人工流产术后即时服用去氧孕烯炔雌醇的有效性
随着居民的生活方式不断变化，意外怀孕者选择人工流产方式的人数呈现逐年上升的趋势，人工流产以后立即予避孕药物去氧孕烯炔雌醇服用，可以有效促使重复的流产率和高危的人工流产率降低，具有重要研究和应用意义[1-5]。本文主要对2011年12月～2013年12月在大同市第一人民医院诊治由于意外怀孕行人工流产的48例患者予以去氧孕烯炔雌醇的临床疗效进行分析，报道如下。1.2 诊断标准
诊断标准[6]：患者的临床症状均与相关标准中宫内妊娠的诊断标准相符合，且均经过相关辅助检查的临床确诊[2]。
1.3 纳入和排除标准
纳入标准[7]：确诊为宫内妊娠患者；意外怀孕且自愿行人工流产患者；均签署治疗和护理方案的知情同意书；无手术和相关麻醉药物的禁忌证。排除标准：严重的心肝肾脏等内科疾病；高血压、糖尿病等慢性疾病；精神和心理疾病者；理解和意识不清晰者；不配合治疗和护理方案者；资料不完整中；中途退出者。
1.4 方法
予以术后抗生素作为对照组，予以抗生素联合去氧孕烯炔雌醇作为研究组。患者均经过成功的人工流产手术，并且手术以后经过流产组织、妊娠时间等个术前的超声相关检查相符，经过无宫内残留确认以后，对照组患者予以相同剂量抗菌等常规药物服用，有效促使患者子宫和机体恢复[3]。研究组于对照组基础上予以去氧孕烯炔雌醇（注册证号H20130491，生产企业：n，地索高诺酮为150μg，乙炔雌二醇为30μg，月经周期第一日起1片qd，连服21d），每天150μg，连续应用21d，同时注意用药前，予以患者去氧孕烯炔雌醇用药意义和相关副作用指导，促使患者可以于知情时服用。患者在手术后7d进行子宫彩超复查，随访流产出血时间和出血量，指导患者术后的1个月以内禁止盆浴和性生活，月经干净以后进行复诊，结合患者实际情况进行相应及时的处理。
1.5 观察指标
观察并统计分析两组患者阴道的出血量，研究组阴道的出血时间、月经的转归时间、子宫的内膜厚度，不良反应以及避孕成功情况。
3 讨论
伴随无痛人工流产的深入应用和开展，有效降低了流产手术痛苦，但是，患者术后重复流产出现了持续性增长，且术后并发症比较多，因此加强并重视患者术后生活质量的提升已经成为临床重要的研究课题[8-12]。
本研究主要对意外妊娠行人工流产成功患者，予以去氧孕烯炔雌醇方案，有效降低了患者重复流产及高危人工流产。去氧孕烯是第三代的高效型孕激素，可配合少量雌激素应用，能有效促进受损子宫内膜的生长和修复，进而维持子宫内膜完整性，还能降低产后出血，以及预防患者宫腔粘连[7]。且去氧孕烯能够促进子宫颈黏液变黏稠，避免细菌的入侵，进而实现宫腔感染的有效预防。。
本研究通过对人工流产手术成功患者进行随机分组，并分别应用不同治疗方案，得出经过不同方案治疗后，研究组患者比月经量少85.42%，比对照组的患者43.75%多；且阴道的出血时间、月经的转归时间，比对照组少；研究组子宫的内膜厚度比对照组患者多，比较差异明显具统计学上的意义。研究结果与临床相关研究文献的结果相符合，进而有效证实对人工流产患者术后即时应用去氧孕烯炔雌醇，能够提升患者临床疗效和术后恢复，具有重要应用效果[12]。
综上所述，对意外怀孕并同意行人工流产患者，术后即时选择去氧孕烯炔雌醇，止血效果良好，不良反应较少，且再孕率低，具有一定临床应用和研究价值。
[参考文献]
[1] 陈艳红.去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后即时应用的临床观察[J].中国医学创新，2013，26（7）：425-428.
[2] 张冬凌.人工流产术后口服短效避孕药的疗效观察[J].中国当代医药，2013，31（17）：257-259.
[3] 权学英.人工流产术后服用去氧孕烯炔雌醇片临床效果[J].实用医药杂志，2012，18（7）：531-534.
.Tropical Animal Health and Production，2013，34（2）：158-163.
[5] Healy，，n，cial insemination field data on the use of sexed and conventional semen in nulliparous Holstein heifers[J].Journal of Dairy Science，2013，24（3）：527-533.
.Theriogenology，2011，26 （1）：428-431.
[7] 孙芬琴.人工流产术后即时口服去氧孕烯炔雌醇片临床疗效观察[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，18（11）：152-154.
[8] 杨晓琴.人工流产术后即时口服短效避孕药临床观察[J].蚌埠医学院学报，2011，24（11）：224-226.
[9] 郑凤平.人工流产术后即时服用去氧孕烯炔雌醇的临床价值[J].重庆医学，2013，20（11）：537-539.
[10] 王敏.人工流产后应用短效避孕药的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2012，21（12）：352-354.
[11] 秦丽娜，刘银凤，马计唤.去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后的临床应用[J].中国医药，2012，18（z1）：241-243.