研究人工关节治疗技术在创伤骨科的应用效果

　　摘要：目的：观察、分析在行人工关节治疗术的患者治疗中，总结并阐述人工关节治疗技术在创伤骨科的应用效果。方法：特选取我院接收的行人工关节治疗术的患者54例作为研究对象；回顾性分析其临床资料。结果：经过治疗54例患者均顺利度过围术期，在术后只有1例患者发生轻度尿路感染。通过随访，得知患者恢复均良好，患者的治疗优良率为94.4%；治疗后，54例患者均治愈出院，并且相较于治疗前，治疗后患者的VAS评分评分显着低，差异显着，具有统计学意义；同时患者的Lysholm评分明显比治疗前高，差异明显，具有统计学意义。结论：在创伤骨科患者的治疗中，人工关节治疗技术对患者的临床治疗效果显着，应用价值高，帮助患者及早的出院，强化患者的生命质量，及早的回归社会、家庭，值得推广。

　　关键词：创伤骨科；人工关节技术；治疗效果；

　　作者：王保西，李海啸

　　在创伤骨科中，人工关节治疗手段被作为临床上一类较为广泛应用的手术操作，最为突出的特点就是可以在应用人工器官的基础上，促进患者关节功能的尽快恢复，同时临床效果显着。现如今，我国人口老龄化程度正在不断的加深，中老年群体骨折的出现率也越来越高，显然，在临床上应用人工关节治疗的手术路径有着一定的作用[1].本文主要是为了分析在行人工关节治疗术的患者治疗中，人工关节治疗技术在创伤骨科的应用效果，特选取54例行人工关节治疗术的患者作为研究对象。现报道如下。

　　1、资料与方法

　　1.1一般资料

　　本研究特地区选取我院于2016年3月至2017年3月期间收治的行人工关节治疗术的患者54例作为研究对象，其中男性26例，女性28例，年龄（65-79）岁，平均年龄（70.4±4.3）岁。依据患者的Garden骨折分型，II型14，III型26，Ⅳ型14例。按照患者骨折原因，其中车祸伤16例，跌伤有30例，其他原因骨折8例。

　　1.2方法

　　第一步：54例患者均在术前行常规检查路径，尤其是针对受伤部位展开系统全面的影像学检查，全面会诊高血压、糖尿病患者以及相关科室，对患者的不良状态展开调整，让家属了解手术所存在的风险，最大程度上掌握手术的目的，了解其意义与方法，以期最大程度上获得家属的支持；第二步：在术中，选取侧卧位通过髋关节后外侧入路，患者展开腰硬联合麻醉或者全身麻醉，顺着外旋肌群止点处稍外将外旋肌群展开切断；第三步：将关节囊切开，将股骨头取出。于股骨小转子上将股骨颈残端进行修剪；第四步：行髋关节置换术，选取科学的聚乙烯内衬与人工髋臼杯，展开安装，应用人工股骨头置换术，选取适当的人工假体柄，将金属球头在股骨上段展开安装，对外旋肌群修复，将切口缝合；第五步：在术后给向患者提供心电监护，展开抗血栓、抗感染治疗，留置导尿管的时间为持续2d，在患者麻醉得以清醒后，嘱咐患者展开相关的锻炼行为，主要涉及了肌肉长收缩、踩关节屈伸等，在3d后需要按照具体情况展开步行训练。

　　1.3评定标准

　　应用Harris髋关节功能评分标准判定具体疗效，总分：100分，主要涉及了疼痛、功能、畸形、关节活动等环节。<70分为差；70-79为可；80-89为良；>90为优，优良率为优率与良率之和。

　　1.4统计学方法

　　本研究选择SSP16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。

　　2、结果

　　2.1患者疗效对比

　　通过治疗54例患者均顺利度过围术期，在术后只有1例患者发生轻度尿路感染。通过随访，得知患者恢复均良好，患者的治疗优良率为94.4%，结果见表1.

　　患者疗效对比

　　2.2治疗前、后髋关节功能评分情况比较

　　治疗后，54例患者均治愈出院，并且相较于治疗前，治疗后患者的VAS评分评分显着低，差异显着，具有统计学意义；同时患者的Lysholm评分明显比治疗前高，差异明显，具有统计学意义，具体见下表2.

　　治疗前、后髋关节功能评分情况比较

　　3、讨论

　　人工关节其实就是一类可以挽救失去功能关节的人工器官，在实际的人工器官中也是属于治疗效果较为显着的一类[2].一般情况下，人工关节的应用时间可以达到20年以上。现如今，随着医疗能力的不断改进，在临床应用中，人工关节治疗技术得到了广泛的使用，也可以称为是一类具有较高成功率的手术操作。通过这么多年的发展，医护工作者俨然已经可以运用自如各类人工关节，为关节畸形、关节强直以及其他相关骨关节疾病的治疗带来了福音。最大程度上将这类病变的关节展开矫正，尽可能恢复其相关功能[3].其中针对人工关节的治疗来说，最为突出的特点就是最大化消除患者的关节疼痛，确保患者关节功能的显着优化与改善，从而保证患者的健康生活质量[4].目前，越来越多的人需要展开相关的人工关节手术，尤其是针对已经发生损坏的膝关节来说，其他治疗路径俨然难以实现一致的治疗效果。然而人工关节本身的使用寿命还关系着其他因素，主要涉及了人工假体选择、患者的活动量、手术方法，同时还受到自身条件的局限等[5].另一方面，在对人工关节术展开治疗后，患者一般还需要至医院展开相应的复查，确保自己对自己的病情恢复情况得以明确的掌握，以期在发生不适感觉时，能够及时的就医，同时在因为意外情况而造成关节受伤的情况下，还需要及时前来医院展开相关的检查、治疗。再者，在实际的治疗过程中，患者还需要应用慢走、游泳、跳舞等运动方式，切记患者不需用展开剧烈运动，包括了跳跃、跑步等，最大程度上防止意外情况的出现[6].本研究结果显示，经过治疗54例患者均顺利度过围术期，在术后只有1例患者发生轻度尿路感染。通过随访，得知患者恢复均良好，患者的治疗优良率为94.4%；治疗后，54例患者均治愈出院，并且相较于治疗前，治疗后患者的VAS评分评分显着低，差异显着，具有统计学意义；同时患者的Lysholm评分明显比治疗前高，差异明显，具有统计学意义。本研究结果与相关的研究报道数据吻合[4].说明在创伤骨科患者的治疗中，人工关节治疗技术对患者的临床治疗效果显着，应用价值高，值得推广。

　　综上所述，在创伤骨科中对患者应用人工关节术展开治疗，不仅能够帮助相关症状获得显着的优化与改善，还可以有效的缓解手术所带来的疼痛感，进一步强化治疗效果，值得推广。本文来自《中华手外科》杂志