男科学：大大方方站出来

　　随着生活节奏的日益加快，40岁左右的职业男性中有八成以上都感慨自己不堪重负，除了生理疾病，沉重的负担也让男性心理变得越来越脆弱，现代工业化带来的环境污染等危险因素也显著影响着男性的生殖健康。

　　50年来，男性精子生成能力降低了50％（从8千万/毫升降低到4～5千万个/毫升）。男性生殖系统疾病发生率明显提高，最近的流行病学调查表明，育龄夫妇不育症发生率达15％，其中50％由男方因素造成；中老年人勃起功能障碍的发生率达50％，中青年男性因早泄而苦恼的患者也很多，中青年前列腺炎以及老年人良性前列腺增生成为常见疾病；淋病、梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病发生率显著增加，艾滋病感染者已超过100万人，而且每年还以40％的速度在增加。我国有6.5亿男性，而男性生殖健康问题尚未引起足够重视。

　　国际上男科学的发展可追溯到公元前400年，希腊学者亚里士多德记载关于男性生殖器官的解剖和功能；随着显微镜的发明，1677年首次观察到了人类精子；1755年动物实验方法证实生殖生理“精卵结合学说”是男科学划时代的里程碑。标志性成果如明确阐明精子发生发育生理学以及分子生物学基因调控机制、完善精子冷冻保存技术与人工辅助生育技术、阐明NO－cGMP－PDE5对阴茎勃起的调控机制并开发选择性PDE5抑制剂口服药物治疗勃起功能障碍等。这些新发现为男性不育症和勃起功能障碍治疗开辟了新途径。

　　中国的男科学源远流长。长沙马王堆汉墓中发现的《养生方》中有关男科疾病验方，宋代岳甫嘉著有《男科全篇》、清代傅青著有《男科》。我国现代男科学发展起步较慢，1980年中国首次派专家参加国际男科学讲习班，1995年成立了中华医学会男科学分会。

　　然而，迄今人们对男科学的范畴仍然一知半解。男科学作为一门新兴的边缘学科，专门研究男性生殖系统的结构、功能，是一门基础与临床相结合、多个学科相互渗透的医学。我国现代男科学的研究对象是男性生殖系统生理学和病理生理学，从精子生成到胚胎发育、生殖器官组织结构分化和发育及疾病预防与治疗。与妇产科学发展１００余年的历史相比，男科学是一门年轻的科学，但男科疾病的发病率及复杂程度，一点也不逊于妇科疾病。正是由于长期的系统研究和临床实践，大多数妇科疾病的防治已趋于规范化，而众多男科疾病长期以来并未引起医患双方和社会的足够重视。

　　目前，虽然全国一些医院正在设立男科门诊，不少男科医院也相继涌现，但我国男科学仍存在很多不容乐观的问题。比如男科学专业人员严重匮乏，临床与基础科研能力薄弱；男科疾病患者仍分散于内科、内分泌科、皮肤科和泌尿外科；社会上从事男科的医务人员鱼龙混杂、科室纷争，在各种虚假广告的导引下，五花八门的男科病诊所不断出现；当前我国生殖系统疾病患者所处的社会环境不够宽松，歧视和排斥观念依然存在，给患者造成思想压力的同时也给社会上的小诊所留下浑水摸鱼的空间……结果不仅耽误了患者病情，更加剧了社会对男科疾病的误解。因此，作好男科疾病的科普知识普及传播、规范健全男科学医疗专业科室及专业医师培训和准入制度，让男科学大大方方站出来，实属当务之急。

　　男科治疗哪些病

　　在某男科医院的门诊大厅里，记者发现，在大半小时内导医台共接待了五位求助者，言谈之中，他们无一例外地认为男科疾病就是性病，而男科门诊就是性病门诊。有位在妻子督促下来就医的前列腺病患者反复向护士求证“男科医院是不是就看性病”，并声明“自己绝没有性病”。对男科病的误解导致了很多人拒绝男科门诊，同时也关闭了一扇通往健康的大门。

