狂犬病可防不可治科学接种疫苗这么做

饲养宠物已经成为很多退休老年人的生活乐趣之一，但在与宠物相处的过程中，也要保证自身安全，做好狂犬病预防。狂犬病一旦罹患，死亡率近乎100%，它虽然不可治愈，却可以及时预防，接种疫苗就是最有效的措施。关于狂犬病预防的相关知识，我们应该知道哪些呢？ 

　　● 狂犬病暴露分三级 根据级别对应处理 

　　凡是被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物（如猫、狗等）咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损皮肤处，均称为狂犬病暴露，按照接触方式或暴露程度不同，可分为三级，不同级别的伤口都有对应的处理方式。 

　　余卫华副主任医师介绍，Ⅰ级暴露指喂养或接触动物、完好的皮肤被舔舐；Ⅱ级暴露指裸露的皮肤被轻咬、无出血的轻微擦伤或抓伤；Ⅲ级暴露指单处或多处贯穿性咬伤、抓伤、破损皮肤被舔、开放性伤口或黏膜被污染。 

　　判定为Ⅰ级暴露时无需特别处理，Ⅱ级、Ⅲ级暴露均要立即规范处理伤口后接種狂犬病疫苗。很多人对于Ⅱ级暴露的情况不以为然，专家提醒即使伤口无出血也应进行处理，千万不可抱有侥幸心理。 

　　● 伤口较深/接近头面部者 需注射免疫球蛋白增加保障 

　　如果伤口较大、较深或接近头、面部，需按Ⅲ级暴露处理。Ⅲ级暴露除了接种狂犬病疫苗外，还需注射狂犬病免疫球蛋白。 

　　基本的狂犬病疫苗注射后，需3～7天产生抗体来对抗病毒。而免疫球蛋白是现成的抗体，注射后迅速起效。在伤口周围采取浸润注射的方式，犹如一道屏障将病毒限制并消灭在伤口周围。 

　　据了解，以正常人体重50千克为例计算，需一次性注射5支免疫球蛋白。但由于免疫球蛋白价格昂贵，一支约200多元，因此有些伤者不愿接种。专家强调，Ⅲ级暴露伤者一定要注射免疫球蛋白，为预防狂犬病多一重保障。 

　　● 24小时内接种疫苗最佳？专家：不完全科学

　　有说法称“咬伤后24～72小时是接种疫苗的黄金时间”，专家认为这一说法不完全科学。余卫华副主任医师表示，咬伤后越早接种疫苗效果越好，但即使过了24～72小时，只要没有发病都应该接种疫苗，千万不能认为过了这个时间点再注射疫苗没有作用，因为疾病一旦发生，后果不堪设想。 

　　狂犬病疫苗接种通常为五针程序，即第0、3、7、14、28天五个日期各打一针。另外，有部分经过批准的疫苗也可使用“2-1-1”注射法，即首次注射2针，在第7、21天各注射1针。专家提醒，全程接种疫苗期间，每一针要按时注射，才能保证最好的效果。 

　　对于接受过全程接种者，若半年内再次被咬则无需接种疫苗；超过半年须加强注射；若超过三年以上，必须重新接种全程疫苗。 

　　● 接种疫苗后需在医院留观30分钟 

　　在接种疫苗期间，需注意休息，避免酒、咖啡等刺激性食物，防止感冒。个别患者接种后注射部位或出现局部反应，如疼痛、红肿、硬结等。此外，还可能出现皮疹、低热等不同程度的反应，一般无需特别处理。接种疫苗后需在医院留观30分钟，无不适方可离开。 

　　● 接种狂犬病疫苗无人群限制 

　　由于狂犬病疫苗对儿童所用的剂量与成年人一样，因此年龄越小、体重较轻的孩子发烧几率较大，家长无需过于紧张。专家提醒，若接种狂犬病疫苗的时间与其他疫苗的接种时间相冲，应优先接种狂犬病疫苗。 

　　余卫华副主任医师特别提到，目前未发现疫苗会增加胎儿的畸形风险，孕妇、哺乳期妇女必要时均可接种狂犬疫苗。需要注意的是，若孕妇本身属于过敏体质，注射疫苗难以确定是否会出现不良反应，需在接种前和伤者进行充分的沟通。 

　　● 犬类疫苗注射率超70% 可有效控制狂犬病 

　　接种狂犬病疫苗固然是最重要的预防措施，但要想真正控制狂犬病还要从源头抓起。当犬只的狂犬病疫苗接种覆盖率超过70%，能有效控制狂犬病在犬类中传播，然而我国的犬类疫苗注射率仅有10%。专家呼吁，饲养宠物的家庭应提高防范意识，定期带狗去注射疫苗，才是上上之策。