妇科门诊患者生殖道病原体感染及年龄分布

【关键词】 生殖道感染 生殖道病原体 多重感染

　　生殖道病原体感染是女性的常见疾病，极大的影响女性身心健康，是目前国内、国际上都非常关注的女性健康问题。为了解我院门诊女性生殖道感染性疾病的患病状况。我们对6 568例患者进行阴道分泌物检查滴虫性阴道炎（t）、念珠菌性阴道炎（m）、细菌性阴道病（bv）、支原体感染（uu）、沙眼衣原体（ct）等5种生殖道感染性疾病进行调查，报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　我院门诊就诊的生殖道感染者6 568例，均为已婚及未婚有性交史者。患者主诉有不同程度的外阴瘙痒、白带增多、变黄、异味；部分患者有腰酸、下腹部疼痛和尿频及尿痛。

　　1.2 标本采集

　　用无菌棉拭子自阴道壁处取阴道分泌物，0.5 h内送检，否则时间过长念珠菌会变形溶解。冬季应注意保温。以免滴虫失去活力而影响检测结果。

　　1.3 检测仪器

　　超高倍显微分析仪，上海大众股份有限公司提供，最大放大倍率为30 000倍。最高分辨率为0.22 μm，可无极变倍，直接转换明、暗视野，相差视野观察，并采用多媒体计算机技术，配有大屏幕显示，具有捕获、测量、存储、回放、查询、打印等功能。

　　1.4 检测方法

　　阴道分泌物0.9%氯化钠溶液直接涂片法，置超高倍显微分析仪下观察。

　　2 结果

　　2.1 生殖道感染的年龄分布

　　6 568例患者中，年龄15～72岁，以20～50岁年龄组感染率最高。见表1。表1 生殖道感染年龄分布（略）

　　2.2 生殖道病原体感染情况

　　6 568例患者生殖道病原体感染均为阳性，感染率为100%。其中以一种生殖道感染疾病为多，余依次为两种感染及多重感染者。见表2～4。表2 1种生殖道病原体感染情况（略）表3 2种生殖道病原体感染情况（略）表4 多重感染生殖道病原体感染情况（略）　
　　
　　3 讨论

女性生殖道感染（reproductive tract infections，rtis）是指人类生殖道由细菌、病毒、原虫等微生物所致的感染，其种类繁多，流行甚广，虽然病死率低，但却严重危害育龄女性的身心健康，并可给胎儿、婴儿造成严重危害。据世界卫生组织估计，每年生殖道感染的新发病例高达3.33亿，不属于性传播的生殖道感染则更普遍；生殖道感染的高发病率是性病/aids的促进因素之一［1］。随着性病在全球范围流行，生殖道感染已成为主要公共卫生问题。

　　3.1 本文对在我院门诊就医的6 568例阴道炎患者进行病原体检查结果显示的感染率为100%，亦可以说明女性生殖道病原体感染是女性常见病、高发病。其中21～40岁年龄组发病率最高，可能与这一年龄段的人群正处于性活跃期或近年很多年轻人的性观念发生了改变，而他们缺乏相关的性知识有关，因此应引起有关部门高度重视，对青少年及高危人群进行健康教育，包括性教育。此外，在性活跃人群中，提倡使用安全套。

　　3.2 就其感染率高低而论，本文检查结果bv居第3位。bv除了引起阴道病外、另外尚可引起早产、产褥热、新生儿败血症，绒毛膜炎、羊水感染等。必须引起足够重视。近年来，ct感染已成为主要的性传播疾病之一，是导致女性不孕症的主要原因之一。因此，如果盆腔炎治疗无效，或有流产史，不孕不育患者均应考虑是否ct感染，应对其进行检测。ct合并霉菌性阴道炎较常见，感染后分泌物增多和阴道抵抗力下降，易引起霉菌性阴道炎反复发作。因此，如果有反复发作性霉菌性阴道炎，治疗无效者亦应检测ct。

本次调查中的患者大多数患者主诉有不同程度的外阴瘙痒、白带增多、变黄、异味；部分患者有腰酸、下腹部疼痛和尿频及尿痛。少数因其配偶（或性伴）患有“性病”而来就诊。少部分反复发作性外阴阴道炎持续数年，经妇科用药时好时坏而来就诊的。在就诊过程中对患者进行生殖系统健康教育，使其增强防病治病意识，对反复感染的患者，强调彻底治疗以免引起严重后果，并嘱其配偶同时治疗［2］。

【参考文献】
　　1 王军华.生殖道感染与卫生服务对策.中国妇幼保健，2003，18：5253.

　　2 封纪珍.1 530例女性阴道炎异常分泌物的病原学检测.中国妇幼保健，2004，19：5152.