浅谈人性化护理在晚期肝硬化患者中的作用

摘　要：

关键词：人性化护理；晚期；肝硬化
　　肝硬化是一种常见的慢性肝病，为多种原因反复发作于肝脏而造成的弥漫性损害，其特点为：慢性弥漫性结缔组织增生，肝细胞变性、坏死，再生和肝小叶结构损害，临床表现以肝功能损害和门静脉高压为主，晚期出现严重并发症，如不及时治疗与护理，病死率会很高。
　　由于文化及饮食卫生习惯的差异，消化系统疾病发生率呈现上升趋势，由于肝硬化患者住院治疗疗程长，和受个体差异及社会经济、文化、情绪等影响，特别是肝硬化进入晚期出现不同程度并发症时，患者出现焦虑、烦躁、意志消沉、自卑，甚至绝望而拒绝治疗，但经过临床实践的护理体会，护理工作的人性化服务可以使肝硬化晚期患者增强战胜疾病的信心、配合治疗、减少并发症，提高了患者的生存和生活质量。
1 临床资料
　　选取2008年8月～2009年10月在我科入住院的52例肝硬化患者为观察组进行观察护理，在给予内科消化系统常规治疗及护理的同时，进行有计划、系统的人性化护理服务，将2008年8月前未开展系统的有计划的人性化护理收治的44例肝硬化患者作为对照，两组患者在平均住院时间，平均腹水消失时间、脏器功能衰竭及并发症和出院时的症状上观察组均优于对照组。
2 护理
2.1  心理护理：晚期肝硬化患者常对疾病治愈失去信心、意志消沉、情绪低落，甚至出现轻生的念头，对亲人有厌倦甚至抵触情绪。因为该病是具有反复发作迁延难以治愈不易改善的特点。所以对肝硬化晚期患者的心理护理十分重要，我们护理人员要多巡视病房，多到患者床前询问、多沟通交流、关心理解患者，掌握患者的心理动态，及时给予心理疏导，用亲切的语言安慰患者，用热情的双手抚慰患者，用真切的话语鼓励患者，严禁对患者歧视、远离患者，或有非礼的语言、不懈的眼神，甚至不耐烦的举动。创造安静舒适的休养环境，使患者心情愉快，避免忧虑发怒，增强战胜疾病的信心。
2.2  饮食护理：肝硬化晚期患者脾功能亢进，胃肠功能减弱，多伴有消化道症状。此外，食管胃底静脉曲张，血管壁变薄，饮食不当极易导致消化道出血。所以饮食护理对肝硬化患者尤为重要，给高热量、高蛋白质，富含维生素的易消化的无刺激性、纤维素少的饮食为宜。如晚期往往合并腹水和全身或下肢水肿，应指导患者低盐饮食，摄盐量2～6 g/d，应用利尿剂的患者血钾低时可适当补充钠、钾高的食品；合并肝昏迷者，应低蛋白饮食；合并消化道出血应暂禁饮食，出血停止24 h后进冷流质饮食；以少量多餐为宜，要忌酒，避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物，进食时还应注意细嚼慢咽，口服药物研末后服用等，以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。同时要注意观察有无呕血或便血，严密观察出血量及生命体征的变化.中国误诊学杂志,2007,7(29):5556.