中西医结合法治疗急性脑梗死的疗效观察

摘　要：目的：观察和探讨西药常规治疗联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：对照组46例患者发病初期给予血管扩张剂，碳酸氢钠静脉滴注，罂粟硷缓慢静脉滴注；治疗组47例患者在对照组的基础上采用西药常规治疗联合补阳还五汤方案进行治疗。结果：治疗组整体有效率为95.7%；对照组整体有效率为71.7%。结论：西药常规治疗联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效明显。

关键词：中西医结合；急性脑梗死；临床疗效
　　我院采用西药常规治疗联合补阳还五汤治疗急性脑梗死，疗效显著，现在报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料 
　　以我院在2008年-2010年期间收治的83例急性脑梗死患者[1]作为本组研究对象，治疗组男性25例，女性22例，平均62.3岁，病程24h-3d；对照组男性26例，女性20例，平均63.1岁，病程24h-3d。2组患者在性别、年龄、病程等方面的差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
　　对照组46例患者发病初期给予血管扩张剂，5.0%碳酸氢钠250ml静脉滴注，1-2次/d，罂粟硷100mg加入250ml 10％葡萄糖液内缓慢静脉滴注，同时进行抗凝治疗；期间配合康复治疗。
　　治疗组47例患者在对照组的基础上采用西药常规治疗联合补阳还五汤方案进行治疗。在急性期采用黄芪120g、当归9g、赤芍9g、桃仁6g地龙9g、川芎9g、红花6g，浓煎过滤,离心浓缩至200ml, 平均分4次服下，每次50ml，4次/d，连服3周，意识不清者建议鼻饲。
1.3统计学处理  使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，采用t检验处理数据。
2.结果
　　治疗组47例中，显效30例，有效15例，无效2例，整体有效率为95.7%；对照组46例中，显效15例，有效18例，无效13例，整体有效率为71.7%。
　　治疗前后神经功能缺损程度评分均降低，2组治疗后的评分差异具有统计学意义（P＜0.05），2组治疗后凝血因子和血液流变学变化情况的差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。
3.讨论
　　脑梗死属中医学“中风”范畴，多见于中老年人。补阳还五汤中重用生黄芪[2]，取其大补脾胃之元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，并助诸药之力，为君药；配以归尾活血，有祛瘀而不伤血之妙，是为臣药；补阳还五汤具有改善脑水肿，增强全身营养状态，降低血压，改善微循环[3]。本组研究表明，西药常规治疗联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效明显。

参考文献：
[1]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)［J］.中华神经科杂志，1996，29(6):381
[2]全国第四届脑血管病学术会议．脑血管病临床疗效评定标准．中华神经杂志，1996，29:381－382
[3]钱瑛.补阳还五汤治疗缺血性中风的临床及实验研究近况［J］.浙江中西医结合杂志，2008，18(3):195.