调查肿瘤患者对住院环境的要求
【关键词】 肿瘤病人;住院环境;要求
在整体护理模式下,我们护理行业的结构、主体、客体的数量、质量、人员成分和综合素质在不断完善,在尽力完善各项软件工作的同时,为了更好地满足病人的需求,我们也在不断探讨硬件设施的合理配置。为了给病人创造一个安静、整洁、舒适的住院环境,我们选取病房环境的相关问题自行设计问卷对病人进行调查,以指导临床工作,提高病人满意度。现将调查结果报告如下。
1 对象与方法
根据病房环境相关问题自行设计问卷,由专人一对一对病人进行访谈,让病人充分了解调查的目的,根据个人的意愿如实填写,共随机调查肿瘤病人200人,采用百分比方法进行分析。
2 结果
2.1 关于床位设置 78%病人选择一间病房床位设置3~4张,10%的病人选择4~6张床位,12%的病人选择无所谓,见表1。由此可见,大部分病人不喜欢每间房配备4~6张床或更多床位,而病房最常采用的房间配置是4~6张床位,限制了病人的活动范围,因此配备床位时,要考虑病人的需求,多配置小房间,给病人创造活动空间。
表1 200名肿瘤患者对五项住院环境的调查结果(略)
2.2 关于房间病种分配 34%的病人选择按病种分配,30%的病人选择按生活习惯分配,28%的病人选择无所谓,8%的病人选择按年龄分配(见表1),由此看出,最常采用的随机分配床位的方法并不被大多数病人认可,34%的病人选择按病种分配理由是有利于经验的传授,促进病情早日康复,这一点在我们的整体护理中我们应多加考虑。
2.3 关于床单位的整理 80%的病人选择护士说明要求,教会自己或陪护人员,由自己或陪护人员整理,10%的病人选择护士可以按医院要求整理,10%的病人选择护士征得病人同意后按要求整理(见表1)。由于肿瘤疾病是一种慢性疾病,大部分病人生活都能自理,我们在尊重病人权利的前提下,可选择奥瑞姆的自护理论,根据病情给予全补偿系统,部分补偿系统及辅助教育系统[1]发挥病人的积极性,有利于我们整体护理的开展。
2.4 关于病房安静、整齐、清洁的要求 60%的病人认为安静最重要,22%的病人认为清洁最重要,18%的病人认为整齐最重要(见表1)。大部分病人希望治疗期间能拥有一个安静、清洁的环境,而对于医院强调的床单位的整齐,要求并不高,对于我们机械式的整理床单位,65%的病人认为侵犯他们的权利,而75%的病人认为我们应先征得他们的同意后才能开始整理床单位,保持病房适当整齐,这又给我们的工作提出了很大的挑战性,如何既尊重病人的权利,又维护了医院的规章制度,为病人创造一个舒适的住院环境,是值得我们探讨的问题。
2.5 关于上午限制陪护人员问题 60%的病人选择反对、32%的病人选择同意、8%的病人选择无所谓(见表1)。癌症病人的心理是错综复杂的,肿瘤患者都可能产生愤怒的情绪,家庭人员和社会成员关怀是很重要的。病人都希望得到家人或朋友的情感支持,希望有人陪伴身边,提供心理归属感。刁利华等[2]对老年癌症病人抑郁的调查表明,老年癌症病人抑郁者占32.76%,分析认为抑郁与社会支持呈显著负相关。由此可见,肿瘤病人应尽量有家属陪伴,有利于心理康复,增强应激能力,提高免疫能力。
3 讨论
肿瘤病人是一种慢性疾病,治疗的时间长,不能参加正常的社会活动,希望在病房建立新的社交范围,以获得情感和精神上的支持,因此,非常渴望治疗期间能有一个称心的住院环境,以供身心恢复[3]。而肿瘤病人大部分生活能自理,有较强的自我意识,愿意生活自理,维持自我的完整,希望我们能教会、指导他们做些力所能及的事情。而我们的工作模式、方法是否真正体现了尊重病人的权利和利益呢?是我们不断探讨的问题。通过这次问卷调查,我们了解了肿瘤病人对住院环境的要求。有利于我们护理工作的开展,我们医院也尝试着进行护理改革,如弹性派班、双班制等等,目的就是满足病人的需求,为病人创造一个安静、整洁、舒适的住院环境,提高病人满意度[4]。
【参考文献】
1 李小妹.护理学导论.长沙:湖南科学技术出版社,2001,132.
2 刁利华,牛燕红,李燕玲.老年癌症病人抑郁与社会支持的相关调查及心理护理.中华护理杂志,2002,37(5):336-338.
3 石芳.肿瘤病人对病房管理模式的心态调查.护理研究,2004,18(7):601.
4 徐海君.基层医院病室管理要求与病人满意度调查.护理研究,2004,18(4):629.