盐酸氟桂利嗪预防晚发型偏头痛疗效及安全性的

　晚发型偏头痛属于偏头痛的一种特殊表现形式，医学界对该头痛的发病机制到目前为止还未做出统一的论断，只知道部分晚发型偏头痛患者具有家族遗传病史。相对于普通的偏头痛症状而言，晚发型偏头痛患者不会在青年阶段发病，一般为45岁后才会显现出临床症状，在病症发作时，痛感强烈且时间较长，甚至伴有呕吐或头晕等症状，并很少出现发病前兆。本研究对盐酸氟桂利嗪预防性治疗该病症进行了相关的研究，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本组选择我院于2010年6月～2013年1月收治的110例患者进行针对性研究，将2010年6月～2011年7月给予5mg盐酸氟桂利嗪的55例患者作为A组，2011年8月～2013年1月给予10mg盐酸氟桂利嗪的55例患者作为B组。110例患者中，男64例，女56例；年龄45～70岁，平均（51.62±10.52）岁；患者平均病程（6.14±0.97）年。所有患者均符合国际头痛协会制定的关于晚发型偏头痛的诊断标准，通过一般性的检查，患者神经系统均为良好。
　　1.2 治疗方法
　　1.2.1 健康宣讲 对所有患者均采取偏头痛知识讲解和宣教。
　　1.2.2 对患者进行预防性治疗 两组患者均服用的盐酸氟桂利嗪（山西津华晖星制药有限公司，H14020126），每天1次，A组服用5mg/次，B组10mg/次，两组各服用12周，在患者服药3周后观察其疗效和所产生的毒副作用，在对患者进行完整疗程的治疗后，随访1年，且保证患者期间未进行其他种类药物治疗[1]。
　　1.2.3 对头痛发作期的患者进行治疗 两组患者在头痛发作期时，对其进行布洛芬（云南雄业制药有限公司，H53021180）0.2g口服治疗，待患者头痛停止后，方可停药。
　　1.3 观察指标
　　对患者的疼痛测定采用的是国际通用的视觉模拟评分方法[2]，即VAS。无痛：0分；轻微疼痛：≤3分；中度疼痛：4～7分；重度疼痛：8～9分；剧痛：10分。
　　1.4 统计学处理
　　应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计数资料进行x2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者治疗后的头痛程度比较
　　对两组患者进行预防性治疗后，头痛程度比较见表1。两组比较，除剧痛外，其他头痛程度相比较差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2 两组患者治疗后的头痛发作频率比较
　　对两组患者进行预防性治疗后，两组患者的头痛发作频率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　偏头痛是一种比较有规律的、整个头部或者一侧头部疼痛的疾病，目前对其发病机制的解释有很多，例如生化源、血管源、短暂性的。
　　晚发型偏头痛患者的年龄较大，并且同时还伴有多合并缺血性脑卒中的危险问题，针对这类患者进行治疗，可采取钙离子通道阻塞剂氟桂利嗪对偏头痛进行预防，该药物的副作用也较小，对人体基本没有伤害。盐酸氟桂利嗪是哌嗪氟化衍生物的一种，属于二本烷基胺类化合物，是一种选择性钙离子拮抗剂；该药物进入人体后，能够将血管平滑肌的跨膜电位进行阻隔，降低平滑肌的收缩频率，就能在一定程度上避免偏头痛初期患者颅内血管的收缩问题。盐酸氟桂利嗪能够抑制5-HT的释放以及血小板的聚集，除此之外，还能抑制内钙的释放和内流，保证钙元素的稳定；药物中含有的抑制血小板释放的物质能够降低血黏度，确保脑血管正常运作[6]。
　　从本研究可知，通过治疗，A组无痛患者占30.9%，B组无痛患者占58.2%，A组患者无痛率低于B组，且相对而言，盐酸氟桂利嗪能够更好地控制偏头痛的发病率；而两组患者的不良反应率基本相似，因此可知，10mg用量的治疗药效更好，且没有加重患者的不良反应。那么使用10mg盐酸氟桂利嗪对晚发性偏头痛的控制和治疗能产生更好地效果，值得临床推广。
　　[参考文献]
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