀片及缝针的类型及安卸方法和穿针引线。(6)刷手，穿无菌手术衣，无接触式戴无菌手套。(7)打开无菌包，整理、铺置无菌台及清点物品。

　　2.2第2周安排进入手术间，一对一的带教参加一些中小手术的巡回，并讲解有关知识。 要求掌握：(1)巡回护士的职责。 (2)手术室常用体位的摆放。如甲状腺体位、膀胱截石位、侧卧位等。 (3)熟悉手术间的环境和一些仪器的使用。如高频电刀、负压吸引连接方法。 (4)手术中与麻醉医生的配合。

　　2.3第3周一对一带教参加手术配合，讲解相关知识。要求掌握：(1)器械护士的职责。 (2)掌握手术室的基本功如：穿针引线，穿无菌衣，无接触式戴手套，帮医生戴手套。 (3)掌握清点物品原则及器械的名称、用途。 (4)掌握感染手术前准备和术后处理。

　　2.4第4周前3天继续手术配合工作， 后2天：(1)由教学组长进行操作考核和理论考核。 (2)护生写出科总结，并以座谈的形式总结学生和老师存在的问题并提出改进意见。

　　3实习期间

　　由教学组长进行每周三的小讲课，内容：(1)无菌物品的摆放原则及操作时的注意事项。(2)消毒、无菌的分类。(3)手术切口的分类。(4)层流手术室的分级及管理。(5)手术室护士应具备的素质。每周与带教老师进行面对面的交流，进一步了解护生需求及反馈意见。

　　4体会

　　整个实习过程都要按照护理部制订的实习生管理制度和科学教学计划下进行，通过入科第1周的集中带教，为以后进行手术配合打下基础，消除同学们对手术室工作的陌生感，能尽快熟悉环境，进入实习状态。带教老师严格执行“慎独”精神和“放手不放眼，以人为本”的教学方案，使其各项工作井然有序，专人带教，融洽师生关系，也能了解教与学当中存在的问题，研究适当的解决方法。教给实习生一个好的学习方法。比如做好笔记，勤学好问，告之老师们都喜欢爱提问的同学，给予鼓励，使他们放松，减轻压力，树立信心。带教老师要有良好的职业道德和敬业精神，以身作则，做好表率，同护生之间交流做到“耐心、细心、爱心”，善于保持稳定的情绪和丰富的情感感染力，有利于实习生积极向上，乐于自信，尽快进入护士角色，达到带教的最佳效果，让实习生轻松、愉快地度过1个月的实习。由于实习生在手术室实习时间不够长，还有很多的知识点没能完全掌握，这需要带教老师以引导的方法指点护生今后该如何处理所未能见到的手术突发情况;另一方面，老师负责制订实习计划中还有需要不断完善的环节，在实际操作过程中，有些老师与护生之间缺乏沟通意识，这必须在今后的工作中努力改善，构建一个和谐的带教与实践课堂。实践证明，这种带教模式的运用使护生在临床实践中充满了自信，提高了护生的学习兴趣及主动性。护生在临床吸收了大量的实践技能，为培养新一代的实习护生创造了良好的条件，增加了实习护生各方面的应对能力。而且教学组长对带教老师提出了更高的要求，也进一步提高了手术室护理带教质量。