　　病人之所以认为“男科门诊＝性病门诊”，一方面跟认识水平有关，另一方面也跟目前男科病诊治市场的混乱有关。应该指出的是，随着社会竞争的日益激烈和一些新兴产业中电波、辐射、新材料等带来的环境污染，男性健康状况呈现出日渐恶化的趋势。有数据显示，上个世纪80年代末，40岁左右的男性更年期症状发病率只有0.8％，如今已上升到2.4％～3％，短短10多年增加了2倍。正是在这样的背景下，各种男科病诊所不断出现。但由于部分诊所不具备诊治男科病的技术条件，只是利用一些病人“怕人知道”的心理，专拿性病说事儿，结果不仅耽误了患者病情，也加剧了社会对男科疾病的误会。

　　目前，人们对男科到底治些什么病并不十分明白。根据我国初步制定的诊疗指南，男科疾病范围包括：青少年生殖器官发育异常、前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌）、老年男性更年期综合症、生殖系统感染（非特异性感染、性传播性疾病）、生殖器官疾病（前列腺、精囊、输精管道、阴茎、睾丸及附睾）、生殖器官畸形、各种染色体/基因异常综合征、男性生殖功能障碍、勃起功能障碍、阴茎异常勃起、生殖器官外伤、阴茎硬结症等。

　　“男”言之隐背后的故事

　　[如何拯救男人的“生命腺”？]

　　张先生，大公司老总，整日忙于事业，长期生活无规律，应酬繁多，日积月累，前列腺炎找上门，尿频、尿急、尿痛、腰膝酸软、精力不济等症状一直困扰着他，使这位素有“温文尔雅”之称的成功人士变得急进、烦燥，甚至常常因此出现决策失误。患病四年多，期间在不同的医疗机构治疗过几次，又是理疗，又是吃药打点滴，当时治好了，可每次过了几个月，症状又出来了，为此他陷入深深的困惑与苦恼中。前列腺炎真的难治吗？能否彻底治愈，不再复发呢？

　　男科专家点评：前列腺是男性重要的附属性腺，一旦发生疾病将危害男性的整个生殖系统健康，并导致精囊炎、睾丸炎、膀胱炎、功能障碍和不育症等疾病，甚至发展为慢性肾炎和尿毒症。临床数据显示，青壮年时期的男性中约有35％―40％会患有不同程度的前列腺炎，50岁以上男人发病率高达60%以上；80％以上的男性长期受前列腺增生疾病的困扰；50％以上的男性不育症是因前列腺疾病引起的并发症所致，因此前列腺被称为“男人的生命腺”。

　　前列腺炎的危害一是发炎肿胀的前列腺会压迫尿道，导致尿路梗阻、肾脏积水及慢性肾功能衰竭。二是由于前列腺液分泌异常，影响精子的存活及质量，并可引起精囊炎、血精，导致不育症。三是性功能障碍，炎症导致性兴奋神经受损，直接影响性生活。四是长期炎症会导致免疫力下降，增加病菌感染机会。

　　温馨提示：

　　前列腺炎并不可怕，可怕的是乱投医，乱用药，乱做理疗。前列腺炎是比较难治的，但并非不治之症；只要精确诊断，找出病原体，然后根据不同的病情，不同的体质，不同的病因，对症治疗，是完全可以彻底治愈不复发的。

　　保健锦囊：戒酒，少抽烟，饮食宜清淡而有营养；戒除手淫等不良习惯，节制性生活；少穿紧身厚裤，尽量使外阴温度降低；避免久坐；不宜长时间骑自行车、骑马；适当多饮水，不要憋尿；注意个人卫生，包皮要经常外翻清洗。

　　[泌尿生殖感染反反复复为哪般？]

