PSA与Ⅲ型前列腺炎的相关性的关系分析

【摘要】目的：对198例慢性非细菌性前列腺炎（CP）患者血清前列腺特异性抗原（PSA）及相关临床指标进行分析，探讨Ⅲ型前列腺炎血清PSA与相关指标间的关系，血清PSA对Ⅲ型前列腺炎程度的影响及其在临床诊断中的意义。方法：2009年5月至2012年5月，门诊已确诊的Ⅲ型前列腺炎198例，抽血测其PSA值，经直肠B超测前列腺三径，直肠指检（DRE）取前列腺液（EPS）作常规镜检和细菌培养。结果：⑴198例Ⅲ型前列腺炎血清PSA值平均为2.17±0.83ng/mL，PSA4.0～10.0ng/mL者54例，年龄均在50岁以上；本组PV平均18.2±3.2mL，PSAD平均0.089±0.046ng/（mL·cm3）。⑵PSA与患者年龄、PV、PSAD有正相关性，与病程、EPS白细胞计数无明显直线相关性结论：年龄和Ⅲ型前列腺炎均为血清PSA水平的重要影响因素，PV的影响要大于年龄因素，炎症也是影响PSA水平的重要因素。
　　【关键词】前列腺特异抗原；慢性病；前列腺炎
　　慢性前列腺炎是成年男性常见病。据1995年美国国立卫生院分类标准[1]，前列腺炎分为四型，其中慢性非细菌性前列腺炎（CP）/慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）为Ⅲ型前列腺炎，其中CP又分为炎症性ⅢA型，和非炎症性ⅢB型，Ⅲ型前列腺炎在慢性前列腺炎中占90%以上。目前对其病因及发病机制尚未完全阐明，治疗方式也多有不同[2]。有学者研究发现前列腺炎患者伴有前列腺特异性抗原（PSA）增高，而且PSA与前列腺炎浸润分级和破坏分级也有一定关系[3]。Ⅲ型前列腺炎PSA及有关临床指标的相关性如何，尚未见报道。
　　1资料与方法
　　1.1研究对象随机选择本院泌尿外科2009年5月至2012年5月门诊确诊的Ⅲ型前列腺炎198例，平均年龄46.1（19～82）岁。病程3个月至20年，平均3.15年。入选标准⑴会阴部或腰骶部疼痛不适，不同程度的下尿路刺激症状，尿道外口流白或性功能障碍等症状。⑵前列腺按摩液（EPS）涂片检查白细胞计数>10个/HP。⑶直肠指检（DRE）：前列腺增大、柔软或质韧，可有压痛或小结节。⑷EPS细菌培养阴性。
　　1.2血清PSA测定所有患者抽血测PSA之前至少2周避免尿道检查、尿道插管、肛门指检、前列腺按摩及前列腺穿刺活检，检测PSA浓度（正常值为0～4ng/mL）
　　1.3DRE及EPS检查所有患者抽血测定血清PSA后即行DRE，行前列腺按摩后取前列腺液做常规镜检及细菌培养。
　　1.4B超检查所有患者经直肠超声测定受检者前列腺前后径（AP），左右径（TR）及上下径（SI），根据前列腺体积（PV）=0.52×AP×TR×SI，PSA密度（PSAD）=PSA/PV