粤西某高校女生原发性痛经相关因素与防治策略

【关键词】 痛经 生活方式 学生

　　痛经是临床最常见的妇科病之一，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多为功能性, 一般发生在20～25岁的未婚女青年中，高校女生正处于这个痛经的高发年龄段。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 选取湛江某高校在校女生共4 000人进行调查，收回有效问卷3 986份；年龄17～24岁。

　　1.2 方法 参照卫生部药政局中药治疗痛经的临床研究指导原则、原发性痛经诊断标准，采用不记名问卷调查法，以班级为单位，要求调查对象如实填写自己的有关情况，30 min后收卷。

　　调查内容包括月经期有无痛经、痛经的程度；痛经开始时间、痛经的表现、好发季节、伴随的其他症状、痛经的缓解办法；有无不良生活习惯，包括是否经常吃冷饮、冷水冲凉、低温天气忽视保暖（衣着单薄、凉席使用情况等）、熬夜（晚上就寝时间）、吃零食、不吃早餐、体育锻炼情况（做操、跑步等）；其他项目有学习压力、经济压力、早恋、心理恐惧或悲观、痛经患者籍贯等内容。

　　2 结果

　　2.1 痛经发生情况 3 986名学生中有不同程度痛经者1 996人，总报告率为50.1％，其中轻度1 138人，占57.0％；中度 679人，占34.0％；重度179人，占9.0％。www.lw881.com偶发1 139人，占57.1％；频发 463人，占23.2％；周期性394人，占19.7％。

　　2.2 不良生活习惯 痛经者中有2种以上不良生活习惯的有1 225人，占61.4%；3种以上不良生活习惯者732人，占36.7%。不良生活习惯依次为经常吃冷饮、冷水冲凉、熬夜；低温天气忽视保暖；经常吃零食、不吃早餐；缺乏体育锻炼，学业压力、经济压力及其他心理因素。见表1。痛经发生以11月份至次年1月份为主，占全年的43.0％；痛经患者籍贯99％为粤西和广东省内。

　　表1 湛江某高校女生不良生活习惯情况与痛经发生程度构成（略）

　　注：()内数字为构成比/%。

　　3 讨论

　　调查结果表明，粤西女大学生痛经的主要原因与经常食冷饮、冷水冲凉、忽视保暖、熬夜、久坐、缺乏体育锻炼等不良生活习惯有关，符合中医寒凝血瘀型痛经特征，与本地区气候环境、生活习惯有关。

　　3.1 冷水冲凉 湛江属于北热带亚湿润气候，长夏（4月上旬至11月上旬）无冬，热带海洋性气候明显，终年高温高湿，年平均相对湿度82%，年平均气温 22.8℃，最热月为每年7月(均温28.7℃)，最冷月为每年1月(均温15.6℃)［1］。女生平均每天冲凉1～2次，有冷水冲凉和食冷饮的习惯，多数痛经患者有经前冷水冲凉的诱因，学校热水冲凉房供不应求，也在一定程度上增加了痛经的发病率，与于学文等［1］的研究结果一致。

　　3.2 忽视保暖 湛江气候潮湿，年平均相对空气湿度为82%，最高湿度达95％，衣、被一经使用，放置2 d左右便会长霉，且每次冷空气持续时间短，一般为3～5 d，因此，人们养成了衣、被从简的生活习惯。调查显示：来自外省市的女大学生100％备有棉衣，60％以上的备有棉拖鞋，而来自粤西地区的女大学生备有棉衣的仅占7％，备有棉拖鞋的为零，凉席全年使用，天冷时大多数学生只是在凉席上垫一层毛巾被；在冷空气来临时，前来就诊的痛经患者即使穿了厚衣服，大多数仍然穿塑料拖鞋、不穿袜子；有的学生为了追求时尚，月经期间仍然穿超短裙、低腰裤、露脐装，无疑加重了痛经的发生。对痛经患者就诊日期统计表明，痛经发病率每年12月、1月发生率明显高于其他月份，且痛经患者籍贯99％为粤西和广东省内。

　　3.3 熬夜 由于湛江长夏无冬，人们有晚睡的习惯。调查表明，女大学生23：00前睡觉的为零；23：00～24：00睡觉的326人，占16.3％；24：00以后睡觉的1 670人，占83.7％。

　　3.4 其他因素 湛江师范学院生源来自全国13个省市，其中 80％以上来自农村，60％来自粤西地区，60％为贫困生，女生占60％以上。部分学生缺乏健康与医疗卫生保健知识，特别是在经期不注意卫生，可能造成某些细菌的感染，出现炎症而导致痛经。学生因经济压力、学业压力、早恋、恐惧、悲观等心理因素引起的痛经也时有发生。

　　3.5 防治对策 注意经期营养，保证充足睡眠，不进食生冷、寒凉、辛辣等刺激性食物［2］，不冷水冲凉，经期注意保暖，尽量不穿露脐装，避免受凉，生活有规律，劳逸结合，坚持身体锻炼，保持乐观情绪，避免心理因素对月经的影响。

　　加强卫生保健和健康知识教育，开展女性卫生知识讲座；利用网络开展健康教育，在“学生信息在线”开设“女生热线”栏目，刊登通俗易懂的生理卫生知识供广大学生浏览。

　　根据本校、本地区气候环境特点，结合女生的生理特点，安装太阳能热水器，解决热水冲凉供不应求的问题，将诱发痛经的各种因素降到最低限度，有效地预防和减少痛经的发病率，从而使大学生身心健康发展，提高学习、工作效率。

【参考文献】
　　［1］ 于学文，金辉，韩蓁.少女原发性痛经影响因素分析.中国行为医学科学，2003，12(3)：273-274.

　　［2］ 陈惠中.月经病症的饮食调养.上海：上海科学技术文献出版社，2000：77.