　　李先生，IT人士，一年前，他发现自己排尿困难，有时还痒痛不止，怀疑自己患了某种性病，碍于面子不敢告诉妻子。于是李先生开始自行到药店买药，有时还去偷偷找非法“游医”看病，可是有的说他是淋病，有的说他是梅毒，花了两万余元，病却丝毫未见起色，弄得他整日高度紧张，精神和肉体都备受折磨。萎靡不振的他在妻子的一再追问下，才道出实情，妻子带他去了正规男科医院才知道，原来李先生患的只不过是普通的非淋菌性尿道炎，但因一年来用药不规范，病情很重。经过一段时间针对性的治疗，他终于康复了。

　　男科专家点评：男性泌尿生殖感染，若不及时有效治疗，容易反复发作，迁延难愈，对男性的生殖健康造成极大的损害，甚至危及夫妻感情及家庭稳定。

　　泌尿生殖感染常会引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等，影响精子活力，造成无精少精、精子活力低及畸形率高而导致不孕不育，还会引发性功能障碍，导致会阴部及腰骶部疼痛，阳痿、早泄、射精疼痛、射精过频、血精等。此外，泌尿生殖感染也会降低身体免疫力，增加患者精神压力，诱发其它疾病。

　　温馨提示：

　　泌尿生殖感染之所以反反复复，久治不愈，其主要原因是患者用药不当和病毒本身难根除，一般药物很难渗入体内。经研究证明：每一个病毒基因DNA都不仅有一层细胞膜，而且还有极强、极复杂的生物链，如果要彻底杀死病毒核心基因DNA，不仅要穿透病毒细胞膜，而且还要破坏其病毒生物链，让病毒无法复制、修复和生存。

　　男性泌尿系统感染治疗有五大原则。1、及时：大多泌尿生殖感染病的最佳治疗期为感染后的1-4个月以内，此时病情初起，治疗难度较小。但是拖延时间越长，治疗难度越大，极易造成久治不愈的后果；2、规范：到正规专业的男科医院进行科学规范的检查和治疗，明确所患的是哪类病种，并根据病情的程度对症下药；3、彻底：足量用药，疗程足满，规范治疗；4、系统：避免频繁更换医院或医生，保证治疗效果的延续性；5、夫妻同治：坚持对伴侣进行同时治疗，治疗期间应暂停夫妻生活，以避免交叉感染，达不到治疗效果。

　　保健锦囊：平时要注意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染。患者内裤、浴巾应勤洗、勤换，最好用消毒剂消毒，以免自身再感染，避免穿紧身不透气的裤子，不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾。

　　[“性”福生活搁浅在哪里？]

　　吴先生，年过四十，从事地产业。多年的奋斗，事业春风得意。由于他所从事的地产行业竞争激烈，每天工作长达十几个小时，每天只睡四五个小时是常事，一直感觉自己身体好，以为“扛一扛”就过去了。但不知何时开始，他发现自己与妻子的夫妻生活质量越来越差。经朋友介绍，他尝试了许多“民间壮阳秘方”，也试服了许多“极品壮阳药”，但均收效甚微，难道自己老了？他这样想。妻子比他年少8岁，正值妙龄成熟之年，时间长了，也不时地旁敲侧击，怀疑他有了外遇，最后矛盾不断激化，当发现妻子在网上与人聊得不亦乐乎，并频繁外出“聚会”时，他才意识到事态的严重性。苦恼之余，他来到男科医院咨询，才知道自己由于长期工作压力太大，过于劳累患上了性功能障碍。经过治疗，他的病渐渐好了起来。看着妻子满足惬意的笑容，他找回了久违的自信。

　　男科专家点评：据了解，作为如今“都市病”的高发病种之一，性功能障碍对男性心理的伤害较其他男性疾病更大，造成家庭破裂的一半原因来自于夫妻生活不和谐，严重地打击了男人的威严和自信心。此外，多数常见的涉及男性健康的如心血管疾病、糖尿病、肝肾疾病、前列腺疾病、内分泌疾病等器质性疾病，以及精神方面的疾病和不良的生活方式等，都会以男性性功能障碍的形式表现出来。性功能障碍在40岁以上的男性中是一种比较普遍的疾病，我国不同程度的性功能障碍患者约有0.8亿至1亿人左右。

