蒙脱石散、妈咪爱治疗秋季腹泻25例观察

摘　要：目的：观察蒙脱石散、妈咪爱联合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：选取50例秋季腹泻患儿，随机分成两组，治疗组服用蒙脱石散、妈咪爱，对照组服用助消化及收敛药，进行疗效对比。结果：治疗组总有效率为98%，对照组总有效率为72%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=13.25，P＜0.01）。结论：蒙脱石散、妈咪爱联合治疗小儿秋季腹泻有显著疗效。

关键词：蒙脱石散；妈咪爱；秋季腹泻
　　秋季腹泻又称病毒性腹泻，是婴幼儿常见病、多发病，多由病毒感染引起。表现为患儿频繁腹泻、大量水样便为主要临床表现，容易造成脱水、酸中毒、电解质紊乱，严重影响小儿的营养消化、吸收及生长发育[1-2]。多年来临床上采用不同的止泻方法，效果不一。陕西省汉阴县人民医院儿科于2005年1月～2007年12月采用蒙脱石散、妈咪爱联合治疗小儿秋季腹泻，获得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1  一般资料：将门诊及住院年龄6个月～2岁患儿50例随机分成两组，治疗组25例，年龄6个月～1岁13例，1～2岁12例，对照组25例，年龄6个月～1岁15例，1～2岁10例。两组病例就诊前均未用过止泻剂或收敛药。两组病例就诊前均未用过止泻剂或收敛药。两组患儿在年龄、病情方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2  治疗方法：治疗组用蒙脱石散3.0 g（1袋）倒入500 ml温开水摇匀后，＜1岁3.0 g/d，分3次服用，1～2岁3.0～6.0 g/d，分3次服用；妈咪爱1岁以内0.5 g/次（半袋），2次/d，1～2岁1.0 g/次（1袋），2次/d。对照组口服助消化药和收敛药。两组病例有脱水者根据脱水程度，给予口服补液或静脉补液，有发热者常规给予头孢类抗生类治疗2～3 d。两组均采用调节饮食等综合治疗措施。
1.3  疗效判定标准：治疗72 h，临床症状消失，大便次数、性状正常为显效；治疗72 h，临床症状明显改善，大便次数、性状明显好转为有效；治疗72 h临床症状、大便次数、大便性状无好转甚至恶化为无效。
2 结果
　　治疗组显效17例，有效7例，无效1例，总有效率为98%；对照组显效12例，有效6例，无效7例，总有效率为72%。两组比较，差异有统计学意义（χ2=13.25，P＜0.01）。
3 讨论
　　蒙脱石散是由双四面体氧化硅八面体氧化铝组成的层纹状结构，其特殊结构使其有很大的表面积，且带电呈不均匀分布，表现为对病毒、细菌及其毒素等攻击因子的强大固定和清除作用，对消化道黏膜有很强的覆盖保护能力，并通过与黏液蛋白相互结合，加强消化道黏膜层的韧性以对抗攻击因子，恢复并维护黏膜屏障对攻击因子的防御功能，蒙脱石散不能进行血流循环，无任何不良反应[3]。
　　妈咪爱制剂为微生态制剂，对肠道菌群失调有显著疗效。妈咪爱可补充肠道内正常菌群数量，恢复肠道内微生态平衡。抑制肠道致病菌的繁殖，妈咪爱进入肠腔后，能够迅速生长繁殖甩酸菌，在肠道内产生消化酶，能够分解糖、脂肪、蛋白质等。起到保护肠道黏膜和阻止有害微生物入侵，减轻肠道内水电解质运转失调作用。蒙脱石散主要起保护胃肠黏膜的作用，妈咪爱主要起恢复肠道内微生态平衡的作用，故两者联合应用疗效显著，且服用安全、方便，易为小儿接受，故是临床上治疗小儿秋季腹泻值得推广的药物。
4 参考文献
[1] 高改宏.中医治疗小儿秋季腹泻50例[J].江苏中医药,2007,39(8):1556.
[2] 祝益民,钟  燕.实用儿科学手册[M].长沙:中南大学出版社,2002:547.
[3] 杨锡强.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2009:292.