情商教育法在外科实习带教中的应用

　　情商是一个人运用理智控制情感和操纵行为的能力。根据哈佛大学心理学博士戴尼尔?高尔曼的解释，情商的内涵包括五个方面，即认识自己情绪的能力、管理自身情绪的能力、自我激励的能力、识别他人情绪的能力、人际关系管理的能力。情商是认识自我，发掘自身的非智力因素，运用情感力量去协调人际关系的技巧和智慧。医学生的高情商不仅能帮助医院构建和谐的医疗环境，还能够帮助医院规避风险，实现卓越服务的目标。鉴于此，笔者把情感教育法融人到外科实习带教中，对医学生进行情商培养，收到了良好的效果。

　　1.研究对象

　　选取2014年1月份至2014年12月份在本院临床实习的186名医学生，年龄22~24岁，平均(23.0±0.82)岁。将其随机分为情商带教组和传统带教组，每组各93名医学生。骨科实习时间为6个月，两组学生在外科交叉实习，分别在普外科、脑外科、心胸外科、泌尿外科、骨科、手外科轮转实习，每个科室1个月。两组学生在年龄、学历、学习成绩、实习时间等方面差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

　　2.研究方法

　　传统带教组采取常规带教，即实习学生由实习教师带人外科教研室后介绍环境、分配带教教师，由带教教师进行专业知识讲授、操作讲解，6个月后进行外科实习出科考试。情商带教组在常规带教基础上采取情感干预措施，要求带教教师在授课、讨论、带教过程中融人情商教育。具体干预措施如下。

　　外科带教教师在上课之前，提前进行集体备课，研究教学方案，制订情商调查问卷，在实习教学中融人情商教育。

　　人科前情商的评估。带教教师发放情商调查问卷，并对学生讲述情商方面的知识，使学生对情商教育法有初步的了解。

　　制订学习计划。带教教师针对外科实习内容进行情商教育。1)在外科实习中培养学生的医患沟通能力。例如指导学生学会用文明语言与病人沟通，回答病人的问答注意谨慎性，学会给予病人安慰，倾听病人的诉求，采用共情的方式体会病人的痛苦，并学会去开解家属的悲痛等。2)指导学生学会控制自己的情绪。让医学生认识到医生职业的高强度、高压力的性质，指导学生在出现身心疲惫、工作受挫、职业焦虑等心理问题的时候如何调节自己的情绪并合理化解，而不会出现负面情绪转移的现象。3)在临床教学中培养学生严谨的工作作风，同时要有端庄的仪表，例如给病人换药时要求学生戴口罩、帽子、手套，帮助学生形成无菌观念。4)让学生学会尊重病人。指导实习的学生遵守基本的医疗规范，例如尊重病人的隐私权、知情同意权等。5)采用多种方法，让学生学会换位思考。在教学中采用情景教学法、角色扮演法、问题教学法等多种教学方式，让学生扮演医生和病人两种角色，让学生在角色转换中体会医生的责任、了解病人的担忧和对手术的恐惧，让学生学会在处理医患关系时更加尊重、包容和理解病人。6)加强情商教育质量的监控。带教教师每天需用1h的时间与学生讨论当天遇到的与病人相处的问题;每周四下午组织小组讨论，由教师提出“道德两难问题”，例如某位病人身患绝症，到底应不应该告诉病人？采取什么方式保证病人的知情权？让学生参与讨论，在讨论中学会与病人沟通的技巧。

　　3.评价方法

　　以问卷调查形式了解两组实习医生的带教效果，自行设计并请有关专家审定，其内容分五个部分：1）学生具体情况。2)情商评价20项，20分。3)实习医生自评8项，32分。4)病人评价（对学生满意度）8项，调查20例患者，32分。5)带教医生评价（对实习医学生情商方面的表现）8项，16分。每项备选3个答案均予量化，满分100分，分值越高，提示情商教学效果越好m。人科前评估只填写第一、二项；出科填写全部内容。第一、二、三部分由医学生填写，第四部分由带教教师发给指定患者填写，第五部分由带教医生填写。

　　4.统计学方法

　　数据库建立采用EpiData3.1,双录入比对。统计分析采用SPSS17.0软件对数据进行处理。分类变量应用x2检验，数值型变量用t检验，显著性水平a=0.05。

　　5.结果与分析

　　情商带教组和传统带教组带教效果见表1。

　　传统带教组和情商带教组在人科前情商差异不显著（P>0.05)。经过半年的实习，两组情商考核比较，差异极显著（P<0.01)。经过半年情商教育培训，出科考核，情商带教组的学生自评、患者评分、带教教师的评分均高于传统带教组，差异极显著（P<0.01)。两组医学生各项行为评价指标比较结果见表2。

　　从表2结果可见，情商带教组和传统带教组各项情商行为评价指标有显著性差异(P<0.05)。

　　6.讨论

　　在外科实习过程中融入情商教育方法，学生的沟通力、共情力、注重仪表仪态的能力等都得到了提高。同时通过情商教育的方法，有助于提升医学生的自身形象，有利于改善医患关系，对医院形象的提升也极为有利。这种情商教育方法可借鉴并可推广。

　　7.建议

　　7.1发挥医院科教科培养医学生情商的作用

　　医院科教科是实习学生的管理部门。医院科教科工作人员应根据医学生的特点，制订情商培养计划，有针对性地开展情商教育活动。可以通过讲座、团体辅导、心理情景剧、沙龙等形式，使学生认识到情商在个人发展中的重要作用。同时也可以通过这些方式提供给他们情商培养的技巧和方法。

　　7.2突出培训在情商培养中的重要作用

　　医院可以根据学生实际情况举办情商方面的讲座，让医学生认识到情商的重要性。

　　7.3重视实习在情商培养中的作用

　　在实习中医学生可以直接与病人接触，锻炼提高自己的沟通力、共情力、情绪控制力、观察力等。

　　7.4发挥全体医护工作者在情商培养中的重要作用带教教师及科室医护人员的为人师表、言传身教是对医学生最直接的教育，对医学生情商的培养起着潜移默化的作用。因此，全体医护人员都应该言行一致，发挥良好的师德师范的感召作用，为学生树立一个良好的高情商的表率。

　　袁小洪,贾婀娜,李光友,于嘉安\遵义医学院第五附属医院,遵义医学院珠海校区