　　温馨提示：

　　一是要走出男性性功能障碍认识上的误区

　　很多人没有认识到超过70%的勃起功能障碍与器质性疾病、服用某种药物及不良生活方式有关；认为性功能衰弱是衰老的必然结果，随着年龄的增大，性生活已过了“有效期”；认为提起性功能障碍有损自尊，因而讳疾忌医，采取自医自治或盲从广告，乱服补药、壮阳药，结果是饮鸠止渴，越补越虚。

　　二是需正确认识和及时、规范治疗，此乃治愈性功能障碍的关键！在男科门诊就诊的患者中，除了先天性的性功能障碍较难治愈外，其余的经过专业的系统治疗都有痊愈的希望。男性患者往往病急乱投医，本来是较平常的男性生殖系统疾病，由于有“性丑”的心理误区，就不敢到正规专业医院就诊，结果不但花了冤枉钱，还有了“抗药性”，延误了病情。如此不仅加重了患者的经济负担，而且再就医时给医院的治疗也带来了麻烦，因而患病一定要到正规专业医院去就医。

　　保健锦囊：保证足够的睡眠与休息，夫妻生活适度，睡前温水洗澡，穿宽松内裤，注意合理饮食，及早戒烟。

　　[包皮过长究竟害了谁？]

　　葛先生，与妻子是大学同学，毕业后俩人幸福地走入了结婚殿堂，生活上互相关心，事业上互相扶助，美满的婚姻让人好生羡慕。然而半年来葛先生却发现妻子变得闷闷不乐了，时常唉声叹气，有时欲言又止，后来才知道原来妻子在最近的体检中，发现患了比较严重的妇科炎症。到医院一同就诊时，经医生诊断，罪魁祸首竟出自他过长的包皮，是包皮垢将细菌传给妻子，才诱发妻子妇科炎症的发生，葛先生这才恍然大悟。在医生的正确指导下，葛先生采用最新的微创手术去除了过长的包皮，夫妻俩又重新过上了幸福的生活。

　　男科专家点评：包皮过长、包茎是众多男人存在的普遍问题。男性公民中每五人就有一人是包皮过长，每二十人就有一位包茎患者。虽属小恙，但却包藏大麻烦，不容忽视。

　　包皮过长是指包皮覆盖大部分龟头，龟头不能自然外露。包茎是指包皮外口过小，紧箍阴茎使包皮不能外翻。婴幼儿包皮过长往往是生理性的，到了青春期以后龟头仍不能显露即为包皮过长或包茎。包茎和包皮过长极易在包皮内侧与冠状沟之间形成包皮垢，如果包皮垢不及时清除，再混杂了尿液和细菌，就会刺激包皮和阴茎头发生炎症，发炎的地方会充血、红肿，并伴有刺痒和疼痛，严重时可造成尿道外口狭窄而导致排尿困难。包皮过长是导致男女生殖疾病反复交叉感染的重要因素。

　　温馨提示：

　　从年龄周期上看，包皮过长、包茎可影响男人一生的健康！少年时期影响阴茎正常发育，作为家长应早发现，早治疗，免得给孩子留下终身遗憾；青年期及中年可导致夫妻生活疼痛、阳痿、早泄、不射精等；老年期易诱发阴茎病变。

　　对于将要结婚的或已经结婚的人而言，包皮包茎危害更大，夫妻生活时会将包皮内的病菌传染给女方，引起阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、白带增多、输卵管不通，导致不孕，并且只要男性的包皮过长没有根治，女性的妇科病就不会治愈，长期下去会给女方造成极大伤害，甚至还可导致女方不孕和宫颈病变。

