老年前列腺癌去势治疗患者的护理

【摘要】 目的 探讨老年前列腺癌去势治疗患者的护理及注意事项。方法 回顾总结我科2008年5月-2010年5月26例行去势治疗前列腺癌患者的术前及术后护理。结果 所有患者术后恢复良好。结论 去势治疗对于晚期前列腺癌患者创伤小、疗效可靠，细致完善的护理能促进患者早日康复，调整心态正视疾病，提高生活质量。

【关键词】 老年;前列腺癌;去势治疗;护理

　前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤，去势是老年前列腺癌患者常被实施的治疗方式[1]，创伤较小，但因其会导致男性特定器官缺失，导致患者及家属难以接受，进而导致疾病治疗和患者康复受到影响。我科自2008年5月-2010年5月对26例前列腺癌患者行去势治疗，通过围手术期的精心护理，患者恢复良好。现将护理体会总结报告如下。

　　1 临床资料

　　2008年5月-2010年5月老年前列腺癌去势治疗患者26例，年龄70～88岁，平均77.8岁，文化程度、经济状况、病情、麻醉方式、手术方式等差异无显著性。

　　2 护理

　　2.1 术前评估

　　完善相关检查，如血、大小便常规、肝功、肾功、凝血四项、血psa、输血前ict、直肠指检、b超、x线、前列腺穿刺活检、全身骨显像等，以了解患者身体状态及评估预后。

　　2.2 心理护理

　　前列腺癌令患者产生巨大的恐惧感，患者担心年龄大，各器官功能减退，能否承受手术的风险，患者常会备感恐惧与焦虑，导致患者精神紧张、心情抑郁[2];且拟行的治疗方式会导致男性特定器官缺失，更是令患者及家属难以接受，恐惧、焦虑和逃避是患者常见的心理状态[3]。应耐心向患者及家属做好心理护理，用通俗易懂的语言向患者及家属讲解疾病的相关知识、行去势治疗的方法、原因、预后，取得患者及家属的理解及配合。

　　2.3 术前护理

　　做好充分的术前宣教，将术前准备事项详细告知患者及家属，减轻焦虑。适量应用镇静药缓解患者焦虑，保证患者得到充分休息;术区清洁备皮。

　　2.4 术后护理

　　2.4.1 心理护理

　　去势治疗是切除了男性重要的特定器官睾丸。虽然术前予以心理护理已令患者同意接受，但真正手术后患者还需要时间来真正从心理上接受，较多患者会有严重的自卑感，感到自己已不能算是一个完整的男人，更觉得百年之后自己无法以完整身躯入土，悲观失落。此时，护士应理解患者感受，与患者家属共同给予患者心理支持，向其讲解去势治疗后的生理和心理保健知识，让其逐渐接受去势的事实，与患者家属共同为其营造一个良好的生活氛围，实施完善的健康宣教，消除患者恐惧、焦虑、逃避、自卑的情绪，树立患者战胜疾病的信心，调节好心态，积极正确应对疾病及治疗。

　　2.4.2 伤口护理

　　密切观察伤口情况，及时发现有无红、肿、热、痛等感染征象及伤口有无出血、渗血，按医嘱正确及时应用抗感染药物及止血药物。

　　3 体会

　　通过对26例行去势治疗前列腺癌患者的护理，尤其是重点关注患者围手术期的心理护理，使患者在围手术期建立并保持了良好的生理和心理状态，积极配合医护人员，确保了医疗和护理顺利实施，消除了因去势治疗而产生的不良心理反应，使患者能正确面对疾病及治疗，促进了患者早日康复。护士应用了大量的时间实施心理护理和健康宣教，融洽了护患关系，提升了护理服务满意度。

【参考文献】
　　1 夏同礼.前列腺癌的基础与临床.北京：科学出版社，2000：232.

　　2 张克亮，魏少忠，张明和.前列腺癌的治疗进展.肿瘤防治研究，2001，(2)：8-9.

　　3 陈伟，谢飞，余志贤，等.药物去势与手术去势治疗对晚期前列腺癌患者生活质量影响的比较.中国老年医学杂志，2008，15(1)：22-23.