中医辨证治疗慢性胃炎临床疗效观察

摘　要：目的：观察中医辨证治疗慢性胃炎临床疗效。方法：根据2009年11月-2011年1月我院收治的62例慢性胃炎患者的具体病情采用中医辨证论治的方法进行相应治疗，观察临床效果。结果：治疗有效率为91.9%，其中显效：39例，有效：18例，全部患者无副作用和不良反应发生。结论：中医辨证治疗慢性胃炎有效率高，副作用小，有利于患者坚持治疗，值得临床推广。

关键词：慢性胃炎；中医辨证；分型
　　慢性胃炎系指各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见的慢性胃病[1]。多发于中老年人，其发病率居各种胃病之首，临床表现早期无特异性症状，待病情发展到一定程度，可出现上腹疼痛严重、腹泻、出血等，甚至发展到胃溃疡和胃癌。因此，对慢性胃炎的治疗不容忽视，早诊断、早治疗能够有效提高临床治疗效果和患者生命质量。中药治疗胃病对胃的刺激作用和副作用小，对胃口可起到一定的保护作用，避免引起患者食欲不振，造成恶性循环。我院根据62例慢性胃炎患者的具体病情给予中医辨证论治，取得了满意效果，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取自2009年11月-2011年1月我院收治的慢性胃炎患者62例，其中男39例，女23例，年龄24-67岁，平均年龄36.2岁。全部患者均有不同程度的食欲不振、上腹疼痛、恶心、餐后饱胀、呕吐等临床症状，经胃镜检查确诊为慢性胃炎。
　　1.2方法
　　①胃阴亏虚型：证属肝脾不和、胃阴亏虚。方药：白芍、北沙参、全栝楼、玉竹各15克，白花蛇舌草、蒲公英各30克，醋元胡、川楝子各12克，草决明、麦冬、草石斛、花粉、山楂各10克，甘草5克。水煎服，每日一剂。②瘀滞伤胃型：证属气滞血瘀、郁热伤胃。方药：蒲公英、丹参各30克，半枝莲、白花蛇舌草各20克，五灵脂、三棱、蒲黄、川楝子、莪术、乌药各12克，元胡、香附各10克，，砂仁5克。③脾胃虚寒型：证属脾胃虚寒、中气不足。方药：党参15克，炙黄芪30克，香附、陈皮、吴茱萸、良姜、炙甘草各12克，山药、白术、扁豆、海螵蛸、茯苓、煅瓦楞子各10克。④肝郁犯胃型：证属肝郁气滞、胃失和降。方药：白芍、柴胡各15克，乌药、当归、枳壳、苏梗、川楝子、吴茱萸、佛手各12克，香附、白术、醋元胡、茯苓各10克，甘草、黄连各5克。⑤肝火犯胃型：证属虚实夹杂、肝火犯胃。方药：栀子、半夏、木香、黄芩、生麦、佛手芽各12克，柴胡、党参、茯苓各15克，吴茱萸、黄连、甘草各6克。⑥热邪犯胃型：证属热邪犯胃、中焦郁滞。方药：败酱草、蒲公英各30克，锻瓦楞子、海螵蛸各10克，白芍、白花蛇舌草各15克，连翘、枳壳、黄芩、佛手各12克，吴茱萸、黄连各5克。⑦湿困脾胃型：证属湿阻脾胃，困遏中焦。方药：薏苡仁30克，白蔻仁、藿香、厚朴、佩兰、陈皮、菖蒲、干姜、枳壳、半夏、连翘各12克，茯苓、苍术、鸡内金各10克。以上方药均用水煎服，每日一剂。
　　1.3疗效评定
　　显效：临床症状消失，经胃镜检查胃黏膜病灶消失。有效：临床症状和体征有所好转，经胃镜检查胃黏膜病变程度有改善，范围有缩小。无效：临床症状和体征无变化或加重，经胃镜检查胃黏膜病变程度无变化或加重，范围无变化或扩大。有效率=(显效+有效)/例数*100。
　　2结果
　　62例慢性胃炎患者经中医辨证论治后，显效：39(62.9%)例，有效：18(29.0%)例，无效5(8.1%)例，有效率91.9%，全部患者无不良副作用。
　　3讨论
　　慢性胃炎常常反复发作，难以根治，患者常常饱受折磨，常见的慢性胃炎无特异性症状，多数患者常无明显症状或出现食欲不振、餐后反酸、饱胀等不同程度的消化不良症状，但是有两种慢性胃炎容易引起癌变[2]，一是伴有恶性贫血的慢性胃炎，二是伴有肠化及重度不典型增生的慢性萎缩性胃炎，应引起大家的高度重视，对于慢性胃炎的治疗，西医治疗容易对胃造成一定的刺激，引起患者食欲不振等副作用，进一步造成恶心循环，不利于患者痊愈。中医治疗不仅可有效消除临床症状，而且不良副作用较少，也便于患者坚持治疗，尤其是中医辨证论治，它是根据中医学理论，按照患者具体临床症状和表现进行论证分型，并给予相应的方药治疗，是中医学对疾病的一种特殊的处理方法[3]。我院对62例慢性胃炎患者进行中医辨证论治，结果显示：有效率91.9%，其中显效：39(62.9%)例，有效：18(29.0%)例，说明采用中医辨证论治，对慢性胃炎患者进行分型并给予对应治疗有效率高，副作用小。笔者认为少食多餐，切忌暴饮暴食，少吃不易消化的食物，同时保持心情愉悦，能够有效地预防慢性胃炎的发生，从而提高我们的生活质量。此外，笔者注意到中医辨证论治目前已取得较好的临床效果，但是目前辨证分型和治疗尚无统一标准，因此，这将是广大中医工作者进一步研究的方向。
参考文献：
[1]张满亲.中西医结合治疗慢性胃炎临床观察[J].光明中医，2009，24(3)：528-529.
[2]杨春明.加深对胃肠道癌前病变的认识[J].中国医师进修杂志，2004，27(2)：2-3.
[3]王计划.中医辨证治疗慢性胃炎106例[J].甘肃中医学院学报，2008，25(3)：25-26.