PCT与CRP在检测细菌感染中的应用与比较

摘　要：目的：探讨PCT及CRP在检测细菌感染中的价值和应用。方法：回顾性分析收治的80例患者，按感染程度分为重症感染者组（18例）、局部感染者组（32例）及对照组（30例），在入院伊始检测PCT及CRP水平。结果：在重症感染者中，PCT及CRP浓度水平差差异均有统计学意义（P＜0.05），但PCT敏感性及特异性均优于CRP。结论：PCT是一个较为理想的早期检测感染性疾病的标志物，在早期及时治疗及防止滥用抗生素方面有积极作用。

关键词：降钙素原；感染；预测
　　当机体受到严重创伤后，可出现发热、白细胞增多、心率和呼吸加快等症状及体征，称为全身炎性反应综合征（SIRS）。降钙素原（PCT）是于上个世纪80年代研究肿瘤标志物时偶然发现的，在随后的研究中发现，严重细菌感染患者的血清PCT显著增高，从而提出了降钙素原可作为严重感染和脓毒症的血清标志物的观点。
1 资料与方法
1.1  一般资料：本研究选取2009年2月1日～2010年1月31日期间，本院外科病房收治被拟诊断为感染性疾病的患者80例，其中男39例，平均年龄42.54岁；女41例，平均年龄40.37岁。结合患者之后出院时诊断将患者分为三组进行研究，分别为：重症感染者组，共18例；局部感染者组，共32例；无感染者作为对照组，共30例。具体划分方法为：重症感染者组包括败血症、脓毒血症等严重感染伴全身症状者；局部感染者组包括无全身症状的局部感染者；而非感染者组则为疑似感染但最终被证明不存在感染情况者。
1.2  研究方法：所有参与研究的患者在入院后即立刻送检PCT、CRP及其他常规检查，保证患者在采血前未行抗生素治疗。PCT的采用血清半定量固相免疫测定法，分为四个等级：＜0.5 ng/ml为1级，分别以0.5～2 ng/ml，2～10 ng/ml和＞10 ng/ml分别为2、3、4级，而把PCT结果1级定为阴性，其余为阳性。CRP采用免疫比浊法，＜10 mg/L为阴性。
1.3  统计学方法：所有数据经Epidata双向核查录入，使用SAS 9.2分析处理数据，本研究所有数据为等级资料，适用非参数检验，选择秩和检验为分析方法，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1  PCT检查结果：全部80例患者中，PCT阳性者（＜0.5 ng/ml）共35例，阴性者45例。其中重症感染者组PCT阳性率最高，占83.33%（15/18）；局部感染者组PCT阳性率为53.14%（17/32）；对照组阳性率为23.33%（7/30）。重症感染者组阳性率明显高于其他两组。统计分析显示，三组间PCT值水平差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1  PCT具体检查结果.Arch Dermatol,2005,14(5):767.