　　保健锦囊：及时去除过长的包皮，应坚持每天用温水清洗阴部，保持阴部清洁，不穿紧身牛仔裤、三角裤，保持阴部干爽。

　　男人的恐慌――血精

　　精液中混有血液。医学上称血精症。精液正常的颜色呈淡灰白色，禁欲稍久时可呈淡黄色，稍粘稠，排出体外20分钟左右变成液体，即所谓精液液化。精液主要成分中，精囊液占50%-80%，前列腺液占15%-30%，此外尚有少许附睾液和精子、尿道球腺液及尿道旁腺液。因此，在精囊、前列囊、射精管、后尿道任何一个部位有出血时，精液中呈粽褐色；后尿道出血多为新鲜血液，精液呈红色或粉红色。血精的出现可以是间歇性的，也可以持续数月，甚至多年不止；除血精外可以毫无其他症状，也可同时伴有射精疼痛、初血尿或排尿困难。

　　病因有病理性、功能性和特发性3种病因。病理性病因包括：①炎症、以精囊炎及前列腺炎最多见，常常二者同时存在，多为细菌感染，也应考虑到支原体感染。②精囊或前列腺囊肿、结石、结核或血丝虫症。③后尿道或肥大的前列腺上曲张的血管或血管瘤、肉芽肿等。④40岁以上更应考虑精囊或前列腺、后尿道的恶性肿瘤。功能性方面主要是长期节制性欲，精囊过度胀满，而又过度纵欲，由于精囊多次收缩而致精囊粘膜血管破裂出血。特发性血精，指一些原因不明的血精.

　　诊断除注意病史外，要做外阴部的检查，特别是要做肛门指诊。正常情况下精囊是摸不到的，精囊胀大时才可触及。精囊或前列腺恶性肿瘤，可触及精囊或前列腺有硬块。如怀疑是炎症，应做前列腺按摩，挤出前列腺液镜检或做细菌培养，同时可以了解到是否是前列腺出血。再一次做精液检查，注意精液中白细胞多少？白细胞多常常是炎症，至少可以说合并有炎症存在；白细胞极少，可能是精道某部位破损出血、如曲张的血管破裂。前列腺，精囊及膀胱B超检查，可显示精囊、前列腺及膀胱有无器质性病变。如怀疑后尿道或膀胱有病变，则应做尿道膀胱镜检查，这样可以直接看到后尿道、精阜、前列腺及膀胱的病变，如充血、曲张的血管、息肉、肉芽肿及肿瘤等，甚至可以看到病变正在出血。做输精管精囊造影时需向输精管内穿刺，有可能引起继发性输精管梗阻，故一般较少应用，除非肛门指诊触及到精囊有异常，或造影后需每天向精囊内注入抗生素时使用。

　　治疗男人见到血精后，往往十分恐惧甚至恐慌，认为血液和精液一起排出，一定病情很重。其实，这要具体情况具体分析。血精患者一般应对其做全面检查，以排除病理性因素造成的血精。对40岁以上的患者，主要应先排除肿瘤。如为炎症可采用抗生素治疗。如为精囊炎出血而又没有细菌，应排除支原体感染，也有人称其为出血性精囊炎，在医师的指导下用小剂量的女性激素治疗，往往可以治愈。对于血精的对症治疗，可给予一些维生素K、安络血等止血剂。

　　生殖器清洁为防癌上“保险”

　　一位中年男子弓着腰，神色紧张地来到北大一院男科中心对医生说：“我这伤口流血不止，打了十天吊瓶还不好，痛得要命。”该患者阴茎头长出几个小米粒大小的肿物，但不疼不痒。因不好意思到正规医院看病，暗地里到一家“男科医院”就诊，该医院医生诊断为尖锐湿疣合并包皮过长，利用激光和包皮环切手术治疗20多天，共花费1万多元。但术后20多天伤口不愈合，并流出脓、血性分泌物，疼痛难忍，最终来到北大一院。医生通过仔细检查伤口，看到他阴茎头红肿溃疡，表面有脓、血性分泌物渗出，包皮手术切口背侧裂开。局部组织病理切片诊断为阴茎头鳞状上皮癌，局部转移，患者施阴茎切除手术后出院。

