彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤中的应用价值
论文导读::目的:探讨乳腺癌超声图像特征,以提高乳腺癌超声诊断的准确性,更好的指导临床
论文关键词:超声,乳腺,肿瘤
乳腺癌是危害妇女健康的一大杀手,是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一。对它的诊断尤其是早期诊断尤显重要,当临床触诊发现肿块时,要进一步进行影像学检查。在常用影像学检查中有X线钼靶检查、超声检查以及MRI检查,而超声检查以其无创,简单,方便,价廉日益成为首选的检查手段。本文就2003年至2009年在我院进行超声检查并经病理证实的167例乳腺肿瘤进行回顾性分析。
资料与方法
本组167例均为我院患者,均为女性,年龄25岁-71岁,平均43.4岁,肿块大小1.5×1.4cm—3.4×2.9cm,均经手术治疗且均有病理结果。
采用仪器为GE logiq5论文下载,探头频率为5-10MHz,患者取仰卧位,双臂上举,充分暴露双乳,部分病人病变靠外侧,则改用侧卧位与仰卧位相结合,先行纵切及横切扫查,再以乳头为中心行扇扫,发现肿块后观察其形态、大小、边界、内部回声,有无微小钙化,有无衰减以及纵横比和腋窝淋巴结情况,再用彩色多普勒血流成像(CDFI),观察肿块血流信号情况,将肿块内的彩色血流信号按Adler分级[1],按照血流丰富程度分4级:0级无血流;I级少量血流,可见1~2处点状血流,管径<1mm;II级中量血流,有数条小血管或一条主要血管超过病灶的半径;III级血流丰富,可见4条以上的血管或交织成网状。最后应用脉冲多普勒(PW)进行取样,判断血流信号性质,测量动脉阻力指数(RI)。
结果
本组病例中有乳腺良性肿瘤125例,恶性肿瘤42例,125例良性肿瘤中纤维腺瘤98例,乳头状导管瘤22例,叶状瘤5例。42例恶性肿瘤中浸润性导管癌29例,乳头状导管癌13例。超声表现见下表。
167例乳腺肿瘤超声表现频数表
分组 |
边界不清晰 |
形态不规则 |
内部回声不均匀 |
纵横比>1 |
沙粒样钙化 |
后方衰减 |
血流信号丰富(II-III级) |
RI>0.7 |
良性 |
41 |
40 |
38 |
23 |
18 |
32 |
20 |
26 |
恶性 |
27 |
31 |
28 |
31 |
24 |
25 |
28 |
34 |