浅谈微课在急诊医学中的运用

        微课是由美国圣胡安学院戴维彭罗斯首创于2008年。其定义为以微型教学视频为主要载体，针对某个学科的一项知识点或教学环节而设计开发的一种情景化、支持多种学习方式的在线视频课程资源，并与练习评测以及学生反馈等元素構成一种主题突出的教学环境[1]。2012年12月，全国教师网络培训中心对微课的定义为：“微课”是指以视频为主要载体，记录教师围绕某个知识点或教学环节所开展的简短、完整的教学活动[2]。 
　　微课具有微型化、视频化、网络化的特点。微课一般不超过10分钟，要求内容精简，围绕重点、难点等展开。以视频为主要载体，有利于课内课外学习，也有利于知识的广泛传播，避免了一言堂的枯燥乏味，又充分调动人的视觉、听觉，使教学效果最有效化。微课充分利用了网络的优势，使学习变得不再局限于课堂，而是具有随时性、可重复性和交互性的特点。 
　　急诊医学又称急救医学，与生命密切相关，覆盖面广泛，时效性强，广泛普及急救知识有利于生命的救治。在急诊医学中运用微课的表现方式，既有利于医学生的学习，又有利于急救知识的科普。下面就以心肺复苏术为例进行阐述。 
　　心肺复苏术是最重要的急救技术之一，无论在院内还是院外都是最常用、最有效挽救生命的技能。由于大脑缺氧6分钟就不可逆的死亡，现场急救显得尤为重要。如果“第一目击者”能够及时、正确地进行心肺复苏术，可争取到最初宝贵的抢救时间，维持大脑等重要器官的供氧，极大地降低院前死亡率和致残率，所以全民普及心肺复苏术的教育是很必要的。传统上，一般采用“示教室集中授课+实验室操作”的方式，即在示教室由教师讲述有关心肺复苏术的理论知识、操作方法及要点后，学生轮流在模拟身上操作。这种方式难以普及。而微课为简短的微型视频，通过网络传播，更易于传播。 
　　选题是制作微课的最重要环节。选题首先要突出重点难点，适当地运用多媒体进行展示。心肺复苏术中如何判断心跳呼吸骤停，胸外心脏按压及人工呼吸的正确操作是重点也是难点，在整个微课的设计及编排上要突出此重点难点，让学习者更容易获取关键信息，印象深刻，从而更容易掌握。 
　　选题后就要进行素材的准备。一个好的微课需要将文字、图像、视频动画和声音合为一体。常用软件有Photoshop、Aftereffects、Flash、3ds Max、Audition等。心肺复苏术作为一项操作技术，可考虑情景、视频动画、文字等相结合，从突发事件入手，引入其对挽救生命的重要性，再过渡到操作本身。如“在一场马拉松比赛中出现选手呼吸心跳骤停倒地，第一目击者立即上前施救，施救过程，最终施救成功”。重点突出如何判断心跳呼吸骤停，心肺复苏术的操作过程。 
　　视频的录制可采用外拍式和内拍式相结合的方法。外拍式：使用数码摄像机、手机等设备，运用课堂、互动教学、角色扮演等展示微课的教学过程。内拍式：在计算机中安装Camtasia Studio、Snagit、录屏专家等软件，通过PPT、word、画图工具等呈现。心肺复苏术的录制以外拍式为主，可运用数码摄像机，模拟一场马拉松比赛出现的意外事件，拍摄过程中的角色扮演尤为重要。 
　　视频录制结束后要进行剪辑。其目的是对一个或多个摄像机同时录制的内容进行编辑，使其更加精美和流畅。常用的视频剪辑软件有Premiere、Sony Vegas、Camtasia Studio、会声会影等。视频录制结束后，进行剪辑，去除累赘部分，充分突出判断意识状态、胸外心脏按压、人工呼吸等关键环节。在此基础上加上文字说明，而结束部分可用一张PPT做简略的总结点睛，PPT中可运用一些口诀、简写等方法以便于记忆。如心肺复苏术操作中的CABD（Circulation、Airway、Breathing、Difibrillation）。 
　　微课的出现既简化学习过程，优化教学资源，提高学习积极性及自主性，又把教学资源转化为社会资源，通过互联网向公众普及。急救医学这门专业课程与微课相结合，减少了传统教学方法的累赘，突出重点，容易掌握，有利于急救知识的普及和广泛传播，一举两得。但是，由于微课本身时间的局限性，对于知识点的详细、全面掌握，仍需与传统教学、课本、临床相结合。 
　　参考文献： 
　　[1]胡铁生，周晓清.高校微课建设的现状分析与发展对策研究[J].现代教育技术，2014，24（2）：5-13. 
　　[2]周笑春.中职设置微型课程初探[J].中国信息技术教育，2010，（12）：12-13. 
　　作者简介： 
　　曾彦平，医学硕士，研究方向：中西医结合治疗内科急症研究。