中医治疗成人股骨头缺血性坏死56例临床分析

摘　要：目的 观察成人股骨头缺血性坏死疾病用中医治疗的临床疗效。方法 选择2005年到2010年5年期间曾在我院进行治疗的成人股骨头缺血性坏死的患者56例，给予饮食补肾粥、口服补骨丸，另加用外用中药浴治疗，为时6个疗程（3个月为1个疗程）。结果 观察组总有效率为94.6%。结论 采用饮食补肾粥、口服补骨丸以及中药浴治疗成人股骨头缺血性坏死，可以促进坏死骨的修复，可促进髋关节功能恢复，改善疼痛的症状。

关键词：成人股骨头缺血性坏死 中医治疗
　　成人股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死，它可分为创伤性和特发性，是一种常见的致残性疾病，其病因尚不清楚，起病慢，病程长，治疗困难，罹病髋关节致残率高。中医称本病为髋骨痹，归入骨痹、骨蚀、瘀血范畴，早在《内经》中即有“肾气热，则腰脊痛不能举，骨枯而髓减，发为骨痿”等描述，更有患者认为股骨头缺血性坏死是“慢性癌症”，从而心情极度悲观，挫折感增加。目前西医对本病的治疗多以手术疗法为主，但没有一种姑息性疗法，晚期行人工关节置换术失败率亦较高．手术治疗远期效果不理想。股骨头坏死的理想治疗应在早期缺血阶段即股骨头坏死之前，解决血液循环障碍，减低骨内压。中医认为“肾主骨”，肾气、肾精充盈才能健骨生髓。从而依照瘀去新生的原则，认为补肾活血才是是治疗本病的关键。 
　　通过观察2005年到2010年5年期间曾在我院进行治疗的成人股骨头缺血性坏死的患者56例的临床疗效，现将报告如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料                  选择2005年到2010年5年期间曾在我院进行治疗的成人股骨头缺血性坏死的患者56例，
　　男30例，女26例，年龄在20～70岁之间，平均年龄45岁；其中有22例是坏死髋关
节；病程最长者28年，最短6个月。患者们在年龄、性别构成、病情严重程度、病程等方面差异无统计学意义(P>O．05)。
　　1.2 方法
　　1.2.1 饮食治疗  指导患者在饮食上多注意补益肝肾的食品， 并以此根据中医“肾主骨，主精血”理论，配制出补肾粥一：羊肉 100g，木耳10 g，人参3 g，粳米50 g，大枣肉10 g，白糖适量，将人参粉碎成末，武火烧沸，文火煮熟。粥成后调入人参细末及白糖适量；补肾粥二：莲子50 g，生党参50 g，粳米50 g，枸杞子50 g，山药20g，冰糖5g ，武火烧沸，文火煮熟，加入冰糖融化。以上各粥均气血双补，患者可根据自己的口味任选其一。
　　1.2.2 口服药治疗 指导患者口服补骨丸。口服药方法：每次1.2g，3次／曰，温水送服，饭后1h服用，3个月为1个疗程，总共服用6个疗程。补骨丸由鹿角胶，骨碎补、黄芪、续断、乳香、血竭、鸡内金、地龙、川芎等组成，每味药的剂量相等，经过粉碎制成蜜丸，每丸药的规格为6g。
　　1.2.3 中药浴治疗  中药药包由泽兰、莪术、透骨草、伸筋草、草乌、白鲜皮、海桐皮、急性子、三棱、川乌组成，中药切碎后制成药包。使用方法：将药包放置于储药罐中，每包药配1L水，煎出药液，注入浴盆，水温保持在40℃左右，水深以坐齐胸为宜，每次时间为15min，隔日一次，3个月为1个疗程，共计6个疗程，注意室内保持空气流通，水温适当。
　　1.3 观察指标
　　对56例患者进行为期18个月的临床观察，均采用百分疗效评价标准.山东科学技术出版社.2003(11)：323