探讨神经内科门诊患者焦虑与抑郁症状的影响因素

神经内科门诊患者经常出现头晕、失眠、胸闷、身体不适等情况，部分患者进行神经系统的检查结果为阴性，有关实验室检测相关器官均未出现实质性病变，了解神经内科门诊患者的身体情况，探究神经内科门诊患者焦虑与抑郁症状特点以及有关的影响因素。

1.对象与方法

1.1一般资料

选取2015年2月〜2016年2月在我院神经内科门诊就诊的60例患者作为研究对象，根据不同程度的焦虑与抑郁症状将所有研究对象划分为伴发神经内科疾病组与无神经内科疾病组，其中男性31例，年龄25～64岁，平均年龄为（44.6±11.2)岁，女性29例，年龄24〜65岁，平均年龄为（43.6±12.1)岁。大专及以上学历34例，大专以下学历26例，职业包括：会计4例、教师10例，医护人员10例，个体12例、工人20例，无职业4例。在发病之前出现不良生活事件的患者8例。

1.2方法

使用医院焦虑抑郁量表以及自制问卷进行调查，要求患者依照最近30天的心理情况回答焦虑抑郁量表当中的14个具有针对性的问题，焦虑抑郁量表包含抑郁和焦虑2个方面，针对2个方面都有7个问题，最高分21分，最低得分为0分，依照其标准，0〜7分属于无症状，8～10分属于疑似症状。11〜21分属于出现症状，在测评当中，以8分为界限，包含疑似或出现症状的患者全部为阳性。

1.3统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（n)%表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

在焦虑症状的发生情况中，无焦虑症状的患者占65.2%，疑似症状的患者占23.1%，出现症状的患者占11.7%；在抑郁症的发生情况中，无抑郁症状的患者占60.2%,疑似症状的患者占26.1%，出现症状的患者占13.7%；在焦虑和抑郁共同存在的患者中，无该症的患者占77.7%，疑似症状的患者占12.5%，出现症状的患者占9.8%。在伴发神经内科疾病组中，焦虑为（7.53±3.78)分，无神经内科疾病组重，焦虑为(6.22±3.08)分，t=8.355,P＜0.05差异具有统计学意义。同时伴发神经内科疾病组抑郁为（7.76±3.94)分；无神经内科疾病组抑郁为（6.29±3.18)分，t=9.720，P＜0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

随着社会的发展，人们的生活水平的提高，一些类似焦虑以及抑郁症状的出现率逐渐增高，这一现象已经得到医学领域以及患者自身的髙度重视。提升生活质量，加强其疾病防治是目前我们国家医疗事业中的重要任务之一。

由于当前社会的生活节奏较快，人们心理承受压力过大，导致高血压、高血糖以及高血脂等症状的出现。神经内科疾病的患者多患有慢性疾病，包括脑血管疾病、帕金森病以及原发性高血压等，慢性反复，病程较长，并逐渐加重，患者的生活、工作产生一定的影响，使其情绪发生变化。患有脑血管疾病、高血压以及糖尿病等患者会产生情绪障碍现象。采用心理干预的方式对患者进行治疗，能够改善老年原发性高血压患者的焦虑抑郁情况，有利于治疗高血压疾病，有效改善患者的生活质量。

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本研究结果显示神经内科门诊患者出现抑郁以及焦虑为普遍情况，焦虑症状与抑郁症状的发生与患者的年龄、文化程度以及性别等方面均有着密切的联系。伴随着年龄的增加，发病率也在逐渐上涨；且患者的文化程度越高，其焦虑评分与抑郁评分也会随之而增加，并患有此种疾病的概率也就越大；男性患有焦虑与抑郁症状的概率显著低于女性。

作者：薛炬君  陈曦（黑龙江省医院老年神经内科，黑龙江哈尔滨  150036）