农村学校环境卫生干预措施防病效果评价

　　关注学校环境卫生，农村学校里粪便通过食物和皮肤接触传播的肠道传染病和寄生虫病发病率高，而这类疾病的发生或流行与卫生设施建设和健康教育紧密相关为推动我国初级卫生保健，进一步做好肠道传染病预防工作，从儿童抓起具有重大的意义。以下是整理的学校环境卫生论文，供大家参考学习。

　　1.材料与方法

　　1-1示范点学校选择条件从我国南北地

　　区选5个代表性的经济尚不发达的县（区），各选一所农村小学和中学作为研究示范点，同时选择未进行干预措施而其他条件类似的一所小学和一所中学为对照点。

　　1-2主要环境卫生干预措施建议加强示范点学校环境卫生综合治理，改善校园环境卫生面貌

　　1-2.1按卫生厕所标准要求进行改厕，建立校厕保洁卫生管理制度和粪便垃圾无害化处理。

　　1-2.2学校增设洗手设施(洗手池，自来水龙头），方便学生饭前、便后洗手。

　　1-2-3增设开水供应设备(改造锅炉、配置开水保温桶等），向学生供应开水，无条件学校要求学生自带卫生饮水，改变学生喝生水的习惯。

　　1-2-4实施健康教育规划，对健教师资进行短期技术培训，在不增加学生负担和学时的前题下，按健康教育大纲及课题设计要求，采取多种简单易懂形式，重点强化以个人卫生为主的健康教育内容，传授基本的防病卫生知识，以提高学生卫生素质和自我保健能九片前和服药后1年，各进行一次粪检，用改良加藤法检查虫卵。

　　1-4腹泻病发病率调查以1995年至1996年夏秋季（5-1~9.30)为观察期，在此期间，凡发生感染性腹泻，每日急性腹泻3次或以上，填写腹泻病登记表

　　I-5因患肠道传染病和寄生虫病缺课率调查按课题设计要求，在每学期末统计。

　　2.结果分析

　　2.1粪便处理设施的无害化效果各示范

　　点校厕均按卫生厕所要求改善或重建主要类型有水冲式三格化粪池三格(二格)化粪池式旱厕、封闭单格式旱厕或敞口式旱厕。无害化处理效果以水冲式和三格化粪池式为最佳，蛔虫卵沉降率、粪大肠菌去除率和出口粪液均达到无害化标准的要求其他未达到无害化处理的卫生厕所，粪便采用高温堆肥或药物消杀措施也能达到无害化目的。

　　2.2中小学生蛔虫感染率的服药前后比较示范点和对照点共检查学生958名，服驱虫药前，蛔虫感染率总体平均水平示范点和对照点分别为12.88%和19.54%，个别县(区)的学校高达44.30%以上驱虫1年后，示范点中、小学生的感染率分别为216%和3.44%，对照点分别为7.02%和II-42%两者比较，示范点总体感染率比对照点减少36.8%t=74.02，P<Q001)

　　2.3中小学生的夏秋季腹泻病发病率比较干预前示范点和对照点发病率平均分别为9.32%和11.22%，处于接近水平干预后示范点和对照点分别为7.44%和<0-001)，显示干预措施有较好的防病效果，见附表附表干预前后中小学生夏秋季腹泻病发病率比较

　　2.4中小学生因患肠道传染病和寄生虫病

　　发生的缺课率比较干预前示范点和对照点学生因病缺课率平均分别为23.11%和26.74%，无显著性差异（M=2，33，P>0.05)干预后平均分别为11.16%和19.25%，示范点学校因病缺课率比对照点降低26.1%(u=59.46，P<0.001)

　　本次调查研究结果表明，改善学校环境卫生设施，加强卫生管理，不但能收到较好的卫生效果，而且也能净化美化校园环境，提高生活学习环境质量。

　　近几年来，学校普遍采用药物驱虫方法来防治肠道寄生虫病，但效果并不理想，蛔虫感染率回升速度较快。分析原因，主要是粪便污染源未能得到有效控制，其次是中小学生卫生意识和自我保健能力还比较差，造成寄生虫的反复感染针对上述问题，在示范点学校采取综合防病措施，取得了显著的防病效果，蛔虫感染率回升速度明显慢于对照点，腹泻病发病率比对照点降低，因病缺课率比对照减少。

　　强化学生个人卫生防病知识，能增强卫生意识和自我保健能力，促进卫生行为的建立，易形成良好的卫生习惯，不仅有助于提高自身卫生素质，也有利于提高全民族的卫生素质，对维护环境卫生和防病效果具有显著的促进作用。

　　祝学礼,夏清云,孟照义,王秀臣,邵帮才,杨少云,尚琪\中国预防医学科学院环境卫生与卫生工程研宄所