眼科手术预防跌倒护理效果

　　[摘要]目的：探讨对进行眼科手术的患者实施预防跌倒护理的临床效果。方法：选取2016年1月至2016年7月期间在皖南医学院弋矶山医院进行眼科手术的118例患者作为研究对象。随机将这些患者平均分为比照组（n=59）和预防跌倒组（n=59）。在这两组患者的围手术期内，对比照组患者进行常规护理，对预防跌倒组患者在进行常规护理的基础上，进行预防跌倒护理。护理结束后，比较两组患者跌倒的发生率和对护理服务的满意度。结果：接受护理后，与比照组患者相比，预防跌倒组患者跌倒的发生率明显更低，其对护理服务的满意率明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行眼科手术的患者实施预防跌倒护理的效果显著，可有效地降低患者跌倒的发生率，提高其对护理服务的满意程度。

　　[关键词]预防跌倒护理；眼科；围手术期；护理安全

　　很多罹患眼科疾病的患者都需要采用手术疗法进行治疗。但是，进行眼科手术的患者在住院治疗期间，很容易因视力障碍而发生跌倒[1]。因此，对进行眼科手术的患者实施科学、有效的护理，对降低其跌倒的发生率，促进其病情的康复具有重要的意义。近年来的临床实践证实，对进行眼科手术的患者实施预防跌倒护理的效果较好。为了验证这一护理方法的有效性，笔者对2016年1月至2016年7月期间在皖南医学院弋矶山医院进行眼科手术的118例患者进行了以下研究。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　本文的研究对象为2016年1月至2016年7月期间在皖南医学院弋矶山医院进行眼科手术的118例患者。这些患者被纳入本次研究的标准是：1）其病情均符合临床上规定的眼科疾病的诊断标准，且符合进行眼科手术的指征。2）在接受手术前，可进行正常的活动和行走。3）了解本次研究的意义、方法和目的，并签署了自愿参与本次研究的知情同意书。这些患者的排除标准是：1）患有严重的心、肺、肝、肾等器官的器质性疾病。2）存在进行相关手术的禁忌证。3）对治疗和护理的依从性较差。在这些患者中，男性患者与女性患者分别有62例和56例。随机将这些患者平均分为比照组（n=59）和预防跌倒组（n=59）。在比照组患者中，年龄最小的23岁，年龄最大的71岁，平均年龄为（40.5±3.3）岁。在预防跌倒组患者中，年龄最小的24岁，年龄最大的75岁，平均年龄为（41.4±3.5）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　在这两组患者的围手术期内，对比照组患者进行常规护理。主要内容包括：1）对患者进行换药护理及对症护理。2）对患者及其家属进行安全宣教，为其讲解导致患者跌倒的原因及相应的预防措施。对预防跌倒组患者在进行常规护理的基础上，进行预防跌倒护理。进行预防跌倒护理的具体方法是：1）根据患者具体的病情，对其发生跌倒的风险进行评估。然后根据评估结果对其实施有针对性的预防跌倒护理。比如，为评估结果显示为高风险的患者提供轮椅，并将其安置在离护理站较近的病房内，以便护理人员能够随时观察其动向，并在其发生紧急情况时，第一时间对其实施救护；将评估结果显示为中、低风险的患者，安置在配备有防滑设施的病房内，并在其床头以及病区走廊等位置，设置防止跌倒警示标牌[2]，以降低其发生跌倒的风险。2）叮嘱患者在早晨起床后，在床上静坐1min后再站起，站起1min后再缓慢行走。同时，告知患者在走路时应时刻留意脚下，并保持步态协调，以免其因重心不稳而发生跌倒。3）进行眼科手术的患者常伴有视力障碍或视野缺损等症状，而这些症状不仅容易使其产生焦虑、恐惧等负性情绪，还会增加其发生跌倒的几率。因此，护理人员要主动与此类患者进行交谈，为其讲解导致其出现视力障碍或视野缺损等情况的原因，并向其介绍治疗各类型眼科疾病成功的病例以及进行预防跌倒护理的重要性，从而改善其心理状态，使其能够主动地接受并配合治疗和护理。此外，护理人员还要向患者强调跌倒可能会对其造成的后果，进而增强其安全意识。

　　1.3观察指标

　　护理结束后，观察并记录两组患者发生跌倒的情况以及对护理服务的满意度。在患者出院前，通过让其填写由皖南医学院弋矶山医院自拟的《对护理服务满意率调查表》了解其对护理服务的满意程度。将患者对护理服务的满意程度分为满意、基本满意和不满意三个选项。总满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

　　1.4统计学处理

　　本次研究的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（sx±）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1接受护理后两组患者跌倒发生率的比较

　　接受护理后，在预防跌倒组的59例患者中，有2例患者发生了跌倒，其跌倒的发生率为3.39%（2/59）。在比照组的59例患者中，有9例患者发生了跌倒，其跌倒的发生率为15.25%（9/59）。与比照组患者相比，预防跌倒组患者跌倒的发生率明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

　　2.2接受护理后两组患者对护理服务满意率的比较

　　接受护理后，预防跌倒组患者对护理服务的满意率为94.92%（56/59）；比照组患者对护理服务的满意率为79.66%（47/59）。与比照组患者相比，预防跌倒组患者对护理服务的满意率明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

　　3讨论

　　进行眼科手术的患者一旦发生跌倒，极有可能发生脱臼、软组织损伤和骨折等不良事件。因此，临床上积极探讨对此类患者实施有效护理的方法，对预防其跌倒、改善其预后具有十分重要的意义[3]。过去。临床上一般采用常规护理法对进行眼科手术的患者实施护理，但该护理法并不能有效地降低患者跌倒的发生率，故护理的效果并不理想。最新的临床实践证实，在眼科护理工作中应用预防跌倒护理法可有效地降低进行眼科手术的患者跌倒的发生率，提高其对护理服务的满意率。在本次研究中，笔者选取2016年1月至2016年7月期间在皖南医学院弋矶山医院进行眼科手术的118例患者作为研究对象，将其平均分为比照组和预防跌倒组，分别为其进行常规护理及在进行常规护理的基础上实施预防跌倒护理。结果显示，接受预防跌倒护理的预防跌倒组患者，其跌倒的发生率明显低于仅接受常规护理的比照组患者，其对护理服务的满意率明显高于仅接受常规护理的比照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对进行眼科手术的患者实施预防跌到护理，可有效地降低其跌倒的发生率，提高其对护理服务的满意程度。

　　参考文献

　　[1]郭秀英，刘维维，孙蕊.护理人员对围手术期护理项目风险性认知状况调查[J].中国护理管理，2011，11(4)：49-51.

　　[2]于卫华，余梅，戎敏芝，等.151例无陪护住院老年患者围手术期的护理管理[J].中华护理杂志，2010，45(4)：326-328.

　　[3]史东东.眼科老年患者围手术期心理护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27(30)：40-41.

　　作者：龙乐乐，汪静，单位：皖南医学院弋矶山医院。本文来自《中华眼科》杂志