36例2型糖尿病患者中医护理干预的临床观察

　　糖尿病（diabetesmellitus，DM）是常见的典型慢性疾病，其对人们生活质量的影响力会随着病情的发展而逐渐加强，同时还可能引发一系列的并发症，甚至威胁人类生命。在长期的临床实践证实，中医治疗对于糖尿病有显著疗效，而在中医系统中，中医护理属于是重要的组成部分。在本研究中，笔者通过对照研究方式探讨中医护理方法对于糖尿病临床治疗效果的影响，现将研究结果报道如下。

　　1资料与方法

　　11临床资料选取本院2012年1月至2013年2月期间门诊收治的72例2型糖尿病患为研究对象，其中男性41例，女性31例，平均年龄（635±32）岁；病例平均病程（76±27）年，血糖测量值均>113mmol/L。采用掷骰子随机分组法将患者分为中医组与常规组，每组各36例，两组患者一般资料无差异性而具有可比性。

　　12护理干预方法两组患者接受常规药物治疗。其中常规组患者接受基础护理；中医组则给予中医护理干预。具体护理方法如下。

　　121中医情志护理由于糖尿病属于是难以根治的慢性疾病，病程时间长并伴有其他并发症，极易导致患者在治疗期间产生较大的心理负担，从而表现出焦虑、恐惧和情绪激动等情绪。为了能够有效缓解患者的不良情绪，中医护理人员应给予患者必要的情志护理，并对患者进行心理疏导，给患者讲述当前自身病情、治疗方法等，列举以前类似治疗的成功案例，增强患者对临床治疗的信心，缓解患者紧张焦虑等不良情绪，确保患者以最佳的心理状态积极配合治疗。

　　122日常生活护理在糖尿病治疗期间，给予患者必要的日常皮肤、口腔及足部护理对临床治疗起到一定作用。若患者出现阴部瘙痒，可采用蛇床子、苦参煮水后进行清洗；口腔出现炎症时，可采用甘草、金银花泡水后用来漱口；手足发凉，可将红花及当归泡酒后用来擦拭手足；若患者如出现肢体疼痛时，可用红花和当归进行熏蒸。

　　123运动指导在临床护理中指导患者参与适量的运动，不仅有利于帮助患者减轻体重、减轻压力和缓解不良情绪，还能有效降低患者对胰岛素的敏感性，从而使患者脂肪代谢紊乱现象及血糖都得到有效改善。指导患者运动时需要综合考虑到患者的年龄、病情及体力等情况，以此帮助患者选择最佳的运动方式（如：有氧运动）及运动量。通常情况下，患者运动时间40min/次为宜，最佳运动脉率为170～210。

　　124药茶与中药足浴在护理过程中为了能够帮助患者疏通经脉，可给予药茶及中药足浴护理。其中药茶处方：麦冬、生山楂各6g，菊花、枸杞、绞股蓝各3g，乌梅1枚，用水沏茶服，一般500～600ml为宜，1剂/d；中药足浴处方：川连、萸肉各6g，苍术、丹参、五味子各10g，鲜芦根、天花各30g，麦冬9g及葛根15g，在清水中加入上述中药，待药材浸泡约25min后煎煮至沸腾，将药液导入盆中并加入100ml清水，当水温合适时便可将双脚完全泡在其中，2次/d，40min/次，连续治疗2个月；另外还可给予足部穴位按摩，按摩时间10～25min/次，2次/d。

　　13临床观察指标两组患者在实施临床治疗后，观察并统计分析患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2BG）、体重指数等指标的变化情况。

　　14疗效评价标准本文临床疗效评估均参照《中医病症诊断疗效标准》[1]标准制定并执行。其中显效：患者经治疗及护理干预之后临床症状完全消失，实验室检查FBG≤72mmol/L，P2BG≤83mmol/L，血糖指数降低30%；有效：患者经治疗及护理干预之后临床症状有明显改善，实验室检查FBG值为73～83mmol/L，P2BG值为84～100mmol/L；无效：患者经治疗与护理干预之后，临床症状任何变化或者加重，各项检查指标均未达到上述标准。

　　15统计学分析临床护理干预研究统计数据均采用SPSS160软件进行处理分析，计量资料采用（x±s）表示并采用t检验分析，计数资料采用卡方检验，组间统计数据对比差异以P<005为有统计学意义。

　　2结果

　　21临床疗效情况两组患者经过临床治疗与护理干预之后，中医组患者在HbA1c、FBG、P2BG及三酰甘油改善方面均明显优于常规组，差异具有统计学意义（P<005）。详细统计数据见表1。

　　表1两组患者指标变化情况比较（n=36，x±s）

　　组别糖化血红蛋白（mmol/L）三酰甘油（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）体重指数中医组815±108*118±082*652±05*1027±041*2898±306常规组844±183153±105711±141105±0832844±294注：与对照组比较，*P<005。

　　22两组患者临床疗效两组患者通过临床疗效评估标准对治疗效果进行评价，其中中医组中显效者为20例（5556%），总有效率为9167%；常规组中显效者为12例（3333%），总有效率为7778%，两组患者临床疗效差异具有统计学意义（P<005）。详细统计数据见表2。

　　表2两组患者临床疗效统计分析[例（%）]

　　组别显效有效无效总有效率（%）中医组20（5556）13（3611）3（833）9167*常规组12（3333）16（4444）8（2222）7778注：与对照组比较，*P<005。

　　3讨论

　　2型糖尿病主要是以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，在中医研究中属于“消渴”范畴[2]。由于该病因长期存在的高血糖，从而极易引起重要生理器官（如：肾、心脏、血管、眼）及各种神经组织受到慢性损害，对患者的身体有着极大的危害。按照中医辨证理论，2型糖尿病可分为诸多类型，包括肾阴亏虚型、胃热炽盛型及肺热津伤型等[3]。在临床治疗中，根据中医理论给予辨证施护，可有利于促进Ⅱ糖尿病患者病情及早康复。在本文对照研究中，笔者给予中医组患者辨证施护，通过情志护理调整患者心理状态，在日常生活中给予中医特色护理，指导患者参与运动锻炼，叮嘱患者服用中医特色药茶和中药足浴。通过中医护理干预，不仅改善了患者的精神面貌，同时还增强了患者的体质，对于患者的临床治疗也起到了重要的辅助作用，临床应用值得推广。

　　参考文献

　　[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1995：25.

　　[2]刘玉珍，张广清.临床中西医结合护理全书[M].广州：广东人民出版社，2006：10.

　　[3]张月敏，韩朝阳.中医护理干预糖尿病患者的临床效果观[J].中国中医咨询，2010，2（18）：5-6.

　　（收稿日期：20140211）

　　来源：中国民族民间医药·上半月 2014年4期

　　作者：潘金霞