　　阴茎癌占男性生殖器官肿瘤的1％，北大一院男科中心在1万名门诊患者中诊断为阴茎癌的有4名。发病原因除了遗传因素或病毒感染外，还与阴茎包皮过长或包皮垢积聚长期慢性炎性刺激有关。研究表明，出生后即行包皮环切的男性发生阴茎癌的情况十分少见。因此，保持阴茎头的卫生，包皮过长或包茎患者及时施行包皮环切术，显得非常重要。

　　阴茎癌的临床表现为局部出现乳头状或硬性肿物，也可出现红斑。溃疡后期出现疼痛、分泌物增加、出血以及排尿刺激症状。阴茎癌开始发生在局部表皮，可逐渐呈树根样浸润深部组织。也可通过淋巴管转移到邻近淋巴结，并通过血液转移到其他器官。

　　阴茎癌必须与感染性皮肤病鉴别，例如，与梅毒硬性下疳或软性下疳、尖锐湿疣等病的鉴别就非常重要。早期诊断、早期治疗对阴茎癌的预后十分重要。早期可以局部切除病灶，但是后期转移者可能需要采取阴茎切除术或淋巴结清除手术，必要时需要配合化学治疗。阴茎癌患者的生存率与疾病进展程度、治疗时间及有无淋巴结转移有很大关系。如果没有淋巴结转移，早期治疗，患者的5年生存率将明显提高，而淋巴结转移者的5年生存率将明显下降。

　　阴茎不但是人体泌尿系统的组成部分，也是男女性生活的重要器官。可以想象，如果一个男性患了阴茎癌，不但会对身体和生命造成严重的威胁，也会对夫妻生活和家庭的幸福造成伤害。为了避免悲剧的发生，请男士们不要轻视自己的阴茎卫生和阴茎疾病的防治，让幸福永远伴随着自己。

　　（据《健康报》文/北大第一医院男科中心辛钟成）

　　链接：睾丸的自我检查方法

　　20～40岁的男性，应该固定每个月自我检查睾丸是否有肿胀或肿块，睾丸癌是年轻男性常见的癌症，及早发现并及时治疗的痊愈情况良好。因此除了必须定期由医师诊疗的身体健康检查之外，每个月一次睾丸的自我检查是有必要。洗澡或冲澡的温水沐浴后，阴囊等外阴部的皮肤会比较松弛，最适合进行睾丸的自我检查。

　　正确的睾丸自我检查技巧是双手分别轻握住一边的睾丸，以拇指轻触而其他手指也要移动，彻底检查是否有肿块或触感、外观上的异样。副睾在睾丸后方，质地比较硬一点，容易误认为肿瘤。如果有肿胀或压痛的现象，立刻请教医师。

　　男人健康滑坡的十个信号

　　1.视力眼球晶状体随年龄增长不断变厚，男子50岁以后会逐渐出现明显视力衰退和聚焦不准。

　　2.头发随着年龄的增加，男性头皮上毛囊的数量日益减少，头发越来越稀，头发的生长速度也越来越慢，歇顶的男性越来越多。

　　3.心脏功能男子20岁以后心脏在剧烈运动时的调节能力越来越低。一个20岁的小伙子运动时每分钟心率最快可达200次，30岁时减少至140次，以后每增加10岁，心脏每分钟最快跳动次数减少10次。

