关于消化内科无痛胃肠镜临床的应用

摘要：意图：对消化内科无痛胃肠镜在临床中的使用作用进行剖析和总结。

　　办法：选择医院与2010年6月-2011年7月收治的86例消化内科病人，随机分红医治组与对照组各43例，医治组采纳无痛肠胃镜的医治办法;对照组采纳一般肠胃镜的医治办法，对两组病人的医治成果进行剖析与对比。

　　成果：医治组病人经过采纳无痛胃肠镜的医治办法，在医治中的苦楚对比小，依从性也对比高，医治后无不良反响的发作，作用十分显着;而对照组病人所采纳的一般肠胃镜医治办法，病人术后有不一样程度的吐逆和烦躁体现。

　　结论：消化系统病人，在医治的办法上采纳无痛胃肠镜，不论是在适应症上仍是在安全性上，和一般胃肠镜相对比都具有杰出的作用，值得在临床上大力的推广和使用。

　　无痛胃肠镜是当时确诊医治消化内科疾病的首要办法，一起也是最为多见和牢靠的办法，现在已经在消化内科上得到了广泛的使用[1]。为了使无痛肠胃镜在医治消化内科疾病上得到更为广泛的使用，文章采纳随机抽样的办法，选择86例消化内科病人，对其在临床医治中所选用的无痛肠胃镜和一般肠胃镜的医治办法进行了剖析和对比，以此得出更为具体的医治计划。

　　1材料与办法

　　1.1临床材料。在医院与2010年6月-2011年7月收治的86例消化内科病人中，男性36例，女人50例，病人的年纪在30-70岁之间。病人的体现体现主要为：急性腹痛、腹水、功能性便秘、消化道出血等，86例消化内科疾病病人在年纪、体重、病情等方面无显着区别。

　　1.2办法。对照组：43例对照组病人在医治办法上均采纳一般肠胃镜。在手术前先调整好病人的心思状态，并对病人有无使用过内镜查看的阅历进行了解，一起对病人在并发症上的别的体现也做好必定的剖析，以便为手术的施行供给精确的根据。胃肠镜手术的进行需求病人有一个杰出的清洁度，因而，手术前1天辅导病人禁食，关于有吸烟史的病人，在手术前的2周做好病人的禁烟作业，以此来削减病人呼吸道中分泌物的存在。为保证手术的顺畅施行，在手术前做好各种需求器械和药物的准备，手术施行的过程中，树立静脉通路，施行心电监护，采纳一起供养的办法。

　　医治组：43例医治组病人在医治办法上均采纳无痛肠胃镜。手术施行前，在对照组施行的基础上给病人采纳静脉推注健忘镇痛麻醉上的处理[2]。麻醉药物由1-1.5毫克咪达唑仑、0.075-0.15毫克芬太尼、20-30毫升丙泊酚、1毫克氟哌利多分配而成。麻醉药物在注射到病人体内后，在病人处于开始睡觉状态时将药物植入到肠胃镜中[3]。手术施行的过程中，对病人在身体特征上的体现进行亲近的调查，并对病人的脉息、心率、血压、呼吸频率等方面的状况随时做好记载，一起亲近调查病人在施行麻醉和查看后的反响，根据病人的体现对药物随时进行恰当的增减。

　　1.3确诊规范。在病人的麻醉入眠程度的确诊上，以RASAY为判断规范，清醒为0级;疲倦但无反常反响为一级;浅睡但易唤醒为二级;深睡但难以唤醒，随同存在睫毛反响的体现为三级;熟睡但睫毛无反响为四级。在作用断定上，医治中病人无任何不适体现，手术完结顺畅为治好;医治中病人有厌恶、吐逆、咳嗽等不良体现，可是手术完结顺畅为有用;医治中病人有严峻不适感，一起随同各种不良反响致使手术中止或无法进做法有用。

　　1.4计算学剖析。对一切数据选用SPSS11.0系统软件进行剖析，剖析的过程中对计数材料选用X2进行查验，用t来对计量材料查验，发现其P<0.05，其区别具有计算学上的含义。

　　2成果

　　医治组病人无痛肠胃镜的施行均得以顺畅完结，在医治的过程中无任何不适感;对照组病人所采纳的一般肠胃镜手术医治办法，多数病人呈现了厌恶、咳嗽、烦躁等体现。其间医治组病人的心率、血压等在查看中和查看后无显着变化;对照组病人呈现了血压和心率增加和增加的体现。在治好率上，医治组43例病人，治好24例，有用16例，无效3例，总有用率为93.02%;对照组43例病人，治好16例，有用8例，无效19例，总有用率为55.81%。从两组的医治成果的对比中发现，医治组采纳无痛肠胃镜的办法显着的高于对照组所采纳的一般肠胃镜医治办法。

　　3讨论

　　消化疾病通常是由肠胃不适所致使的，这种病症的发作和大家的饮食有着亲近的联络，也是消化内科中的一种多见疾病。跟着大家生活节奏的不断加速，饮食无规律的景象遍及的存在于每一个人中，因而致使着消化疾病的发作率逐年上升。

　　通常，在医院消化内科中关于肠胃疾病的确诊和医治都是经过肠胃镜进行的，一般的肠胃镜医治办法会对病人的咽喉和肠胃发生不一样程度的影响，因而会致使病人呈现厌恶、吐逆等各种不适体现，使病人在医治的过程中信心缺乏，并发生一种恐惧心思，致使医治的中止。而无痛肠胃镜，采纳麻醉处理的办法，使病人在一种睡觉状态下承受医治，不只减轻了病人手术中所承当的苦楚，还克服了医治中的反常景象，扩展了胃肠镜查看的适应症，以此在消除病人恐惧心思的一起，提高了确诊的功率。在本次的两组病人中，43例医治组病人经过采纳无痛肠胃镜的医治办法，其总有用率达到了93.02%，显着的高于43例对照组病人的55.81%的总有用率，具有杰出的医治作用。本文来自《中华消化外科》杂志