　　4.听力鼓膜变厚，耳道萎缩变窄，对音调的辨别能力尤其是高频声音的辨别越来越困难。这种状况在60岁后变得日益明显。

　　5.供氧及耐力一个70岁男子的体力只及20岁男子的一半。

　　6.肺功能胸腔骨骼越来越僵硬，控制呼吸的肌肉负担越来越重。呼吸时有更多的有害物质残留在肺部。

　　7.脂肪男子在25-75岁之间，体内脂肪组织的比例增加将近1倍，且增加的脂肪大多堆积在肌肉和器官组织里。

　　8.性生活频度性冲动次数减少不可避免。据统计，25岁左右平均每年可达104次性高潮，50岁为52次，70岁时为22次左右。

　　9.阴茎勃起角度30-50岁间男子勃起角度比年轻时略低，50-70岁间则明显降低，心血管病是其中主要原因。

　　10.肌肉与骨骼发达的肌肉逐渐萎缩软弱，骨骼发生退行性变化。

　　男性性功能障碍主要表现

　　Ａ.性欲障碍：包括性冷淡、性厌恶、性欲亢进等。

　　Ｂ.阴茎勃起障碍：包括阳痿、阴茎勃起不坚、阴茎异常勃起等。

　　Ｃ.性交障碍：包括性交昏厥、性交失语、性交癔病、性交猝死、性交恐惧症等。

　　Ｄ.射精障碍：包括早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。

　　上述四个方面因为有共同的致病因素，可单独出现，亦可多个同时出现。此外，还有性变态引起的性功能障碍，如恋物癖、露阴癖、窥阴癖、恋童癖、易性癖等，精神病引起的性功能障碍有性欲倒错、性妄想症、施虐狂等。

　　“时尚”生活影响生殖健康

　　泡桑拿不少白领男性爱泡桑拿浴，以解除身心疲劳。由于睾丸产生精子的最佳温度是36摄氏度左右，而高温会使精子的数量和活力下降，所以过多地泡桑拿，会“泡”出不育症。

　　嗜烟酗酒酒精会导致人体多种激素功能紊乱，影响与生殖有关的促性腺激素、睾丸酮等的合成与分泌。大量饮酒后，男子的睾丸酮生成减少，精子生成发生障碍。吸烟与不吸烟者相比，吸烟者的精子形态异常的比例明显增加，这可能与烟草燃烧后产生的致突变物质损害精子有关。

　　不洁性生活不洁的性生活引起生殖道感染，会导致输精管阻塞，对精子的产生、精子活动和运输产生影响，造成少精症而使生育能力降低。而慢性前列腺炎会导致分泌功能障碍，精液的不液化，使精子在粘稠的液体中无法自由游动，是不育症的直接原因。

　　频繁接触电子雾长时间的手机聊天，无限制的电脑游戏等，都容易对生殖健康造成危害，使生精细胞发生异常。

　　夜生活过度早上睡懒觉，晚上泡吧至深夜，生活没有规律，容易造成内分泌功能紊乱，出现紧张、焦虑情绪，从而引发阴阳失衡以及肝肾不足等征候，影响生精功能和性功能。

　　嗜好软座无论居家或在职场，不少男性喜欢坐软座椅、软沙发等软座，坐在软座上会使阴囊、阴部静脉受压后回流不畅，新陈代谢受阻，影响生殖健康。

　　化学因素汽车尾气、工业废气等，会使睾丸酮的生成能力下降，使黄体生成素和促卵泡素减少，出现性功能低下和阳痿，精子数量减少，畸形率升高，活动力减弱。

　　物理因素主要是高温、噪声、电磁辐射等。如新居装修使用的石材中含有放射性污染，电器的射线辐射等，都会使卵细胞基因突变的机会增多。男子长时间开车，坐着不动，经常穿紧身牛仔裤等，都会使会阴部温度升高，使精子数量及活动力降低，影响生育能力。

　　生物因素包括疾病，滥用激素类保健品、过量烟酒等。例如，腮腺炎并发睾丸炎，可使精子产生减少；生殖系统患结核会引起精子生成受抑和运输受阻；生殖道感染引起输精管道的梗阻会导致无精症；精索静脉曲张会导致精子数量和质量的下降；前列腺炎使精子失去活动能力。

　　怎样走出男科治疗的误区

　　男科病一半出于身，另一半则出于“心”，因而治病先要治“心病”。得了男科病的男人在治疗上往往容易走入两大误区：

　　一是讳疾忌医，贻误治疗良机。很多男性患了性功能障碍，大多讳疾忌医，吃保健药、壮阳药，常常就这样走入了误区。男科疾病一定要上医院经科学检查后，才能对症下药。而九成以上病人不肯直接到男科门诊就治，往往要转好几个科室，经医生反复解释宣传后才肯到男科。七拖八拖，往往加重了病情，贻误了治疗时间，给自己和家人带来难以弥补的影响。其实中年男性，忽然性功能改变，常常是前列腺炎导致的，早期诊断，治疗效果佳。如果讳疾忌医，贻误治疗良机，其结果是增加治疗难度、加重治疗的经济负担。

　　二是急功近利，过度迷信特效、神奇。男科疾病多为慢性病，而所谓慢性就是具有不断反复发作、不断加重的特点，在治疗上必须要耐心地逐个疗程地综合治疗，单纯迷信什么特效药物或者特效仪器，只能治标不能治本。很多外界宣传的特效疗法其实不过是把某一种疗法的功效扩大化，临床可能见效很快，但往往一停药或停止仪器治疗就会复发。个性化治疗才能标本兼治那么，男科疾病到底应该怎么治呢？

　　慢性前列腺疾病患者，必须根据他的病情有针对性地拟定个性化的治疗方案，采取中西医结合用药、仪器治疗、生活调理、日常自我减压等多种方式相结合的综合治疗方案。对于那些前列腺炎、生理功能障碍患者，很多人以为临床上无症状表现就是没有病，这是绝对错误的，比如支原体、衣原体感染男女患者中有许多无发病征兆，但它很可能是导致慢性前列腺炎、性功能障碍或不孕不育的元凶，所以首先是彻底消除隐患之后再对症治疗。

　　专家提醒读者，由于都市男性疾病高发，重视男性的定时健康体检很有必要。部分前列腺炎、支原体、衣原体感染的患者并没有临床表现，不少人是通过体检发现疾病的。

　　男科保健伴随终身

　　在多数人的观念中，男性生殖健康仅仅是成人话题，似乎与小儿和老人无关。男科专家提醒您：这一观念需要转变，男性保健，应该贯穿男性一生的四个阶段。

　　小儿生殖健康对于许多人还是个观念“盲区”，往往难以引起家长的注意。比如小儿包茎是最常见的问题，3岁以后开始显现。包茎是指包皮口狭小使包皮不能翻转，不能暴露阴茎头，因此容易引发泌尿系统炎症，并可能影响成年后的生殖健康。小儿包茎最好在学龄前治疗，其中绝大多数通过物理治疗即可治愈。其它的小儿生殖器官疾病还有隐睾、隐匿阴茎和尿道下裂等疾病。家长要观察小儿生殖器官发育情况，及早发现及时治疗，并注意小儿的生理卫生。

　　青春期性健康近年来开始受到社会关注，性健康教育也开始走进学生课堂。男性在青少年时期遇到的主要问题是，性器官逐渐成熟与性知识缺乏、性心理尚不成熟同步出现。由于缺乏正确教育和引导，当体征变化、异性吸引、遗精、手淫等现象出现后，许多孩子产生很大的心理压力，甚至影响学业和身心健康。青春期生殖健康教育对青少年非常重要，社会、学校和家长都应以适当的方式进行正确引导，给他们提供帮助。

　　性生活及性心理、不育症及生殖系统健康是困扰成年男性的主要问题，尤其ED（勃起功能障碍，下同）对男性生活质量影响很大。ED受生理、社会、心理等多种因素影响，治疗也应分清具体情况。值得注意的是，ED是许多内科疾病的先兆症状，男科专家建议在进行ED诊治前先进行内科检查。此外，前列腺炎也是中青年男性的常见病，并且类型复杂，应根据具体症状及时诊治。男性健康不能只靠医药保健品，体育锻炼、饮食营养和良好的生活习惯才是改善健康状况的根本之道。

　　步入中老年后的男性，前列腺增生等病症的发病率逐步上升，多数老年男性的生活都受此影响。目前前列腺疾病的治疗手段日益先进，80%以上已无需手术治疗。另外，尽管由于身体器官自然衰老及其它疾病的影响，老年人的性功能逐渐退化，但老年人的性需求是正常的，这需要得到社会和家人的理解。同时，老人自身也需要进行自我心理调试，以平常心对待身体状况的正常变化。本文来自《中华男科学》杂志